Metotreksaatti on lääke, joka häiritsee solujen aineenvaihduntaa, joten sitä käytetään sellaisten olosuhteiden hoitoon, joissa solujen kasvua on estettävä, kuten psoriaasi ja syöpä. Metotreksaatti myös estää immuunijärjestelmää, minkä vuoksi sitä määrätään autoimmuunisairauksiin, kuten nivelreuma ja tulehduksellinen suolistosairaus (IBD).
Pillbox / Kansallinen lääketieteellinen kirjastoMetotreksaatti voi olla tehokas ja yleensä turvallinen lääke, mutta sillä on pitkä luettelo annoksesta riippuvista sivuvaikutuksista. Ihmiset, joilla on Crohnin tauti, eivät yleensä saa tätä lääkettä suurina annoksina, joten vaikka kaikki nämä haittavaikutukset ovat mahdollisia, ihmiset, jotka käyttävät sitä Crohnin tautiin, eivät todennäköisesti kehitä niitä. Metotreksaatti tulee ottaa vain tiiviissä yhteydessä ja lääkärin tiiviissä seurannassa, ja kaikista haittavaikutuksista on keskusteltava lääkärisi kanssa.
Tärkeää tietoa
Metotreksaatin määräämistä koskeviin tietoihin kuuluu mustan laatikon varoitus. Tämä on erityinen lausunto metotreksaatin määräämistä koskevien tietojen yläosassa, jota ympäröivät ääriviivat (jota kutsutaan yleisesti "mustaksi laatikoksi"). Metotreksaatin mustan laatikon varoitus on melko pitkä ja voi olla hieman pelottava. Jos on huolenaiheita, keskustele lääkärin kanssa metotreksaatin riskeistä verrattuna terveyshyötyihin. Tiettyjen komplikaatioiden riski voi olla enemmän tai vähemmän, ja vain lääkäri voi auttaa sen näkymässä. Lisäksi on tärkeää, että lääkäri ymmärtää yksilölliset huolenaiheet, koska jokaisella potilaalla on erilaisia.
Metotreksaatti voi aiheuttaa vakavia synnynnäisiä vikoja, eikä sitä tule käyttää raskauden tai naisten, jotka aikovat tulla raskaaksi. Tämä johtuu syntymävikojen tai sikiön kuoleman riskistä.Jos tulet raskaaksi metotreksaatin käytön aikana, ilmoita asiasta välittömästi lääkärillesi.
Jotkut mustan laatikon varoituksessa esitetyistä avainkohdista ovat:
- Metotreksaattia tulee käyttää vain antimetaboliittilääkkeiden käyttöön perehtyneiden lääkärien valvonnassa
- Metotreksaattia tulisi käyttää vain "vammauttavan taudin" tapauksessa, joka ei reagoi muuhun hoitoon
- Potilaat tarvitsevat säännöllistä toksisuuden seurantaa (erityisesti luuytimessä, maksassa, keuhkoissa ja munuaisissa)
- Lääkäreiden tulisi kouluttaa potilaita metotreksaattihoidon riskeistä
- Metotreksaattia ei tule käyttää naisilla, jotka ovat tai tulevat raskaaksi
- Potilaat, joilla on munuaisten vajaatoiminta, astsiitti tai pleuraefuusio, vaativat erityistä seurantaa
- Myrkyllisyyksiä on raportoitu ihmisillä, jotka käyttävät suuria annoksia metotreksaattia yhdessä tiettyjen ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID) kanssa.
- Metotreksaatin pitkä käyttö voi aiheuttaa maksatoksisuutta, fibroosia, kirroosia ja kohonneita maksaentsyymiarvoja.
- Keuhkosairautta on raportoitu, ja kaikki oireet, kuten kuiva yskä, on tutkittava
- Jos ripulia ja haavaista suutulehdusta esiintyy, lääke on lopetettava
- Pahanlaatuisia lymfoomia voi esiintyä, mutta ne voivat kääntyä, kun lääke lopetetaan
- Kasvaimen hajoamisoireyhtymää on raportoitu ja se on ehkä ehkäistävä tai hoidettava
- Ihoreaktiot ovat mahdollisia, yleensä muutaman päivän kuluessa injektiosta
- Infektioita on raportoitu erityisestiPneumocystis cariniikeuhkokuume
- Pehmytkudosnekroosin ja osteonekroosin vaara on, kun metotreksaattia käytetään sädehoidon kanssa
- Protonipumpun estäjien (PPI) käyttö voi pidentää aikaa metotreksaatilla kehossa
Väliaikaiset sivuvaikutukset
Tarkista lääkäriltäsi, jos jokin seuraavista haittavaikutuksista jatkuu tai häiritsee:
- Akne
- Kiehuu
- Ruokahalun puute
- Pahoinvointi tai oksentelu
- Kalpea iho
- Herkkyys auringonvalolle
- Kutina tai ihottuma
- Väliaikainen hiustenlähtö
Ilmoita lääkärillesi, jos koet
- Selkäkipu
- Tumma virtsa
- Huimaus
- Uneliaisuus
- Päänsärky
- Epätavallinen heikkous tai väsymys
- Keltaiset silmät tai iho (keltaisuus)
Ilmoita heti lääkärillesi, jos koet
- Ripuli
- Ihon punoitus
- Haavaumat suussa ja huulilla
- Vatsakipu
Harvinaiset tai harvinaiset
- Allerginen reaktio
- Näön hämärtyminen
- Rintakivut
- Sekavuus
- Kuolleet tai löysät ihokerrokset
- Kuume tai vilunväristykset
- Osoita punaiset täplät iholla
- Kivulias kuorinta iho laikkuja
- Kivulias tai vaikea virtsaaminen
- Punaiset rakkulat tai haavaumat huulella, suussa, silmässä, nenäkäytävissä ja sukupuolielinten alueella
- Ihon punoitus hiustenlähtöä tai ilman
- Kouristukset (kouristukset)
- Hengenahdistus, yskä, käheys tai hengityksen vinkuminen
- Sivu- tai alaselän kipu
- Ihon, lihasten ja luiden irtoaminen
- Epätavallinen verenvuoto tai mustelmat
Joillakin potilailla voi myös esiintyä muita kuin yllä lueteltuja haittavaikutuksia. Jos huomaat muita vaikutuksia, tarkista lääkäriltäsi. Nämä tiedot on tarkoitettu vain ohjeiksi - ota aina yhteyttä lääkäriin tai apteekkiin saadaksesi täydelliset tiedot reseptilääkkeistä.
