Dysautonomiat ovat sairauksien perhe, jolle on tunnusomaista autonomisen hermoston epätasapaino. Oireet ovat usein erittäin vaihtelevia henkilöstä toiseen ja ajan myötä samassa ihmisessä, ja ne voivat koostua erilaisista kivuista, väsymyksestä, heikkoudesta, maha-suolikanavan oireista, huimauksesta ja pyörtymisestä (ohimenemisestä). ahdistava ja usein vammainen.
Tilanteen pahentamiseksi oikean diagnoosin saaminen, jos sinulla on dysautonomiaa, voi olla hyvin haastavaa. Koska dysautonomian oireet ovat usein kaukana objektiivisista fyysisistä tai laboratoriotuloksista, voi olla melko vaikeaa saada lääkäri ottamaan oireesi vakavasti.
Dysutonomian hoito voi olla myös haastavaa, ja oikean yhdistelmän hoitojen löytäminen oireiden hyväksyttävään hallintaan voi viedä jonkin aikaa ja paljon kärsivällisyyttä sekä teiltä että lääkäriltä.
Flux Factory / Getty Images
Dysautonomian diagnosointi
Nykyaikaisessa lääketieteellisessä käytännössä, kun potilailla on rohkeutta valittaa oireista toimittamatta objektiivisia lääketieteellisiä löydöksiä niiden tukemiseksi, ne kirjataan usein hysteerisiksi.
Jos luulet, että sinulla voi olla dysautonomiaa, ehdota tätä mahdollisuutta lääkärillesi. Saatat vain nähdä hehkulampun sammuvan ja huomaat, että lääkäri kohdistaa yhtäkkiä työnsä hedelmällisempään suuntaan. Kun lääkäri keskittyy mahdollisuuteen, huolellisen sairaushistorian ottaminen ja huolellisen fyysisen kokeen suorittaminen johtaa usein oikeaan diagnoosiin. Jos lääkäri ei halua ottaa dysautonomian mahdollisuutta vakavasti, harkitse toisen lääkärin vierailua.
Potilaat, jotka ovat niin onnekkaita, että perhelääkäri ottaa ne vakavasti, ohjataan todennäköisesti erikoislääkärin luokse.
Erikoislääkärin tyyppi riippuu yleensä heidän kokemistaan oireista tai oireista, jotka vaikuttavat eniten perhelääkäriin. Ja erityinen diagnoosi, joka heille lopulta annetaan, riippuu heidän hallitsevista oireistaan ja siitä, minkä asiantuntijan he lopulta näkevät.
Esimerkiksi: Niille, joiden pääasiallinen valitus on helppo väsymys, diagnosoidaan todennäköisesti krooninen väsymysoireyhtymä.
Niille, jotka kuolevat, todetaan olevan vasovagaalinen pyörtyminen.Neiden, joiden lepopulssit ovat huomattavan suuria, sanotaan olevan sopimaton sinustakykardia. Jos huimaus seisomaan noustessa on suurin ongelma, diagnoosi on posturaalisen ortostaattisen takykardian oireyhtymä (ROT). Ripuli tai vatsakipu ostaa sinulle ärtyvän suolen oireyhtymän. Kipu muualla päätyy fibromyalgiaksi, diagnoosista riippumatta, mutta toimintahäiriöinen autonominen hermosto on melkein aina tärkeä osa oireiden aiheuttamisessa.
Muista kaikin keinoin, että dysautonomia-oireyhtymät ovat todellisia, rehellisiä hyväksi -fysiologisia (toisin kuin psykologisia) häiriöitä. Vaikka ne voivat saada kenet tahansa hulluksi, ne eivät johdu hulluudesta. Joten jos luulet, että sinulla voi olla dysautonomiaa, ehdota tätä diagnoosia lääkärillesi. Jos lääkäri ei ole ainakaan halukas ottamaan sinua riittävän vakavasti harkitsemaan tätä diagnoosia, etsi toinen lääkäri.
Dysautonomian hoito
Mahdollisesti tärkein vaihe dysautonomian hoidossa on löytää lääkäri, joka ymmärtää ongelman luonteen, suhtautuu siihen myötätuntoisesti (ts. Ei pidä sinua pelkästään hulluna) ja joka on valmis ottamaan pitkittyneen kokeilun ja virhelähestymistapa, joka on usein tarpeen oireiden vähentämiseksi siedettävälle tasolle.
Koska dysautonomian taustalla olevaa syytä ei tunneta hyvin, hoito on suunnattu suurimmaksi osaksi oireiden hallitsemiseksi eikä ongelman "parantamiseksi".
Muut kuin lääkehoidot
Liikunta: Riittävän päivittäisen fyysisen aktiivisuuden ylläpitäminen on erittäin tärkeää, mitä dysautonomiaa sairastavat ihmiset voivat tehdä oireiden parantamiseksi. Fyysinen aktiivisuus voi jopa kiihdyttää päivää, jolloin oireet häviävät itsestään. Fysioterapian ja vastaavien "vaihtoehtoisten" hoitojen, kuten jooga, tai-chi, hierontaterapia ja venytyshoito, on raportoitu auttavan myös.
Ravintolisät: Aina kun lääkäri hoitaa huonosti sairauden, ravintolisien toimittajilla on avoin kenttä tuotteidensa työntämiseen.
Potilaiden mielestä ei vain ole parempaa vaihtoehtoa, mutta myös lääketieteen ammatilla, joka on hämmentynyt epäonnistumisestaan hoitaa tehokkaasti, ei ole juurikaan syytä valittaa. Näin ollen on esitetty tuhansia perusteettomia väitteitä erilaisten vitamiinien, koentsyymien ja kasviperäisten valmisteiden kyvystä lievittää dysautonomian eri muotoja. Ei ole todisteita siitä, että mikä tahansa näistä asioista toimii. Kuitenkin kiusallisen lääketieteellisen laitoksen jäsenenä voin vain sanoa, että se on sinun rahasi; yritä olla käyttämättä sitä mihinkään, mikä satuttaa sinua. Ennen kuin kokeilet vaihtoehtoista hoitoa, sinun tulee lukea kaikki objektiiviset tiedot, jotka löydät.
Lääkehoidot
Useita farmaseuttisia aineita on kokeiltu potilailla, joilla on dysautonomia. Yleisimmin hyödyllisinä pidettyjä ovat:
- Trisyklisiä masennuslääkkeitä, kuten Elavil, Norpramin ja Pamelor, on käytetty pieninä annoksina useiden dysautonomiaoireyhtymien hoitoon.
- Selektiivisiä serotoniinin takaisinoton estäjiä (SSRI), kuten Prozac, Zoloft ja Paxil, on myös käytetty näiden oireyhtymien hoitoon. Tehokkaina trisykliset ja SSRI-lääkkeet näyttävät tekevän muutakin kuin vain hallita mitä tahansa masennusta, joka saattaa seurata dysautonomioita. On joitain todisteita siitä, että ne saattavat auttaa "tasapainottamaan" autonomista hermostoa joillakin potilailla.
- Ahdistusta estävät lääkkeet, kuten Xanax ja Ativan, auttavat hallitsemaan ahdistuneisuuden oireita, etenkin potilailla, joilla on paniikkihäiriö.
- Matalan verenpainelääkkeet, kuten Florinef, auttavat estämään oireita, jotka johtuvat verenpaineen laskemisesta potilaan ollessa pystyssä (tila, jota kutsutaan ortostaattiseksi hypotensiona), mikä on merkittävä oire vasovagaalisessa pyörtymisessä ja ruukuissa.
- Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, kuten Advil ja Aleve, voivat auttaa hallitsemaan dysautonomioihin, erityisesti fibromyalgiaan liittyviä kipuja.
Sana Verywelliltä
On jälleen syytä mainita, että dysautonomian hoidossa lähes aina tarvitaan kokeiluvirheitä, jotka edellyttävät sekä lääkärin että potilaan kärsivällisyyttä. Sillä välin dysautonomiaa sairastavat ihmiset voivat yrittää rauhoittaa itseään muistamalla kaksi tosiasiaa. Ensinnäkin dysautonomia paranee yleensä ajan myötä. Toiseksi akateeminen lääketieteellinen yhteisö (ja lääkeyhtiöt) ovat nyt hyväksyneet, että dysautonomian oireyhtymät ovat todellisia fysiologisia sairauksia. Tämän seurauksena on meneillään paljon tutkimusta näiden sairauksien tarkkojen syiden ja mekanismien määrittelemiseksi ja sellaisten hoitojen suunnittelemiseksi, jotka ovat tehokkaita useammin ja laajemmin kuin monet nykyisin käytettävät hoidot.
