Yleiskatsaus levottomien jalkojen oireyhtymään multippeliskleroosissa

Tutkimukset osoittavat, että multippeliskleroosia (MS) sairastavilla ihmisillä on noin neljä kertaa todennäköisemmin levottomat jalat -oireyhtymä (RLS) kuin ihmisillä väestössä. Levottomat jalat -oireyhtymä on unihäiriö, joka liittyy usein spontaaneihin, nykiviin jalkaliikkeisiin, joita kutsutaan jaksollisiksi jalkaliikkeiksi.

Oireyhtymä voi häiritä unta ja myötävaikuttaa yleiseen väsymykseen MS-potilailla.

Oireet

RLS on liikehäiriö, jolle on ominaista epämiellyttävät tunteet jaloissa, mikä liittyy liikkumistarpeeseen. Tunteet voivat olla:

• Kivut
• Vetämällä
• Kutina
• Tunne virheistä, jotka indeksoivat ihon alle
• Pistely
• Tiiviys
• Sähköiset tai tärinät

Nämä oireet tulevat tyypillisesti lepoaikoina, varsinkin öisin, ja lievittyvät liikkeellä. Ne voivat vaikeuttaa nukahtaa tai nukahtaa, mikä johtaa unettomuuteen.

Jos sinulla on RLS, se todennäköisesti edistää MS-tautiin liittyvää väsymystä aiheuttamalla sinulle unen menetyksen. Tätä kutsutaan toissijaiseksi väsymykseksi, koska väsymys johtuu oireista tai unettomuudesta. (MS-potilaiden ensisijainen syy väsymykseen on hermojen demyelinaatio ja itse MS: n sairausprosessi.)

Syyt

RLS voi liittyä poikkeavuuksiin välittäjäaineissa, jotka auttavat säätelemään lihasten liikkeitä, tai keskushermoston osassa, joka ohjaa automaattisia liikkeitä.

Tutkimuksen mukaan MS-tautia sairastavilla, joilla on vakavampi taudin kulku - primaarinen etenevä MS (PPMS) - ja kohdunkaulan selkäytimen leesioilla, on suurempi riski levottomien jalkojen oireyhtymälle.

Diagnoosi

Levottomat jalat -oireyhtymä diagnosoidaan, kun seuraavat ehdot täyttyvät:

• Jalkoja on halu siirtää (yleensä jalkojen epämiellyttävien tai epämiellyttävien tuntemusten aiheuttama tai mukana).
• Tämä halu liikkua pahenee, kun olet vielä (yleensä makuulla, mutta se voi tapahtua myös istuessa).
• Liikkuminen helpottaa (ainakin osittain) halua liikkua tai epämiellyttävää tunnetta.
• Tarve on paljon pahempi yöllä kuin päivällä.

Vaikka nämä oireet voivat johtua levottomien jalkojen oireyhtymästä, joka esiintyy samanaikaisesti multippeliskleroosin kanssa, tiedä, että MS itse voi aiheuttaa oireita, jotka matkivat (ja voidaan erehtyä myös) RLS: stä.

• Extensor-kouristukset: Nämä tapahtuvat, kun raaja jäykistyy eikä henkilö pysty taivuttamaan niveltä. Nämä aiheuttavat raajan, yleensä jalan, nykimisen pois kehosta. Lihaskouristukset vaikuttavat yleensä nelipyörään (reiden etuosassa olevat suuret lihakset), aiheuttaen säären suoristumisen. Itse asiassa jotkut pidennyskouristukset voivat olla niin äkillisiä ja voimakkaita, että henkilö voi pudota tuolista tai sängystä. Extensor-kouristukset ovat tahattomia liikkeitä pikemminkin kuin "kiire". Liike ei vapauta heitä, mutta se voi tosiasiallisesti johtua liikkumisyrityksistä, kuten kääntymisestä sängyssä tai yrittämisestä siirtyä pyörätuoliin.
• Parastesiat: Näihin kuuluu epämiellyttäviä tuntemuksia, jotka esiintyvät pääasiassa säärissä ja jaloissa. He tuntevat tunnottomuutta tai pistelyä tai kuin neulat. Nämä tunteet eroavat myös hyvin RLS: n epämiellyttävistä aistimuksista, koska niistä ei ole helpotusta, kun henkilö liikkuu. Ne ovat yleensä läsnä myös päivällä ja yöllä.

Lääkäri pystyy erottamaan vivahteet, ja on hyödyllistä antaa yksityiskohtainen selvitys oireiden esiintymisestä.

• Kouristukset ovat tahattomia

• Epämiellyttävät tuntemukset ja lihasten jäykistyminen eivät parane liikkeellä

• Sensations läsnä päivällä ja yöllä

• Liikkeen tuoma tahto

• Tyypillisesti huonompi yöllä

• Epämiellyttävät tuntemukset lievittyivät liikkeellä

Hoito

Riippuen siitä, kuinka usein levottomien jalkojen oireyhtymä toimii, seuraavia hoitoja voidaan käyttää:

• Henkisesti stimuloivat toimet, kuten sanaristikoiden tekeminen
• Raskauttavien tekijöiden välttäminen, mahdollisesti mukaan lukien tietyt lääkkeet
• Kohtalainen säännöllinen liikunta
• Vähentynyt kofeiinin saanti
• Oireiden lievittämiseen - kävely, pyöräily, sairastuneiden raajojen liotus ja jalkahieronta, mukaan lukien pneumaattinen puristus
• Neurontiini (gabapentiini), jota käytetään neuropaattisen kivun hoitoon, yleinen oire multippeliskleroosia sairastavilla potilailla
• Bentsodiatsepiinit tai bentsodiatsepiiniagonistit, kuten Valium (diatsepaami) ja Klonopin (klonatsepaami): Näitä on käytetty menestyksekkäästi, mutta ne voivat myös aiheuttaa väsymyksen pahenemista. Niitä käytetään todennäköisesti vain, jos tarvitset apua viikoksi tai kahdeksi kerrallaan, koska ne voivat muodostaa tapoja.
• Lääkkeet, jotka lisäävät dopamiinia aivoissa, kuten Requip (ropiniroli) ja Mirapex (pramipeksoli)

Sana Verywelliltä

Jos sinulla on MS, sinulla on todennäköisesti erilaisia ​​epämiellyttäviä tuntemuksia sekä väsymystä ja univaikeuksia. Monet MS-potilaat sanovat, että väsymys on heidän eniten vammautuva oire. Lisää unettomia öitä RLS: n vuoksi, ja se voi tarkoittaa eroa "toimeentulon" ja täydellisen toimintakyvyttömyyden välillä. Onneksi levottomat jalat -oireyhtymä on hyvin hoidettavissa. Jos sinulla on RLS-oireita, vierailu neurologiisi on kunnossa.