HRAUN / Getty Images
Tärkeimmät takeaways
- Tutkijat tarkastelivat tutkimuksia, joissa tarkasteltiin naispuolisten terveydenhuollon työntekijöiden stressin aiheuttajia ja toimenpiteitä palovammojen ehkäisemiseksi COVID-19-pandemian aikana.
- Suurin osa naisista ilmoitti stressiä liittyvistä asioista, kuten epäselvistä ja epäjohdonmukaisista protokollista ja tuen puutteesta työssä.
- Itsekeskeiset ratkaisut, kuten jooga ja terapia, saavat enemmän tutkimusta kuin järjestelmäkeskeiset ratkaisut, mutta ne voivat olla vähemmän tehokkaita.
Pandemian aikana terveydenhuollon työntekijöitä on kiitetty siitä, että he työskentelevät potilaiden auttamiseksi etulinjassa. Mutta stressi, jota he ovat kokeneet jo melkein vuoden ajan, johtaa alakohtaiseen palamiseen, erityisesti naisilla, uusi tutkimus löytää. Tutkijat kysyvät nyt, riittääkö yksin ylistys terveydenhuollon työntekijöiden ylläpitämiseksi pandemian loppuun mennessä.
"On aika alkaa kirjoittaa tästä", Jay-Sheree Allen, MD, perhelääkäri Minnesotassa, kertoo Verywellille. "Näen tämän niin omakohtaisesti vain työpaikallani."
Uuden analyysin kirjoittajat määrittelevät uupumisen "emotionaalisen uupumuksen, depersonalisaation tai kyynisyyden kokemukseksi sekä henkilökohtaisen tehokkuuden tai suorituksen heikentyneisyyden tunteiksi työympäristössä".
Tutkijat tarkastelivat 47 globaalia tutkimusta, jotka julkaistiin joulukuun 2019 ja syyskuun 2020 välisenä aikana. Kaikki käsittelivät yhtä tai molempia seuraavista kysymyksistä: "Mitkä ovat stressin ja uupumuksen laukaisijat naisilla terveydenhuollossa?" ja "mitkä toimet ovat tehokkaita estääkseen ammatillisen stressin ja palamisen?"
Tarkastelluista 47 tutkimuksesta, jotka edustavat yli 18 600 terveydenhuollossa työskentelevää naista kaikkialla maailmassa, tutkijat havaitsivat, että rakenteelliset tekijät - kuten työhön liittyvä politiikka, henkilöstöpula ja pääsy henkilökohtaisiin suojavarusteisiin - olivat stressin ja voiman ensisijainen voima. naisten palaminen terveydenhuollossa COVD-19: n aikana. " Tammikuun katsausta ei ole vielä vertaisarvioitu ja se oli saatavilla esikatseluunmedRxiv.
"Se vie vain yhden illan Med-Twitterissä, ja näet niin monen meistä puhuvan samanlaisista kokemuksista", Allen sanoo. "Jossain vaiheessa sinun täytyy vain nauraa siitä, koska jos ei, aiot itkeä."
Johtava kirjailija Abi Sriharan, diplomi-insinööri, BSc, professori ja asiantuntija terveydenhuoltoalalla Kanadassa, kertoo Verywellille, että COVID-19 valaisee jo olemassa olleita organisatorisia ongelmia. "Pandemia on auttanut osoittamaan, että tämä on järjestelmäkysymys, johon meidän on puututtava nyt", Sriharan sanoo. "Muuten meillä on kriisi siitä, että meillä ei ole tarpeeksi terveydenhuollon työntekijöitä tulevaisuudessa."
"Lähestymme melkein vuotta tässä", Allen sanoo. "Yksi asia on tehdä jotain kolme kuukautta, kuusi kuukautta - mutta kun me jatkamme vuotta, se on kuin, tämä ei ole kestävää."
Naisten terveydenhuollon työntekijöiden stressi
Tutkijat keskittyivät naispuolisiin terveydenhuollon työntekijöihin johtuen vastuista, joita heillä on yleensä yhteiskunnassa, ja koska he muodostavat 75% kaikista terveydenhuollon työntekijöistä maailmanlaajuisesti.
Tutkijat havaitsivat, että ensisijainen stressin lähde oli rakenteellinen tai järjestelmään perustuva. Esimerkiksi monet palveluntarjoajat kamppailevat hätäpalvelujen tarjoamisen stressistä arvaamattomissa ympäristöissä. Huolenaiheita olivat myös "epäselvät potilashoitoprotokollat" ja "infektioiden hallinnan ohjeiden havaittu puute" sekä kollegoiden havaittu tuen puute.
"Näytät töihin, ja se on uusi politiikka tänään, uusi politiikka huomenna", Allen sanoo. "Ehdottomasti mikään ei ole jatkuvaa."
Näitä tekijöitä korostavat sitten vain työpaikan ulkopuolella olevat stressitekijät. Tutkijoiden mukaan suurin osa - 66% - naispuolisista terveydenhuollon työntekijöistä ilmoitti, että "turvallisuushuolet ja pelot COVID-19-tartunnan saamisesta ja perheenjäsenten vaarantamisesta" edesauttivat palamista. Näitä naisia "työnnetään useisiin suuntiin", Sriharan sanoo, ja heitä ylistetään siitä, mutta toiset kuitenkin välttävät heitä läheisyytensä vuoksi tartunnan saaneiden ihmisten kanssa.
Tutkijat korostivat myös, että jotkut naiset saattavat olla alttiimpia palamiselle - etenkin nuoret naiset, joilla ei ole perhettä, tai äidit, joilla on pieniä lapsia. Myös uudet terveydenhuollon työntekijät voivat olla haavoittuvampia, koska heillä on vähemmän työkokemusta ja he kokevat itsensä puuttuvaksi pätevyydestä hoitaa COVID-19-potilaita.
Allen näkee monet naispuolisista työtovereistaan huolestuttavan työn lisäksi myös pieniä lapsiaan ja antavan heille normaalin tunteen pandemiassa. Jotkut ovat hoitaneet ikääntyviä vanhempia, jotkut ovat ottaneet vanhempansa pois avustetusta elämästä "vain nähdäkseen heidät, koska monissa näistä palveluista on rajoituksia". Toiset eivät näe heitä näiden rajoitusten takia. "Jos saan jotain ja viet sen kotiin - sen kanssa on paljon elämistä", Allen sanoo.
Palovamma ei ole vain mielenterveyden ongelma
"Kun puhut palamisesta, ensimmäinen vastaus on, että se on mielenterveysongelma", Sriharan sanoo. "En sano, että se ei ole, mutta se ei ole vain sitä." Jooga ja terapia voivat auttaa naispuolisia terveydenhuollon työntekijöitä selviytymään pandemiasta, mutta ne eivät paranna rakenteellisia ongelmia.
Vaikka "palamista" käytetään monissa eri tapauksissa, se määritellään tässä analyysissä henkisenä uupumuksena työympäristössä. Samaan aikaan suurin osa tutkimuksista tarkasteli palovamman merkitsemistä "psykologiseksi tai henkilökohtaiseksi ongelmaksi". Ainoastaan 38,3% tutkimuksista piti työpaikkatoimenpiteitä työntekijöiden tukemiseksi ja etusijalla oli eniten "itsekeskeisiä", kuten liikunta, jooga, terapeutit ja harrastukset.
Nämä suositukset ovat ristiriidassa ajatuksen kanssa, että stressi on rakenteellinen eli "järjestelmäkysymys", mikä korostaa aukkoa tutkimuksessa ja käytännössä. Sriharan korostaa, kuinka paljon rakenteelliset muutokset voisivat tukea terveydenhuollon työntekijöitä, selittäen, että vakiintuneiden osavaltioiden tai valtakunnallisten potilashoitoprotokollien puute on se, mitä näemme Kaliforniassa nyt.
Viidesosa tutkimuksista yksilöi järjestelmien interventiot, mukaan lukien työn muutokset, selkeän viestinnän politiikoista, toimenpiteistä terveydenhuollon ammattilaisten tukemiseksi taloudellisesti sekä lepo- ja lepotilat. "Kaikki [jotkut] tarvitsevat vain jonkin verran joustavuutta työaikojen suhteen", Sriharan sanoo, tai jopa "paikka, jossa he voivat nukkua, jos heillä on lyhyt tauko, tai pääsy terveelliseen ruokaan, jotta he eivät syö roskaruokaa. "
Kun terveydenhuollon työntekijöille tarjotaan joogatunteja tai koulutustilaisuuksia, Sriharan sanoo: "Ylivoimaisesti ihmiset sanovat:" Se ei riitä. Kiitos tämän tarjoamisesta, mutta tarvitsen vain aikaa itselleni. "
Allen ehdottaa, että päivän työnkulkua muutetaan. "Ihannetapauksessa meillä pitäisi olla tietty määrä potilaita päivässä, tietty määräaika", Allen sanoo, mikä antaisi lääkäreille aikaa toipua emotionaalisesta taakasta. Jos ei, niin hän sanoo, voimme jo kuulla "kaikki nämä massiivisen pakenemisen terveydenhuollosta".
"Meidän pitäisi todella alkaa etsiä johtajiamme ja organisaatioitamme tarjoamaan ratkaisuja", Allen sanoo. "Vastuu ei voi olla vain yksilöllä."
Rintaman "sankarin" ironia
Jos itsekeskeiset toimet eivät vähennä sitä, niin naispuolisten terveydenhuollon työntekijöiden ylistäminen ei myöskään riitä "sankareina". Kirjoittajat kirjoittavat, että ironisesti se saattaa lisätä stressiä ja palamista. "Yhteiskunnallinen ja tiedotusvälineissä kuvattu terveydenhuollon työntekijä" sankareina "lisäsi moraalista vastuuta ja aiheutti lisääntynyttä stressiä vastaamaan näihin odotuksiin, mutta terveydenhuollon ammattilaiset joutuivat kasvamaan sosiaalisen eristyneisyyden ja leimautumisen kanssa, koska väestö piti niitä tarttuvina", kirjoittajat kirjoittavat .
Kuvittelemalla, mitä naispuoliset terveydenhuollon työntekijät elävät pandemiassa, voi saada heidät näyttämään ihmetyöntekijöiltä. Mutta Allen kutsuu meitä muistamaan, että samaan aikaan he "jongleeraavat niin monia erilaisia lasikuulia".
"Mielestäni vaikein osa on jatkuvasti rauhoittaa vanhempiamme, koska lääkäri on yksi viimeisistä sosiaalisesti hyväksyttävistä paikoista, joihin on vielä mentävä", hän sanoo. "Aliarvioimme yksinäisyyden, ahdistuksen, masennuksen, jota potilaamme kamppailevat tällä hetkellä, ja lääkäri on ainoa ulostulo, johon heidän on käännyttävä juuri nyt. Toivon, että minulla olisi resepti toivoon."
