Kuinka aivotärähdyksiä diagnosoidaan

Aivotärähdyksen diagnosointi voi olla hankalaa.Vaikka mikä tahansa pään trauman aste voi aiheuttaa sen, yleisimmät aivotärähdykset - ne, jotka johtuvat lievistä pään vammoista - eivät sisällä tunnistettavissa olevaa verenvuotoa tai mustelmia aivoissa.

Tämä tarkoittaa, että aivojen skannaustekniikan, kuten magneettikuvaus (MRI) tai tietokonetomografia (CT), jotka tehdään vakavan traumaattisen aivovamman (TBI) diagnosoimiseksi, ei ole käyttökelpoinen tapa diagnosoida aivotärähdys.

Koska aivotutkimukset voivat tunnistaa mustelmia tai verenvuotoja aivoissa, mutta eivät soluvaurioita, joiden uskotaan aiheuttavan aivotärähdysoireita, lääkäreiden on luotettava oireiden ja neuropsykologisen toiminnan huolelliseen arviointiin.

Joskus tämä tehdään paikan päällä, heti loukkaantumisen jälkeen, kun urheilija kokee iskun tai tärinän päähän ja on nopeasti tehtävä päätös siitä, pääseekö hän turvallisesti takaisin peliin.

Aivotärähdysten testaus

Aivotärähdyksen oireet voivat vaihdella suuresti, joskus on ilmeistä, että jollakin voi olla sellainen. Mutta yhtä usein oireet ovat epämääräisiä ja hienovaraisia.

Henkilö voi yksinkertaisesti tuntea olonsa "pois päältä" tai ikään kuin hän ei "saisi" asioita. Joka tapauksessa aivotärähdyksen lopullisen diagnoosin saaminen edellyttää tyypillisesti useita tekijöitä.

Koska aivotärähdyksen diagnosoimiseksi ei ole yksinkertaista testiä, mukana on yleensä useita vaiheita. Esimerkiksi Weill Cornell Brain and Spine Center kaventaa sitä näihin:

• Haastattelu Testaus erilaisille amnesialle. Näihin sisältyy dokumentaatio retrogradisen amnesian esiintymisestä ja laajuudesta, mikä viittaa muistin puutteeseen siitä, mitä tapahtui juuri ennen aivovamman tapahtumista, tajunnan menetystä ja traumaperäistä amnesiaa. muistia trauman jälkeisistä tapahtumista ja on erityisen tärkeää, koska se kertoo lääkärille eniten tietoa potilaan ennusteesta.
• Oireiden vakavuuden ja niiden laajuuden määrittäminen. Usein tämä on osa kentällä loukkaantuneen ja standardoitua asteikkoa käyttävän urheilijan paikan päällä tehtävää arviointia. Yleisin näistä, Sideline Concussion Assessment Tool eli SCAT-2, tarkastelee oireita, huomiota, muistia, viimeisimpiä tapahtumia pelissä tai tapahtumassa ja tarkistaa tasapainoon ja koordinaatioon liittyvät ongelmat.
• Neurologisten oireiden tutkiminen. Tähän voi sisältyä voiman, tuntemuksen, refleksien, koordinaation ja muiden neurologisten toimintojen testit.

Aivotärähdyslääkärin keskusteluopas

Hanki tulostettava opas seuraavalle lääkärisi vastaanotolle, jotta voit kysyä oikeita kysymyksiä.

Lähetä itsellesi tai rakkaallesi.

Tämä lääkärikeskusteluopas on lähetetty osoitteeseen {{form.email}}.

Tapahtui virhe. Yritä uudelleen.

Aivotärähdyksiä edeltävä testaus

Alkuperäisen aivotärähdyksen diagnosoinnin lisäksi loukkaantumisen yhteydessä on tärkeää, että ihmiset, jotka aikovat osallistua toimintaan - etenkin opiskelija-urheilijat, jotka haluavat osallistua voimakkaaseen joukkueurheiluun, kuten jalkapalloon, joutuvat aivotärähdystä edeltävään testaukseen. Itse asiassa tämä on yleensä vaatimus lukioille, korkeakouluille ja erittäin kilpailukykyisille matkatiimeille.

Tärkein syy, miksi urheilija tarvitsee aivotärähdystä edeltävää testausta, on se, että jos heillä on epäilty aivotärähdys, heidän toimintaansa ja loukkaantumisvaikutustaan ​​voidaan verrata urheilijan lähtötasoon, mikä mahdollistaa paremman hallinnan päätöksen.

Tämä tarkoittaa, että aivotärähdyksen jälkeisen testin suorituskyky ei välttämättä ole yksinään "hyvä" tai "huono", vaan sen on perustuttava siihen, onko merkittävä lasku verrattuna päänvammoja edeltävään lähtötasoon. .

Jos opiskelijaurheilijalla on hitaampi vaste tai matalampi tarkkuus aivotärähdyksen jälkeisessä testissä pään vamman jälkeen, alempi pisteet voivat olla merkki aivotärähdyksestä. Neurologisen tutkimuksen ja yleisten oireiden, kuten uneliaisuus, kipu tai keskittymisvaikeudet, lisäksi aivotärähdyksen jälkeisen testin tuloksia voidaan käyttää selvittämään, onko urheilija kärsinyt aivotärähdyksestä.

Aivotärähdyksiä edeltävä testaus sisältää yleensä joukon neuropsykologisia kokeita, jotka on kehitetty arvioimaan ja pisteyttämään nuori urheilija taidoista, joihin liittyy useita hänen aivotoimintansa osa-alueita. , visio ja koordinointi.

Auktoriteettisen lääketieteellisen tai urheiluliiton tarvitsemaa kultaista aivotärähdyksiä edeltävää seulontatyökalua ei ole. Aivotärähdystä edeltävän pistemäärän määrittämiseen on kuitenkin useita tapoja, mukaan lukien henkilökohtainen kliininen arviointi tai ennalta asetettu kyselylomake.Markkinoilla on myös useita käytettävissä olevia taitotestejä, joiden avulla voidaan määrittää pelaajan peruspisteet ennen kauden alkua.

Aivotärähdystä edeltävät kokeet voi pisteyttää tietokone tai lääkäri tutkintatyypistä ja liigan tai koulun säännöistä riippuen.

Lähtötulokset kirjataan ja tallennetaan siten, että jos urheilija kärsii epäiltystä aivotärähdyksestä, hän voi suorittaa toistuvan testin vertailua varten.

Pittsburghin yliopiston urheilulääketieteellisen keskuksen tutkijat ovat kehittäneet esimerkin tietokoneella suoritetusta testistä, ja sitä kutsutaan nimellä Immedact Concussion Assessment and Cognitive Testing system tai ImPACT. Tämä testi mittaa urheilijan muistia, reaktioaikaa ja prosessointinopeutta auttaakseen määrittämään, milloin he voivat palata turvallisesti urheiluun pään vamman jälkeen. ImPACT-ohjelmaa käytetään tällä hetkellä monissa lukioissa ja korkeakouluissa sekä National Football League (NFL) ja National Hockey League (NHL).