Migreenileikkausvaihtoehdot

Kirurgista hoitoa on käytetty strategiana migreenin ehkäisyyn. Vaikka se saattaa toimia joillekin ihmisille, leikkaus ei ole oikea hoito kaikille, eikä ole olemassa luotettavia kriteerejä ennustamaan, onko sinulla hyvä vastaus tällaiseen menettelyyn. Siitä huolimatta on joitain todisteita siitä, että leikkaus voi olla hyödyllistä ihmisille, joilla on vaikeasti hoidettava tai tulenkestävä migreeni (ne, jotka eivät parane lääketieteellisellä tai vaihtoehtoisella hoidolla).

Migreenileikkauksen on tarkoitus olla kertaluonteinen toimenpide, jonka tarkoituksena on lievittää tarvetta käyttää akuutteja migreenilääkkeitä ja kroonisia profylaktisia lääkkeitä. On ehdotettu useampaa kuin yhtä tekniikkaa, joiden tavoitteena on "laukaisusivustojen deaktivointi". Toisin sanoen, näiden toimenpiteiden tarkoituksena on vapauttaa pään ja kaulan ääreishermot, joiden uskotaan olevan puristuneita, mikä laukaisee migreenin.

Kuinka se toimii

Migreenileikkaus perustuu samoihin periaatteisiin kuin muut migreenin ehkäisyyn käytettävät interventiotekniikat. Kipulääkkeiden ja lihasrelakserien injektioiden kaulan tai pään lihaksiin uskotaan lievittävän lihasten supistumista ja kipua sekä vapauttavan hermopainetta. Botuliinitoksiinia (Botox), joka on voimakas lihaksen paralyyttinen aine, on käytetty myös migreenin ehkäisyyn.

On vain vähän todisteita siitä, että migreeniin liittyy joko hermopakkaus tai lihaskouristuksia. Nämä tekniikat näyttävät kuitenkin olevan tehokkaita joillekin ihmisille, mikä viittaa siihen, että lääkäriyhteisön on vielä paljon opittava migreenistä.

Migreenikirurgian teoria on, että jos botuliinitoksiini voi väliaikaisesti estää migreenin dekompressoimalla väliaikaisesti hermoja lihaksen rentoutumisen avulla, loukkaavien lihasten kirurginen poistaminen jäljittelisi näitä vaikutuksia pysyvästi - tai ainakin pidempään.

Ennen leikkausta saatat saada hoitoa botuliinitoksiinilla. Jotkut kirurgit käyttävät tätä keinona määrittää migreenikirurgian oikea paikka.

Plastiikkakirurgit ovat havainneet, että migreenikirurgiassa käytetyt kirurgiset tekniikat ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin kasvojen kosmeettisessa kirurgiassa käytettävät kirurgiset tekniikat. Itse asiassa plastiikkakirurgit ehdottavat, että kasvojen nuorentamiseen tarkoitetut toimenpiteet voivat vähentää myös migreeniä.

Käyttöaiheet

Yleensä kirurgiaa harkitaan ihmisille, jotka eivät ole parantuneet migreenilääkkeillä tai joilla on sietämättömiä sivuvaikutuksia tällaisista lääkkeistä.

Migreenileikkauksen avulla on yritetty tunnistaa tekijöitä, jotka voivat ennustaa parannusta. Jotkut lääkärit ehdottavat, että ihmiset, joiden migreeni paranee vastauksena botuliinitoksiinin injektioihin, voivat myös parantua muilla toimenpiteillä.

Hermon purku

Migreenileikkaus sisältää hermojen dekompressiota subtotaalisen resektion (osittaisen poiston) tai tiettyjen lihasten tai viereisen anatomian täydellisen resektion kautta. Verisuoni voi puristaa hermoa aiheuttaen hermoherkkyyttä. Tällaisissa tapauksissa verisuonia voidaan liikuttaa varovasti fyysisen paineen lievittämiseksi. Leikkaus saavutetaan siirtämällä lihaksia tai muita rakenteita, jotka saattavat puristaa hermoa.

Tehokkuus

On yhä enemmän todisteita siitä, että migreenikirurgia voi toimia joillekin ihmisille. Useat pienet tutkimukset ovat osoittaneet, että joillakin tulenkestävässä migreenissä olevilla osallistujilla migreenitaajuuden väheneminen voi olla yli 50%, ja lääketarve on vähentynyt ainakin muutaman vuoden ajan leikkauksen jälkeen.

Mutta yksi johtavista huolenaiheista näiden tulosten arvioinnissa on, että migreenikirurgia on eräänlainen toimenpide, joka on altis aiheuttamaan lumelääkevastauksen. Tämä viittaa oireiden paranemiseen hoidon luontaisesta ennakkoluulosta ja psykologisesta vaikutuksesta pikemminkin kuin itse hoidosta.

Raportit viittaavat myös siihen, että jopa huolellisesti leikkaukseen valittujen tutkimusosallistujien joukossa onnistumisaste on melko vaihteleva. Joten on täysin mahdollista, että migreeni ei ehkä parane tämän toimenpiteen jälkeen.

Lisäksi monet tutkimukset ovat osoittaneet suunnittelun puutteita, mikä saa American Headache Society -yhtiön suosittelemaan migreenileikkauksen käyttöä kliinisen tutkimuksen ulkopuolella.

Sivuvaikutukset

Tämän tyyppisessä leikkauksessa on raportoitu vain vähän sivuvaikutuksia ja haittavaikutuksia, mutta negatiivisia tuloksia voi esiintyä. Yleisimpiä haittavaikutuksia ovat nenän vuotaminen, nenän kuivuminen ja päänahan kutina.

Komplikaatioita, kuten infektioita, lihasten heikkoutta tai halvaantumista tai leikkauksen jälkeisiä arpia, voi esiintyä.

Sana Verywelliltä

Migreenillä, erityisesti tulenkestävillä migreenillä, voi olla merkittävä vaikutus elämänlaatuasi. Leikkaus on potentiaalinen - mutta vielä ei osoitettu - hoitovaihtoehto migreenin ehkäisyyn. Varmista, että keskustelet lääkärisi kanssa kaikista migreenin ehkäisyvaihtoehdoistasi (elämäntapastrategiat, täydentävät ja vaihtoehtoiset hoitomuodot ja lääkitys) ja siitä, osallistuuko kokeiluun, jossa leikkausta tutkitaan kroonisen migreenin hoitona, vai ei. sinä.

Migreenilääkärin keskusteluopas

Hanki tulostettava opas seuraavalle lääkärisi vastaanotolle, jotta voit kysyä oikeita kysymyksiä.

Lähetä itsellesi tai rakkaallesi.

Tämä lääkärikeskusteluopas on lähetetty osoitteeseen {{form.email}}.

Tapahtui virhe. Yritä uudelleen.