Kuinka syöpä diagnosoidaan

Syöpää varten ei ole olemassa yhtä lopullista diagnostista testiä. Diagnoosin määrittämiseen käytetään monia testejä ja tutkimuksia, koska syöpää on monenlaisia.

Syöpätyyppi sekä kehon osa (osat), joihin se vaikuttaa, ohjaavat lääkärin päätöksiä testeistä sekä vaikuttavat heidän hoitovalintaansa.

Henkilön sairaushistorian ottaminen, fyysisen kokeen suorittaminen, veren tilaaminen ja kuvantamistestit sekä biopsiat ovat kaikki vaiheita, joita lääkäri voi toteuttaa, jos epäillään jonkun olevan syöpää.

Verywell / Brianna Gilmartin

Itsetarkistukset

Varhainen havaitseminen lisää merkittävästi todennäköisyyttä, että syöpä hoidetaan onnistuneesti.

Yksi ennakoiva vaihe, jonka voit tehdä, on säännöllisten itsetarkastusten suorittaminen kotona. Syöpä, jonka voit tehdä itsetarkastuksessa, sisältää:

• Rintasyöpä. Rinnat tulisi tutkia säännöllisesti muodon ja rakenteen muutosten varalta.
• Kivessyöpä. Kivesten säännöllinen tarkastus voi havaita muodon, koon tai tekstuurin muutokset.
• Ihosyöpä: Muutokset ihon pinnalla (missä tahansa päässä päästä varpaisiin), jotka voivat olla ihosyöpä, ovat uudet syylät, myyrät, täplät tai kokkareet.

Jos huomaat jotain itsetarkastuksen yhteydessä, ota yhteys lääkäriisi. Vaikka rintojen, kivesten ja ihon muutokset ovat usein normaaleja, lääkäri voi määrätä tarvittavat testit syövän poissulkemiseksi.

Labs ja testit

Lääkäri voi valita joukosta lääketieteellisiä testejä, jotka voivat auttaa heitä diagnosoimaan syöpää. Jos et ole varma, miksi sinulla on testi, pyydä lääkäriäsi selittämään, miksi he ovat tilanneet sen tai miksi he ovat valinneet yhden testin tai skannanneet toisen.

Verikokeet

Verikokeet mittaavat kehossasi olevien aineiden, kuten punasolujen, valkosolujen ja tulehdusmerkkien, tasot. Vaikka verikokeet voivat auttaa, he eivät voi lopullisesti diagnosoida syöpää.

Täydellinen verenkuva (CBC) ja verikemiaprofiili ovat kaksi yleisintä verikokeita, mutta lääkäri voi myös tilata erikoistuneempia testejä.

• Täydellinen verenkuva. Tämä testi mittaa kehossasi kiertävien verisolujen, mukaan lukien valkosolut, punasolut ja verihiutaleet, määrää. Testi mittaa myös hemoglobiini- ja hematokriittitasot. Hemoglobiini on happea kuljettava proteiini, joka löytyy punasoluista ja verestä kokonaisuutena. Hematokriitti on punasolujen tilavuuden suhde veren kokonaistilavuuteen. Täydellinen verenkuva on erityisen hyödyllinen diagnosoimaan ja seuraamaan veriin vaikuttavia syöpiä, kuten leukemiaa.
• Verikemiaprofiili. Joskus kutsutaan kemian paneeliksi tai metaboliseksi profiiliksi, tämä testi mittaa rasvojen, elektrolyyttien, entsyymien, hormonien ja proteiinien määrää kehossa. Näiden aineiden tasot auttavat lääkäriä näkemään, kuinka hyvin elimet toimivat. Esimerkiksi maksan toimintakokeet mittaavat proteiineja, kuten albumiinia, ja entsyymejä, kuten alaniinitransaminaasi (ALT) ja aspartaattitransaminaasi (AST). Näiden proteiinien ja entsyymien tasot osoittavat maksasi toiminnan.
• Sytogeneettinen analyysi. Tämä testi tarkastelee valkosoluja nähdäksesi, onko solujen kromosomien määrässä tai rakenteessa muutoksia. Vaihtoehtoisesti voidaan tutkia myös luuydinsoluja.

Virtsanalyysi

Virtsanalyysi tutkii virtsasi ulkonäköä ja sisältöä merkkien varalta, jotka saattavat viitata syöpään. Virtsan tutkiminen voi auttaa diagnosoimaan munuais- ja uroteelisyövät (jotka vaikuttavat virtsarakon, virtsaputken, virtsaputken ja munuaisen lantioon).

Biopsia

Syöpädiagnoosin vahvistamiseksi lääkäri poistaa kirurgisesti osan kudoksesta tai soluista kehosi kasvaimesta ja lähettää näytteen laboratorioon testausta varten. Tätä kutsutaan biopsiaksi.

Biopsioita on monenlaisia. Lääkärisi suorittama riippuu epäillyn syövän tyypistä ja siitä, missä kasvain sijaitsee.

• Hieno neula-aspiraatio (FNA). Pieni, ohut ja ontto neula käytetään solujen ja pienen nesteen poistamiseen kasvaimesta. Jos kasvain on syvällä kehossa, neulaa ohjataan ultraäänellä tai TT-skannauksella.
• Ydinbiopsia. Ydinbiopsiaan käytetty neula on hieman suurempi kuin FNA: lla, mutta menettely on samanlainen. Se suoritetaan paikallispuudutuksella kivun vähentämiseksi.
• Poikkeusbiopsia. Kirurginen toimenpide, jossa iho leikataan ja koko kasvain otetaan pois. Alue on hämmentynyt paikallisella tai alueellisella anestesialla. Jos kasvain on syvemmällä kehossa (kuten mahassa tai rintakehässä), käytetään yleisanestesiaa. Joskus lääkäri voi myös poistaa osan normaalista kasvainta ympäröivästä kudoksesta.
• Leikkaava biopsia. Kirurginen toimenpide, joka on samanlainen kuin leikkausbiopsia, paitsi että vain pieni osa kasvaimesta poistetaan (sen sijaan, että otettaisiin kaikki pois).
• Endoskooppinen biopsia. Joustava, ohut putki, jossa on kamera ja toiseen päähän kiinnitetty valo (endoskooppi), työnnetään tiettyyn kehon osaan, kuten suun, nenän, kurkun, virtsarakon ja keuhkojen. Menettelyn aikana lääketieteelliset työkalut voidaan siirtää putken läpi, jotta lääkäri voi poistaa solut tai kudosnäytteet.
• Laparoskooppinen biopsia. Samoin kuin endoskooppinen biopsia, tämä biopsia käyttää instrumenttia nimeltä laparoskooppi nähdä vatsan sisällä ja saada kudosnäytteitä.
• Ihon biopsia. Lääkäri voi valita erilaisista ihobiopsiasta riippuen epäiltystä ihosyövästä. Lävistysbiopsia poistaa näytteen ihon syvistä kerroksista (iho, iho ja ihonalainen rasva). Ajeltu biopsia poistaa ihon ylemmät kerrokset (orvaskeden ja osan dermiksestä). Tämä testi soveltuu tietyntyyppisten tyvisolusyöpien tai okasolusyöpien diagnosointiin. Leikatut ihon biopsiat poistavat ihon osat rasvakerrokseen saakka. Poistetut biopsiat poistavat koko kasvaimen. Ihon biopsiat tehdään paikallispuudutuksessa alueen tunnottomaksi.

Sytologiset testit

Sytologiset testit etsivät syöpäsoluja kehon nesteistä. Esimerkkejä kehon nesteiden sytologisista testeistä voidaan suorittaa:

• Virtsa
• Ysköys (limaa tai limaa keuhkoista)
• Keuhkopussineste (keuhkojen ympärillä olevassa tilassa)
• Perikardiaalinen neste (sydäntä ympäröivässä pussissa)
• Aivo-selkäydinneste (aivojen ja selkäytimen ympärillä olevissa tiloissa)
• Askitinen tai vatsakalvoneste (vatsaontelossa)

Sytologiset testit voidaan suorittaa myös soluista, jotka on kaapattu tai harjattu tietystä elimestä. Tätä kutsutaan kaavinta- tai harjasytologiaksi.

Tunnettu esimerkki tästä tekniikasta on Pap-näyte, joka etsii epänormaaleja soluja kohdunkaulakudoksesta. Suu, ruokatorvi, keuhkoputket ja vatsa voidaan myös kaavia ja harjata solujen varalta.

Muut testit

Kun olet diagnosoitu, lääkäri voi määrätä kasvainmerkitestejä ja geneettisiä testejä tarkan syöpätyypin määrittämiseksi, sen vaiheen arvioimiseksi ja hoidon päättämiseksi.

Ahdistuksen ja syövän testaus

Jos tarvitset testejä selvittääksesi, onko sinulla syöpä, on normaalia olla ahdistunut ja järkyttynyt. Etsi tukea rakkailtasi ja tiedä, että vaikka testi vahvistaa diagnoosin, monia syöpiä voidaan hoitaa (varsinkin jos ne löydetään aikaisin).

Kuvantaminen

Kuvantamistestien avulla lääkäri voi hankkia kuvia kehosi sisäosista ja elimistä. Nämä kuvat auttavat heitä näkemään, onko syöpä aiheuttanut kasvaimia tai muutoksia.

Röntgensäteet

Röntgensäteet ovat nopeita, kivuttomia testejä, joissa käytetään pieniä säteilyannoksia kehon eri osien kuvien saamiseksi. Joissakin tapauksissa annetaan erityinen kontrastiväriaine, jotta kuvat näkyvät selkeämmin. Väriaine voidaan antaa sinulle niellä, ruiskuttaa suoniin tai kuljettaa suolistasi peräsuolen kautta.

Eri syöpien diagnosointiin käytetään erilaisia ​​röntgensäteitä. Esimerkiksi rintakehän röntgenkuva voi auttaa diagnosoimaan keuhkosyövän, kun taas luuston röntgensäteet voivat havaita luusyöpät.

Laskettu tomografia (CT)

Tietokonetomografia (CT) käyttää tietokoneeseen kytkettyä röntgenlaitetta ottamaan useita kuvia kehostasi eri kulmista ja käsittelee ne sitten poikkileikkauskuviksi.

Kuten tavallisissa röntgenkuvissa, sinulle voidaan antaa erityinen kontrastiväriaine, joka tekee kuvista selkeämmät tai auttaa lääkäriäsi näkemään tietyn elimen tai rakenteen paremmin.

Ultraääni

Tähän skannaukseen sisältyy korkeataajuisten ääniaaltojen käyttö sonogrammina tunnettujen kuvien luomiseen. Ultraäänitutkimukset voivat auttaa diagnosoimaan syöpiä, jotka sijaitsevat alueilla, jotka eivät näy selvästi röntgensäteillä.

Ultraäänitutkimukset voivat myös auttaa lääkäreitä ohjaamaan neuloja hienoneulan aspiraation tai ydinbiopsian aikana.

Magneettikuvaus (MRI)

Kuten TT-skannaukset, magneettikuvaus (MRI) luo poikkileikkauskuvia kehostasi. MRI: t käyttävät röntgensäteiden sijasta magneettikenttiä ja radioaaltoja korkean resoluution kuvien luomiseen.

MRI: t voivat myös auttaa määrittämään, onko syöpä levinnyt (metastasoitunut) muihin kehon osiin.

Mammografia

Rintasyöpä voidaan havaita eräänlaisella röntgensäteellä, jota kutsutaan mammogrammeiksi.Mammografiakoneet on suunniteltu erityisesti tutkimaan rintakudosta poikkeavuuksien varalta.

Ennen kuin otat mammografiaa tai muuta röntgentyyppiä, kerro lääkärillesi, jos sinulla on mahdollisuuksia olla raskaana. Riippuen kehosi alueesta, joka on röntgenkuva, saatat joutua toteuttamaan erityisiä varotoimia sikiön altistumisen välttämiseksi tai vähentämiseksi.

Ydinlääketieteellinen skannaus

Nämä testit auttavat lääkäreitä löytämään kasvaimia ja vaiheittaisesti syövät. Nämä testit käyttävät radionuklideja (aineita, joita nielet, hengität tai joihin ruiskutetaan), jotka tuottavat pieniä säteilyannoksia.

Radionuklidi, jota kutsutaan myös merkkiaineeksi, kertyy kehoosi. Erikoiskameroiden ja tietokoneiden avulla lääkäri voi saada 2D- ja 3D-kuvia testattavasta ruumiinosasta.

Ydintutkimukset eivät vahingoita, ja ne voidaan tehdä avohoidossa. Esimerkkejä ovat luukuvaukset, MUGA-skannaukset, kilpirauhasen skannaukset, galliumskannaukset ja PET-skannaukset.

Endoskooppimenettelyt

Endoskooppisia toimenpiteitä varten lääkäri lisää putkimaisen laitteen kehoosi, jotta he näkevät sen sisälle. Putken, jota kutsutaan endoskoopiksi, päähän on kiinnitetty kevyt ja pieni kamera.

Syövän diagnosointiin käytettyjä endoskooppimenettelyjä ovat:

• Kystoskopia
• Bronkoskopia
• Kolonoskopia
• Ylempi endoskooppi
• Laparoskopia
• Laryngoskooppi
• Torakoskooppi
• Mediastinoskopia

Seulontatestit

Seulontatestit auttavat havaitsemaan syövänennenhenkilöllä on merkkejä tai oireita.

On olemassa luotettavia seulontamenetelmiä monille, mutta ei kaikille syöpätyypeille.

Ihmiset, joilla on lisääntynyt riski tiettyihin syöpiin, saatetaan joutua tarkistamaan säännöllisesti. Ihmisille, joilla ei ole erityisiä riskitekijöitä, voidaan suositella tiettyjen syöpien rutiiniseulontoja, kun he saavuttavat tietyn iän.

CDC-tietojen mukaan seulontatestit voivat auttaa ehkäisemään tietyntyyppisten syöpien aiheuttamia kuolemia varhaisen havaitsemisen avulla.

Rintasyöpä

Rintasyöpä voidaan seuloa seuraavilla tavoilla.

• Mammogrammi. Eräänlainen röntgenkuva, joka on suunniteltu erityisesti rintoihin. Skannaus voi näyttää kasvaimia ja havaita epäsäännöllisyyksiä.
• Itsetutkimus. Tarkista omat rinnat kotona muodon tai koon muutosten varalta.
• Fyysinen lääkärintarkastus. Lääkäri tarkastelee ja tutkii fyysisesti rintojasi ja nännejäsi.
• Rintojen MRI. Eräänlainen magneettikuvaus, joka on suunniteltu erityisesti rintasyöpien havaitsemiseen.

Peräsuolen syöpä

Paksusuolen ja peräsuolen syövän seulontaan on käytetty useita testejä ja menettelyjä, mukaan lukien:

• Kolonoskopia ja sigmoidoskopia. Putki kameralla työnnetään peräaukkoon, jotta lääkäri voi nähdä peräsuolen ja paksusuolen sisällä.
• Jakkara-DNA-testi. Analyysi ulosteesta kolorektaalisille polyypeille tai syöpälle tyypillisten DNA-muutosten varalta.
• Kaksoiskontrastinen bariumperäruiske. Paksusuolen ja peräsuolen röntgenkuva, jossa bariumperäruisketta käytetään varjoaineena, jotta kolorektaalinen alue näkyy selkeämmin.
• Ulosteen piilevän veren testi (FOBT). Tunnistaa pienet verijäämät ulosteesta, mikä voi olla merkki kolorektaalisista polyypeistä tai syövästä.

Kohdunkaulansyöpä

Kohdunkaulasyövän seulontaan käytetään kahta päätestiä.

• Irtosolututkimus. Solujen kerääminen kohdunkaulasta kaapimalla epänormaalien solumuutosten tarkistamiseksi.
• HPV-testi. Samanlainen kuin Pap-tahra, mutta myös ihmisen papilloomaviruksen (HPV) kannat - sukupuoliteitse tarttuva infektio, joka lisää voimakkaasti naisen kohdunkaulan syövän riskiä - havaitaan. Lääkäri voi suositella HPV-testiä vain, jos pap-tahrasi tulokset ovat epänormaalit.

Eturauhassyöpä

Sairauksien torjunnan ja ehkäisyn keskusten ohjeiden mukaan useimpien eturauhasesta kärsivien ihmisten tulisi alkaa keskustella lääkärin kanssa rutiininomaisista eturauhassyöpäseulonnoista 55-vuotiaana.

• Digitaalinen peräsuolen tutkimus. Lääkäri työntää käsineisen sormen peräsuoleen tutkiakseen eturauhasesi poikkeavuuksien varalta.
• Eturauhasspesifinen antigeenitesti (PSA). Verikoe, joka mittaa eturauhasspesifisen antigeenin määrää kehossasi. Normaalia korkeampi taso voi viitata eturauhassyöpään.

Ihmisille, joilla on suuri eturauhassyövän riski, voidaan kehottaa aloittamaan säännölliset seulonnat nuoremmalla iällä.

Ihosyöpä

On hyvä saada tapana tarkistaa ihosi muutosten varalta, mutta CDC ei suosittele säännöllisiä ihosyöpäseulontoja ihmisille, joilla ei ole erityisiä riskitekijöitä.

Kuitenkin, jos sinulla on ollut ihosyöpä aiemmin tai sinulla on ihonmuutos (kuten uusi mooli), jota on seurattava, on tärkeää tarkistaa säännöllisesti lääkärisi kanssa.

• Lääkärintarkastus. Lääkäri tarkastelee ja koskettaa ihoasi etsimään merkkejä ihosyövästä.
• Dermoskopia. Dermatoskopiaksi kutsutun lääketieteellisen instrumentin avulla lääkäri tarkastelee tarkemmin mahdollisia pigmentoituneita ihovaurioita kehossasi. Tentti on erityisen hyödyllinen melanooman saamiseksi varhaisessa vaiheessa.

Seulontatestien haitat

Seulontatesteissä on riskejä ja haittoja. Jotkut syövät kasvavat hitaasti eivätkä aiheuta oireita tai sairauksia elämäsi aikana. Näissä tapauksissa seulonnat voivat johtaa "ylidiagnoosiin" ja lääketieteelliseen hoitoon, jota et tarvitse.

Vaikka seulontatestit voivat auttaa diagnosoimaan syöpää, ne eivät ole täydellisiä. Joskus testit eivät havaitse läsnä olevaa syöpää. Muina aikoina testin tulokset osoittavat, että jollakin on syöpä, kun hänellä ei ole. Väärät positiiviset ovat riski minkä tahansa syövän seulonnasta.

Epätarkat syöpätestit ovat erittäin stressaavia ja voivat olla myös taloudellinen taakka. Esimerkiksi enemmän diagnostisten testien suorittamisen kustannukset, kun niitä ei todellisuudessa tarvita.

Jos teet itsetarkastuksia säännöllisesti kotona ja olet huolissasi syövästä, keskustele lääkärisi kanssa. He voivat auttaa sinua ymmärtämään riskisi sekä syövän diagnosoinnissa käytetyn testin riskit. Yhdessä voit päättää, mitkä seulontatestit sopivat sinulle ja milloin sinun pitäisi aloittaa ne.