Mikä aiheuttaa laajentuneita oppilaita?

Sen lisäksi, että laajentuneet oppilaat - joita kutsutaan myös mydriaasiksi - voivat olla heikon valon vastaisia, ne voivat olla seurausta joidenkin virkistyslääkkeiden ja lääkkeiden ottamisesta sekä traumasta ja joistakin vakavista aivotiloista. Sinun tulisi kääntyä lääkärin puoleen, jos oppilasi tai oppilaat laajenevat eivätkä palaa normaaliin kokoonsa.

Radu Bighian / Getty Images

Määritelmä

Oppilaat ovat pyöreitä, mustia ympyröitä, jotka sijaitsevat iiriksen (silmän värillinen osa) keskellä ja jotka antavat valon päästä silmään. Ne muuttavat kokoaan jatkuvasti. Kun oppilas laajenee, siihen viitataan laajentuneena. Tämä tapahtuu tyypillisesti olosuhteissa, joissa valoa on vähän, jotta enemmän valoa pääsee silmään.

Toisaalta oppilaat supistuvat (tai pienenevät) olosuhteissa, joissa valon taso on korkeampi, keinona minimoida silmään tulevan valon määrä.

Valoon reagoimisen lisäksi oppilaat voivat myös laajentua joidenkin lääkkeiden ja virkistyslääkkeiden käytön jälkeen - vaikka oppilaat palaavat yleensä normaaliin kokoonsa, kun lääkkeen vaikutus loppuu. Nämä ovat normaaleja reaktioita.

On kuitenkin myös aikoja, jolloin yksi tai molemmat oppilaat laajenevat epänormaalista syystä ja voivat olla merkki vakavasta aivoihin vaikuttavasta terveydentilasta, mukaan lukien:

• Aivohalvaus
• Sisäinen verenvuoto
• Kasvain
• Päävamma

Jos toinen tai molemmat oppilaistasi ovat edelleen laajentuneet - tilanteissa, joissa heidän koonmuutoksellaan ei ole mitään tekemistä kevyen tai huumeiden käytön kanssa, hakeudu heti lääkärin hoitoon.

Syyt

Sen lisäksi, että oppilaat ovat normaali vaste heikossa valossa, oppilaat voivat laajentua useista muista syistä, mukaan lukien lääkitys tai huumeiden käyttö, silmätutkimus, vammat ja tietyt sairaudet, mm. Mydriaasi (laajentuneet pupillit) voi tapahtua molemmissa silmissä tai vain yhdessä silmässä (jolloin se tunnetaan nimellä anisokoria).

Lääkkeet tai huumeiden käyttö

Lääkärit pystyvät määrittämään, milloin tietyt lääkkeet tai muiden lääkkeiden käyttö aiheuttavat henkilön oppilaiden laajenemisen, koska heidän oppilaansa eivät reagoi normaalisti valoon liittyviin ärsykkeisiin - etenkään eivät supista, kun silmä altistuu suurelle määrälle valoa.

Lääkkeiden tai huumeiden käytön aiheuttamiin laajentuneisiin oppilaisiin liittyy usein seuraavia muita oireita:

• Muutettu henkinen tila
• Kuiva iho
• Kuume
• Huuhtelu
• Myoklonus (äkilliset, tahaton lihasten nykiminen, ravistelu tai kouristukset)
• Kohtaukset
• Virtsaumpi

Antikolinergiseen myrkytykseen liittyvissä tilanteissa oireita voivat olla myös:

• Näön hämärtyminen
• Sydämentykytyksiä
• Hengenahdistus
• Ummetus
• Virtsaumpi
• Vapina
• Muistin vaikeus
• Visuaaliset hallusinaatiot

Kuinka kauan kestää, että laajentuneet oppilaat palaavat normaaliksi lääkityksen jälkeen?

Kun lääkärit vahvistavat, että potilaan pitkittynyt oppilaan laajentuminen johtui lääkkeistä tai huumeiden käytöstä, potilas voi odottaa oppilaidensa normalisoituvan lääkkeen vaikutuksen loppuessa. Tämän tapahtumiselle ei ole määritettyä aikataulua. Eri lääkkeiden ja lääkkeiden vaikutukset eroavat merkittävästi, eikä oppilaan laajentumisen pituus ole poikkeus.

Tiedämme kuitenkin, että aika, jonka henkilön oppilailla kestää palata normaaliksi, on sidottu tietyn lääkkeen tai huumeiden puoliintumisaikaan. Joten jos lääkäri pystyy tunnistamaan laajenemisen syyn, hänen on voitava antaa sinulle tietoa lääkkeen puoliintumisajasta, jotta saat paremman käsityksen dilationin kestosta.

Silmätutkimus

Kattavan silmätutkimuksen aikana optometristi tai silmälääkäri laittaa potilaan silmiin todennäköisesti tippoja, jotka aiheuttavat oppilaidensa laajenemisen. Pisaroiden vaikutus kestää noin 20-30 minuuttia. Kun se tapahtuu, se antaa silmälääkärille mahdollisuuden testata tiettyjä pupillireaktioita - joista osa voi paljastaa neurologisia ongelmia - sekä saada käsityksen silmän sisäisten rakenteiden, mukaan lukien verkkokalvo, lasiainen, näköhermo, terveydestä , verisuonet (suonikalvo) ja makula.

Laajentavien tippojen kuluminen kestää yleensä muutaman tunnin, joten voi olla hyvä ajatus, että joku ajaa sinut tapaamiseen, jos mahdollista.

Loukkaantumiset

Silmän tai aivojen trauma voi myös aiheuttaa laajentuneita oppilaita. Tyypillisesti se on tylppä suljettu trauma, joka vahingoittaa iiriksen sulkijalihasta - joka on vastuussa oppilaan supistumisesta - tai yhtä sitä ohjaavista aivojen reiteistä. Se voi myös aiheuttaa verenvuotoa kallon sisällä, mikä voi johtaa laajentuneisiin pupilliin.

Silmävammat voivat trauman lisäksi johtua myös silmänsisäisestä leikkauksesta, kuten kaihin poisto ja sarveiskalvonsiirto, tai verkkokalvon toimenpiteiden jälkeen.

Sairaudet

Lääkkeiden ja vammojen lisäksi laajentuneet oppilaat (yhdessä tai molemmissa silmissä) voivat olla seurausta kourallisesta sairaudesta, mukaan lukien:

• Aneurysma aivoissa
• Aivokasvain tai paise (kuten pontiinivauriot)
• Glaukooman aiheuttama ylimääräinen paine yhdessä silmässä
• Aivojen turvotus
• Kallonsisäinen verenvuoto
• Akuutti aivohalvaus
• Kallonsisäinen kasvain
• Lisääntynyt kallonsisäinen paine
• Aivojen ympärillä olevien kalvojen infektio (aivokalvontulehdus tai enkefaliitti)
• Migreeni
• Takavarikko
• Kasvaimet, massa tai imusolmukkeet ylemmässä rinnassa tai imusolmukkeessa
• Hornerin oireyhtymä
• Diabeettinen okulomotorinen hermovaurio

Muut syyt

Lopuksi on olemassa muutamia muita syitä laajentuneisiin oppilaisiin. Esimerkiksi viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että lisääntynyt oksitosiinin taso - "rakkaus" tai "sitoutuva" hormoni - voi johtaa laajentuneisiin oppilaisiin tilanteissa, joihin liittyy vetovoima, mieliala tai emotionaalinen reaktio jollekulle tai jollekin.

On myös todisteita siitä, että henkilön oppilaat voivat laajentua tilanteissa, joissa he keskittyvät kovasti johonkin, mukaan lukien päätöksen tekeminen.

Milloin soittaa lääkärille

Jos sinulla on pysyviä tai selittämättömiä muutoksia oppilaan koossa, on aika keskustella siitä lääkärisi kanssa. Jos jokin näistä muutoksista oli äkillisiä ja / tai viimeaikaisia ​​- tai tapahtui silmän tai pään loukkaantumisen jälkeen - se voi olla merkki erittäin vakavasta tilasta.

Jos oppilaan laajentumiseen (yhdessä tai molemmissa silmissä) liittyy tiettyjä oireita, se voi olla merkki hätätilanteesta, joka vaatii sinua hakeutumaan välittömästi lääkärin hoitoon. Näitä oireita ovat:

• Näön hämärtyminen
• Tuplanäkö
• Silmien herkkyys valolle
• Kuume
• Päänsärky
• Näön menetys
• Pahoinvointi tai oksentelu
• Silmäkipu
• Jäykkä niska

Sana Verywelliltä

Sen lisäksi, että oppilaillamme on tärkeä tehtävä säätää silmiin tulevaa valoa, he voivat myös osoittaa useita muita terveysongelmia - aina ongelmista, jotka ratkaisevat itsestään, ja niihin, jotka vaativat välitöntä lääketieteellistä hoitoa.

Seuraavan kerran kun katsot peiliä, ota huomioon oppilaidesi koko. Voit myös haluta himmentää ja nostaa huoneen valoja nähdäksesi, kuinka oppilaasi reagoivat. Tämä antaa sinulle perustiedot siitä, miltä oppilaasi yleensä näyttävät ja miten he yleensä reagoivat valoon. Se voi olla hyödyllistä eteenpäin, kuten jos huomaat, että oppilaasi eivät ole heidän tavallista kokoa tai reagoivat tavalliseen tapaan.

Näissä tilanteissa on parasta kysyä lääkäriltäsi tästä oirteesta - ellei siihen tietenkään liity mitään yllä mainittuja oireita, jotka voivat viitata hätätapaukseen. Jos näin tapahtuu, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon.