Kotiterveydenhuollon työntekijät tuntevat unohduksensa COVID-19-tutkimusohjelmien aikana

FG-kauppa / Getty Images

Tärkeimmät takeaways

• Kotiterveydenhuollon työntekijät kokevat, että heiltä puuttuu laitteiden, tuen ja ohjauksen potilaan hoitoon COVID-19-hoidon aikana.
• Riskeistä huolimatta useimmat kotiterveydenhuollon työntekijät tuntevat olevansa pakko jatkaa työskentelyään potilaidensa kanssa.
• Terveydenhuollon virastojen mukaan on kohtuuttoman vaikeaa hankkia suojavarusteita työntekijöille, jotka eivät ole lääkäreitä tai sairaanhoitajia.

Kotiterveydenhuollon työntekijät kokevat olevansa tuettomia ja alivalmistuneita COVID-19-pandemian aikana. 2002 julkaistun alkuperäisen tutkimuksen mukaanJAMA sisätautien, he tuntevat myös näkymätön.

JAMAaiemmin tässä kuussa julkaistussa tutkimuksessa oli mukana New Yorkissa 33 kotihoitotyöntekijää, jotka työskentelivät 24 eri virastossa. Vaikka heidän tehtävänsä oli tarjota olennaisia ​​palveluja ikääntyneille aikuisille ja vammaisille koko pandemian ajan, he ilmoittivat tarvitsevansa luottaa muihin kuin virastoihin tarjottaviin tuki-, tiedotus- ja henkilökohtaisiin suojavarusteisiin. He kertoivat myös, että työpaikkansa asettivat heille suuremman riskin sekä COVID-19: n saamisesta että sen välittämisestä muille. Silti he sanoivat, että he eivät kokea samaa tunnustusta kuin muut etulinjan työntekijät, kuten lääkärit.

Kotiterveydenhuollon työntekijät New Yorkin ulkopuolella tuntevat samalla tavalla.

"Koko tämän pandemian aikana teollisuutemme on tuntenut itsensä unohdetuksi", kertoo georgialaisen kotihoitotoimiston Brett's Guiding Light -omistaja Leigh Mobley Verywellille. "Koska emme ole lääkäreitä tai rekisteröityjä sairaanhoitajia, meidät on unohdettu, koska tarvitsemme riittävää suojaa tätä virusta vastaan. Kaikki lahjoittivat kaiken mitä tarvitsivat sairaaloille ja hoitokodeille."

Kotiterveydenhuollon työntekijöihin kuuluu henkilökohtaisen hoidon avustajia ja kodinhoitajia, joilla on tärkeä rooli kotipotilaiden tai kotipotilaiden tukemisessa. He ovat tyypillisesti keski-ikäisiä naisia, rodullisia vähemmistöjä ja matalapalkkaisia.

Leigh Mobley, Brett's Guiding Light -omistaja

Koska emme ole lääkäreitä tai rekisteröityjä sairaanhoitajia, meidät on unohdettu, koska tarvitsemme riittävää suojaa tältä virukselta.

Tutkimustulokset

Tutkijat löysivät viisi pääteemaa New Yorkin kotihoitotyöntekijöiden joukossa, jotka osallistuivat henkilökohtaisiin haastatteluihin maaliskuussa ja huhtikuussa:

1. He tunsivat olevansa pandemian etulinjassa, mutta tuntivat itsensä näkymättömiksi.
2. He kokivat lisääntyneen riskin välittää COVID-19 potilaille ja tarttua siihen itse.
3. He saivat vaihtelevia määriä tietoja, tarvikkeita ja koulutusta virastoiltaan, ja heiltä puuttui usein riittävät henkilökohtaiset suojavarusteet.
4. He ostivat omat henkilösuojaimet ja siivoustarvikkeet.
5. He tunsivat olevansa pakotettuja tekemään kompromisseja työpaikkansa ja henkilökohtaisen elämänsä välillä peläten työtilanteen tai etuuksien menettämisen.

Tutkimukseen osallistujat olivat keskimäärin 48-vuotiaita, ja heillä oli 11 vuoden kokemus kotihoidosta. Kaikki paitsi yksi olivat naisia. Kaksi kolmasosaa osallistujista oli mustia ja 18% latinalaisia.

Kotiterveydenhuollon työntekijät näyttävät pelkäävän COVID-10: n levittämistä enemmän kuin sen supistuminen

Kotiterveydenhuollon työntekijät auttavat päivittäisen elämän välttämättömissä toiminnoissa, jotka tekevät sosiaalisen etäisyyden mahdottomaksi, kuten:

• Uiminen
• Trimmaus
• Siirtäminen (nouseminen sängystä, tuolista tai pyörätuolista ja siitä poistuminen)
• Pukeutuminen
• Ruokinta
• WC

Koska he ovat niin läheisessä vuorovaikutuksessa potilaiden kanssa ja ovat usein ainoat, jotka tekevät niin, tutkimuksen hoitajat ilmaisivat huolensa COVID-19: n tietämättömästä lähettämisestä.

"Tunnen olevani syyllinen, koska koska [potilaani] ei mene ulos, tiedän, jos he saavat sen kiinni, se johtuu minusta", eräs tutkimuksen vastaaja sanoi. "Se on pelkoni toimimasta."

Mobley sanoo, että hänen henkilökunnallaan on samanlaisia ​​huolenaiheita.

"Kaikki hoitajamme ymmärtävät, että asiakkaamme eivät ole meille uhka, koska useimmat eivät pysty poistumaan kodeistaan. Olemme uhka heille", hän sanoo. "Jotta voimme tarjota heille riittävää hoitoa, meidän on käytettävä äärimmäistä varovaisuutta jokapäiväisessä elämässämme."

Vaikka he välittäisivätkin COVID-19: n potilaalle, kotiterveydenhuollon työntekijät sanoivat, että sitä voi olla vaikea kertoa. Monilla kotipotilailla on useita kroonisia sairauksia, joilla on samanlaisia ​​oireita COVID-19: n kanssa, kuten yskä ja hengenahdistus.

Potilaiden suojelemiseksi kotiterveydenhuollon työntekijät ilmoittivat tekevänsä asioita heidän puolestaan, mikä lisää heidän omaa mahdollista altistumistaan ​​virukselle. Lähes kaikki osallistujat käyttivät julkisilla liikennevälineillä työmatkaa.

"[Potilaani] on pysyttävä talossa, joten hän sanoo minulle:" Tarvitsen sinun menevän sinne, mene tänne. "En todellakaan halua, mutta en voi sanoa ei. Olen avustaja. ; Minun pitäisi tehdä tämä ", toinen tutkimuksen vastaaja sanoi.

Vaikeiden päätösten tekeminen

New Yorkin kotiterveydenhuollon työntekijät välittivät joitain tiukempia valintoja, jotka heidän oli tehtävä, kuten jatkaako COVID-19-positiivisen potilaan hoidon jatkamista vai ei. Toisten oli punnittava uusien potilaiden ottamisen riskit saadakseen lisää tuloja.

Auttaakseen Brett's Guiding Lightin henkilökuntaa siirtymään näistä valinnoista Leigh sanoo, että virasto tarjosi kaksi vaihtoehtoa.

"Heti kun [hallitus] sulki koulut, annoimme hoitajillemme mahdollisuuden karanteeniin ja jatkaa työskentelyä tai jatkaa työttömyyttä", hän sanoo. "Jokainen heistä halusi jatkaa työtä."

Tämä valinta vastaaJAMAtutkimus: kodin terveydenhuollon työntekijät keskustelivat velvollisuuden tunteesta auttaa potilaita COVID-19: n aikana.

Soita lisää tukea varten

Vaikka suurin osa New Yorkin kotiterveydenhuollon työntekijöistä sanoi, että heiltä puuttui riittävä henkilösuojain, kuten naamiot ja käsineet, virastojen mukaan heidän oli lähes mahdotonta hankkia näitä tarvikkeita aiemmin pandemian aikana.

"Emme voineet saada apua, koska hoitajamme eivät ole sairaanhoitajia. Meille kerrottiin, että meidän oli odotettava henkilönsuojaimia", Jess Barron, joka omistaa yhdessä Brett's Guiding Lightin Mobleyn kanssa, kertoo.

Lopulta heidän virastonsa käytti muita keinoja varmistaakseen henkilöstölleen sopivan henkilönsuojaimen, kuten lähettämällä Facebook-avunpyynnön ja ostamalla kotitekoisia naamioita hoitajille.

"Hoitajamme ovat ihmisiä, jotka ovat potilaan kotona. He ovat siellä, kun lääkärit tai sairaanhoitajat eivät voi olla", Mobley sanoo. "Me annamme kylpyjä, ruokimme ja huolehdimme rakkaastasi. Meillä on enemmän henkilökohtaista vuorovaikutusta potilaidemme kanssa kuin millään muulla lääketieteen tasolla. Ansaitsemme suojaa."