Kuinka kondromalasiaa hoidetaan

Chondromalacia patellae vaikuttaa polvilumpion alapintaan (patella) johtuvaan rustoon aiheuttaen sen pilaantumisen tai pehmenemisen. Tämän yleisen tilan oireita ovat polvikipu ja hionta polven taipuessa. Sitä kutsutaan myös etupolven kipu-oireyhtymäksi tai juoksijan polveksi.

Kondromalasiaa voidaan pitää liikavammana urheilussa, etenkin juoksussa ja pyöräilyssä, mutta sitä voi esiintyä myös ihmisillä, joilla on polvivamma. Se vaikuttaa useammin naisiin ja murrosikäisiin naisiin.

Chondromalacian hoito alkaa ei-kirurgisilla vaihtoehdoilla, kuten levolla harjoittelusta. Jos muut kuin kirurgiset vaihtoehdot epäonnistuvat tai oireesi vaikeutuvat, lääkäri voi ehdottaa leikkausta polvikipusi, toimintasi tai liikkumisongelmiesi ratkaisemiseksi. Opi, kuinka kondromalasiaa hoidetaan, ja vaihtoehdoista saada helpotusta.

Kodin korjaustoimenpiteet ja elämäntapamuutokset

Kotihoidot ja elämäntapamuutokset voivat yleensä riittää lievittämään juoksijan polven kipua ja jäykkyyttä.

Kodin korjaustoimenpiteet

Lepo ja toipuminen minkä tahansa harjoituksen jälkeen voi auttaa vähentämään uuden polvivamman tai pahenevien oireiden riskiä nykyisestä. Jos treenaat usein tavalla, joka painostaa polviasi, ja alat kokea erityisiä vammojen oireita, on aika antaa polvillesi aikaa toipua.

Kondromalacian oireita, joihin kannattaa kiinnittää huomiota, ovat:

• Kipu, jäykkyys, turvotus, polvien lukitseminen jne., Jotka alkavat fyysisen toiminnan eli juoksun aikana tai sen jälkeen
• Oireet, jotka alkavat kun aloitat liikunnan, ja vähenevät lopettamisen jälkeen
• Kipu, joka pakottaa sinut lopettamaan liikunnan - jos joskus koet kipua tähän ääripäähän, hakeudu lääkäriin

Kondromalacian oireiden vähentämiseksi ja nopeamman toipumisen varmistamiseksi kokeile:

• Kohonnut polvi: Nosta jalkaa istuessasi; aseta haavoittunut jalkasi tyynyn alle.
• Kylmähoito: Jäätä polvillesi jopa 15-20 minuuttia kolmen tai neljän tunnin välein useita päiviä.
• Elastinen side: Loukkaantuneen polven kääriminen elastisella siteellä voi pitää polven paikallaan ja lievittää kipua.
• Patella-stabiloiva polvisuoja: Tämäntyyppinen ahdin pitää polvilumpion pistorasiassa, mutta ei kohdista mitään suoraa painetta nivelen yli.
• Kaarituet tai ortopediset kengät: Molemmat voivat auttaa jalkojesi sijoittamisessa, mikä vähentää polvien painetta. Voit ostaa kaarituet tai ortopedit kaupasta, verkosta tai tehdä niistä tilaustyönä.

Elintapamuutokset

Kun sinulle diagnosoidaan kondromalasia, joihinkin elämäsi osa-alueisiin voi joutua muuttumaan, jotta voit hallita oireita ja pitää tilan pahenemasta. Onneksi nämä elämäntavan muutokset eivät vain auta sinua hallitsemaan kipua ja jäykkyyttä, mutta ne parantavat myös terveyttäsi kokonaisuutena.

Muuta tapaa käyttää

Chondromalacia vaatii sinua olemaan varovaisempi polvien terveydestä, mukaan lukien liikuntasi. Lääkäri saattaa haluta sinun luopuvan juoksemisesta ja keskittymään harjoituksiin, jotka ovat vähemmän aggressiivisia polvillesi, kuten kävely, uinti, pyöräily, tai chi tai jooga.

Tämäntyyppiset harjoitukset eivät ole vain helpompia polvillasi, mutta ne voivat vähentää kipua ja parantaa voimaa ja liikkuvuutta. Keskustele lääkärisi tai fysioterapeutin kanssa liikuntasuunnitelmasta, joka voisi parhaiten toimia ainutlaatuisen tilanteesi kannalta.

Ohjelma, joka auttaa vahvistamaan polvien ympärillä olevia lihaksia, voi auttaa hallitsemaan kondromalasiaa. Keskity isometriseen nelivahvistukseen. Tämä tarkoittaa, että vahvistetaan nelipäinen lihas (suuri lihasryhmä reiden etuosaa pitkin) harjoituksilla, jotka pitävät lihaksen samalla pituudella (ts. Ei taivuta polviniveltä).

Voit tehdä tämän asettamalla kevyen painon nilkkaan. Nosta sitten jalka istuma-asennossa polvesta suorana. Takaraivojen vahvistaminen on myös hyödyllistä.

Pidä terveellinen paino

Ainoastaan ​​10 kilon menettäminen voi parantaa merkittävästi kipua, jäykkyyttä ja fyysistä toimintaa polvissa vuonna 2014 julkaistun tutkimuksen mukaanLihavuuden arvostelut. Mikä tahansa pieni painonpudotus voi vähentää painetta polvillesi.

Keskustele lääkärisi kanssa siitä, miten laihtuminen voi parantaa kondromalacian oireita ja tapoja alentaa painoasi.

Vältä rasittamasta polvea

Niin kauan kuin vähennät polvien rasitusta, kondromalacian oireet yleensä paranevat. Vältä aktiivisia aktiviteetteja, kuten seisomista pitkään, kyykkyä tai työtehtäviä, jotka edellyttävät polvien taivuttamista toistuvasti (kuten nostaminen), portaiden kiipeämistä ja portaiden kiipeämistä jäljitteleviä kuntolaitteita.

Lääkehoidot

Lääkkeitä, jotka voivat hoitaa kondromalasiaan liittyvää kipua ja turvotusta, ovat asetaminofeeni ja ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID).

Asetaminofeeni

Asetaminofeenia on saatavana useilla tuotenimillä, yleisin on tylenoli. Se on kipulääke, jota käytetään lievittämään tilapäisiä kipuja ja kipuja.

Vaikka et tarvitse reseptiä asetaminofeenille, sinun tulee silti tarkistaa lääkäriltäsi, kuinka paljon ja kuinka usein sitä käytetään kondromalaciakivun hoitoon. Jos asetaminofeeni otetaan suurina annoksina pitkiä aikoja, se voi aiheuttaa maksavaurioita.

Tulehduskipulääkkeet

Tulehduskipulääkkeet, kuten Advil (ibuprofeeni) ja Aleve (naprokseeni), voivat auttaa vähentämään kondromalaciaan liittyvää turvotusta ja kipua. Tulehduskipulääkkeitä on saatavana reseptillä tai ilman reseptiä.

Ennen kuin käytät tulehduskipulääkkeitä kondromalasian hoitoon, kysy lääkäriltäsi, ovatko tulehduskipulääkkeet turvallisia sinulle, annostustiedot ja kuinka usein niitä käytetään. Tulehduskipulääkkeiden krooninen käyttö voi johtaa mahalaukun verenvuotoon ja munuaisongelmiin.Lue aina pullojen etiketit ja noudata ohjeita.

Tulehduskipulääkkeiden paikalliset voiteet voivat olla vaihtoehto polvekivun hallintaan, vaikka on aina viisasta tarkistaa lääkäriltäsi, mitä OTC-tulehduskipulääkkeitä on turvallista käyttää. NSAID-lääkkeitä levitetään suoraan iholle.

Diclofenac-geeli, tuotenimellä Voltaren-geeli, on ajankohtainen tulehduskipulääkkeitä, joita on saatavana ilman reseptiä polvien ja muiden nivelkipujen hoitoon. Sitä voidaan käyttää jopa neljä kertaa päivässä.

Cleveland Clinicin mukaan paikalliset tulehduskipulääkkeet, kuten diklofenaakkigeeli, ovat yleensä hyvin siedettyjä, mutta niillä on lieviä sivuvaikutuksia, mukaan lukien ihottuma, punoitus, kuivuus ja kutina.

Reseptit

Jos koet merkittävää kipua ja turvotusta, lääkäri saattaa määrätä vahvempia versioita asetaminofeenista ja tulehduskipulääkkeistä. He voivat myös määrätä voimakkaita tulehduskipulääkkeiden paikallisia kipulääkkeitä.

Kortikosteroidi-injektiot ovat toinen hyödyllinen vaihtoehto kondromalasian aiheuttaman kivun ja turvotuksen hallintaan.Nämä injektiot voivat tarjota nopean kivunlievitysvaihtoehdon. Niitä käytetään usein muiden kipulääkkeiden kanssa, jotka eivät auta hallitsemaan kipua polvissasi.

Hyaluronaaninjektiot - joita kutsutaan myös viskosupplementaatioiksi - voivat olla pidemmän aikavälin ratkaisu. Chondromalacia-hoitona hyaluronaani-injektiot annetaan suoraan polvinivelessä. Hyaluronihappoa esiintyy luonnollisesti nivelnesteessä. Nivelneste löytyy monista nivelistäsi ja pitää ne terveinä ja liikkuvina.

Hyaluronihappo voi auttaa voitelemaan niveliä, auttamaan luun ja ruston kasvua ja vähentämään tulehdusta. Yksi hyaluronaanihoito voi sisältää yhdestä kolmeen injektiota ja voi tarjota oireiden lievitystä viiden tai useamman kuukauden ajan.

Hyaluroniruiskeet saattavat auttaa palauttamaan hyaluronihapon luonnolliset ominaisuudet. Cleveland Clinicin fysiologi Dr. Michael Schaeferin mukaan "HA on tyyny tai puskuri nivelen tulehdussoluja vastaan", Dr. Schaefer sanoo. "Joissakin tapauksissa se voi stimuloida polvea aloittamaan luonnollisemman HA: n tuottamisen."

Vuonna 2019 raportoidussa tutkimuksessa arvioitiin hyaluronaani-injektioiden hyötyjä juoksijan polvelle. Tutkimuksen osanottajilla oli etupolven ja polven rustovamma (asteet II tai III) ilman merkittäviä luun poikkeavuuksia.

Tutkijat satunnaistivat osallistujat kahteen ryhmään - kolme kuukautta fysioterapiaan menneisiin ja fysioterapiaan menneisiin ja hyaluronaaniruiskeisiin.

Tutkimustulokset osoittivat, että sekä fysioterapialla että hyaluroniruiskeilla hoidetuilla ihmisillä oli vähemmän kipua ja parempi toiminta kolmen ja kuuden kuukauden kuluttua. Lisäksi tällä ryhmällä oli myös vähentyneitä oireita polven fyysisen tutkimuksen jälkeen kuuden kuukauden hoidon jälkeen.

Täydentävät ja vaihtoehtoiset lääkkeet

Täydentäviä hoitomuotoja käytetään tavallisten lääketieteellisten hoitojen ohella, toisaalta vaihtoehtoisia hoitoja käytetään tavallisten lääkehoitojen sijaan. Näitä lähestymistapoja kutsutaan yhdessä täydentäväksi ja vaihtoehtoiseksi lääketieteeksi (CAM).

Kondromalacian CAM-hoitoihin kuuluvat fysioterapia, akupunktio ja proloterapia. Niitä voidaan pitää täydentävinä tai vaihtoehtoisina hoitomuotoina lääkärisi määräämän hoitosuunnitelman mukaan.

Fysioterapia

Fysioterapia sisältyy usein kondromalacian hoitosuunnitelmaan.Fysioterapeutti (PT) voi koota liikuntasuunnitelman, joka keskittyy polvilumpioosi ja sen ympärillä oleviin lihaksiin.

PT arvioi liikkuvuutesi, voimasi ja joustavuutesi ja suosittelee aktiviteetteja, joita voit jatkaa turvallisesti, ja sellaisia, joita sinun tulisi välttää. Terapeutti voi myös opettaa sinulle harjoituksia, jotka vähentävät polven stressiä. Tähän sisältyy vahvistusharjoituksia polven voiman parantamiseksi ja venytysharjoituksia tiukalle lihakselle.

Akupunktio

Akupunktio voi lievittää joitain chondromalaciaan liittyviä kipuja ja turvotuksia. Siihen liittyy hyvin ohuiden neulojen asettaminen ihon läpi kehon tietyissä akupunktiopisteissä. Akupunktio on keskeinen osa perinteistä kiinalaista lääketiedettä, jota on yleisesti käytetty kivun hoitoon.

Tutkimukset osoittavat, että akupunktio voi vähentää kipua ja turvotusta ja lievittää lihasten jännitystä aiheuttaen polvivaipan ja taustalla olevan ruston kohdistusvirheen. Joissakin tapauksissa se voi olla tehokkaampi kuin NSAID-hoito.

Koska harkitset akupunktiota chondromalacian hallitsemiseksi, keskustele lääkärisi kanssa, onko se turvallinen tapa hallita tilan oireita.

Proloterapia

Proloterapia, joka tunnetaan myös nimellä proliferaatio tai regeneratiivinen injektiohoito, on injektiopohjainen CAM-hoito, jota käytetään tuki- ja liikuntaelimistön kivun hoitoon.Näiden injektioiden tarkoituksena on stimuloida luonnollista parantumisreaktiota kivun kärsimissä pehmytkudoksissa tai nivelissä.

Nämä injektiot sisältävät ärsyttäviä aineita, kuten dekstroosia, glyseriiniä, lidokaiinia tai fenolia tulehduksen tilapäisen lisäämiseksi.Tämän tulehdusvasteen tulisi lisätä verenkiertoa stimuloidakseen vaurioituneiden kudosten uutta kasvua ja paranemista.

Vuonna 2014 lehdessä raportoidun tutkimuksen mukaanKliinisen lääketieteen oivallukset: Niveltulehdus ja tuki- ja liikuntaelimistön häiriöt, proloterapia voi parantaa kondromalacian oireita ja fyysistä toimintaa.

Tutkijoiden mielestä proloterapia voisi tarjota pitkäaikaista parannusta, joka vähentää kipulääkkeiden tarvetta. He lisäsivät, että proloterapiaa tulisi pitää ensisijaisena konservatiivisena (vähiten invasiivisena) terapiana kondromalasiassa.

Leikkaukset ja menettelyt

Lääkäri voi määrätä lisätestejä ongelman selvittämiseksi, kuten magneettikuvaus (MRI) tai röntgenkuva. Jos magneettikuvaus osoittaa, että polven alapuolella on pieni (pieni) rustovaurion alue, leikkausta voidaan suositella.

Jos leesiolla on tiettyjä MRI-ominaisuuksia, leikkausta voidaan käyttää vahingoittuneen alueen puhdistamiseen, joten ei ole löysiä rustoaukkoja, jotka voivat aiheuttaa kipua. Jos vaurio on tietyssä paikassa, lääkärit voivat joskus korvata sen terveellä rustopalalla joko polven toisesta osasta tai luovuttajalta.

Artroskooppinen leikkaus alkaa tutkimalla niveltä polven vääristymän etsimiseen ja korjaamaan se sitten. Tämä leikkaus sisältää pienen kameran käytön, joka on asetettu nivelen pienellä viillolla, jotta kirurgi näkee polven sisällä.

Joillakin ihmisillä on kondromalasia, koska heidän polvilumpio on vinossa. Tämä tarkoittaa sitä, että polvilumpio ei istu urassaan oikein. Yksi yleinen menettely tämän ratkaisemiseksi on sivuttaisvapautus.

Sivuttaisvapautus tehdään yleensä artroskooppisen ja avoimen tekniikan yhdistelmällä. Tähän sisältyy joidenkin tiukkojen nivelsiteiden leikkaaminen vetämällä polvilumpaa vapauttamaan jännitys ja mahdollistamaan asianmukainen liike ja asento.

Sana Verywelliltä

Useimmat kondromalaciaa sairastavat ihmiset toipuvat täydellisesti. Palautuminen voi tapahtua jo kuukaudessa tai se voi viedä vuosia tilanteen vakavuudesta riippuen. Lievissä tai kohtalaisissa tapauksissa voit hallita kondromalasiaa lepo, jää ja venytys.

Jos kotihoidot eivät auta sinua hallitsemaan kondromalacian oireita ja kipua, oireet jatkuvat yli pari viikkoa tai pahenevat vakavasti, sovi tapaaminen lääkärisi kanssa.

Chondromalacia vaatii harvoin pitkäaikaista hoitoa, mutta krooninen polvikipu voi johtua toisesta tilasta, kuten nivelrikko. Saatat tarvita muita tai edistyneempiä hoitoja polvinivelen kivun, turvotuksen ja jäykkyyden hallitsemiseksi.