Kilpirauhasen alemman valtimon anatomia

Alempi kilpirauhasen valtimo kulkee kaulan ja kurkun läpi. Sitä pidetään yhtenä tärkeimmistä verisuonista kilpirauhaselle, joka sijaitsee niskaasi etupuolella ja tuottaa hormoneja, jotka pitävät kehosi toiminnassa, samoin kuin ylimääräinen kilpirauhasen valtimo. Se toimittaa myös neljä lisäkilpirauhanen, jotka säätelevät kehon kalsiumpitoisuutta, ja joitain kaulan lihaksia ja rakenteita, jotka auttavat sinua hengittämään, puhumaan ja nielemään.

Sinulla on kaksi alempaa kilpirauhasen valtimoa - yksi kummallakin puolella ja yleensä symmetriset kurssit. Ellei toista puolta tarvitse erottaa toisesta, valtimoparille viitataan yleensä yksikkössä.

SEBASTIAN KAULITZKI / Getty Images

Anatomia

Valtimot ovat suuria verisuonia verisuonijärjestelmässäsi. Kun ne matkustavat pois sydämestäsi ja koko kehosi, ne haarautuvat pienempiin valtimoihin ja lopulta laskimoihin ja pienempiin verisuoniin.

Subklaviaaliset valtimot ovat peräisin sydämestäsi. Heidän tehtävänään on toimittaa verta rintaan, hartioihin, käsivarsiin, kaulaan ja päähän. Muiden haarojen ohella ne jakautuvat kolmeen valtimoon:

• Nikamavaltimo
• Sisäinen rintakehän valtimo
• Thyrocervical runko

Kun tyreoservikaalinen runko liikkuu ylöspäin ja poispäin sydämestä, se antaa neljä haaraa:

• Kohoava kohdunkaulan valtimo
• Poikittainen kohdunkaulan valtimo
• Pinnallinen haara
• Alempi kilpirauhasen valtimo

Rakenne

Kilpirauhasen alempi valtimo on tyrokervikaalin rungon suurin ja merkittävin haara. Se jakautuu kilpirauhasen pohjan lähellä oleviin ala- ja yläosiin, jotka tuottavat kilpirauhasen ala- ja takaosan. Ylempi haara toimittaa myös lisäkilpirauhaset.

Tavaratilan lähdön jälkeen alempi kilpirauhasen valtimo haarautuu valtimoihin, jotka palvelevat kurkunpään (äänikentän), kilpirauhasen, lisäkilpirauhasen ja muiden kaulan ja kurkun rakenteiden ja lihasten. Nämä oksat ovat:

• Rauhasen oksat: yhdessä kilpirauhasen valtimon kanssa toimittaa kilpirauhanen; jakautuu kahteen osaan, joista toinen toimittaa sekä kilpirauhasen että lisäkilpirauhaset
• Lihakset: Niskan tai kurkun lihakset, mukaan lukien infrahyoidi, longus colli, scalenus anterior ja alempi nielun ahtauma
• Alempi kurkunpään valtimo: toimittaa kurkunpään lihaksia ja limakalvoa
• Henkitorven oksat: Syötä henkitorvi (henkitorvi)
• Ruokatorven oksat: Syötä ruokatorvi (putki, joka yhdistää kurkusi vatsaasi)
• Nouseva kohdunkaulan valtimo: toimittaa kaulan lihaksia ja yhdistyy nikamavaltimoiden oksiin
• Nielun oksat: Syötä nielu (kurkku)

Sijainti

Kilpirauhasen alempi valtimo haarautuu kilpirauhasen rungosta heti solisluun yläpuolelta. Se liikkuu ylöspäin, kulkee selkärangan eteen, kääntyy sitten sisäänpäin juoksen kaulavaltimon ja sympaattisen rungon taakse.

Sitten se siirtyy kohti kilpirauhasen takaosaa, jossa se jakautuu kahteen osaan, jotka toimittavat verta kilpirauhaseen ja lisäkilpirauhasiin. Tällä alueella se kohtaa toistuvan kurkunpään hermon, joka on elintärkeää kurkunpään toiminnalle ja siten elintärkeää puheelle.

Muut oksat jatkavat ylöspäin tai kohti toimittamiaan rakenteita, mukaan lukien kurkku, nielu ja ruokatorvi.

Lihaksen haaran toimittamat lihakset ovat:

• Infrahyoidi: Kaulan etu- ja sivupuolella
• Longus colli: Kaulan etuosaa pitkin
• Scalenus anterior: Kaulan sivut alaspäin
• Alempi nielun ahtauma: matala kurkussa

Anatomiset vaihtelut

Anatomiset vaihtelut ovat yleisiä, ja lääkäreiden on tärkeää ymmärtää kehon eri polut. Tunnetut vaihtelut voivat vaikuttaa diagnoosiin ja hoitoon, erityisesti leikkaukseen.

Toistuva kurkunpään hermo

Kilpirauhasen valtimon alaosan suhde toistuvaan kurkunpään hermoon voi vaihdella huomattavasti henkilöstä toiseen. Tutkimukset osoittavat, että noin 50% ajasta hermo kulkee valtimon takana, kun taas se kulkee valtimon haarojen välillä 25 prosentissa tapauksista, ja se kulkee sen edessä muissa 25 prosentissa.

Eräässä tutkimuksessa tämä suhde luokiteltiin seitsemään eri tyyppiin, kun taas toisessa kuvattiin 28 kokoonpanoa.Nämä vaihtoehtoiset sijoittelut tekevät siitä alttiin vammoille valtimon tai kilpirauhasen kirurgisten toimenpiteiden aikana.

Pariton valtimoiden määrä

Noin yhdellä prosentilla ihmisistä vasen alempi kilpirauhasen valtimo puuttuu ja oikean puolen valtimo muuttuu kompensoidakseen sen.

Joillakin ihmisillä on myös kolmas valtimo, joka toimittaa kilpirauhanen, yhdessä kilpirauhasen alempien ja ylempien valtimoiden kanssa. Sitä kutsutaan kilpirauhasen ima-valtimoksi. Ihmisillä, joilla ei ole vasemmalla alempaa kilpirauhasen valtimoa, ima-valtimo voi auttaa kompensoimaan sen puuttumista.

Eri alkuperä

Joillakin ihmisillä alempi kilpirauhasen valtimo tulee eri sijainnista kuin tavallisesti. Tyrocervical-rungon sijasta se voi tulla subklaviaan valtimosta tai harvemmin nikamavaltimosta tai tavallisesta kaulavaltimosta.

Elintärkeää kirurgille

Kaikkien niiden sallimien rakenteiden ja toimintojen suojaamiseksi on tärkeää, että kirurgit tietävät anatomisista vaihteluista ja mahdollisuuksien mukaan käyttävät kuvantamistestejä poikkeavuuksien tunnistamiseksi ennen leikkausta.

Toiminto

Alempi kilpirauhasen valtimo ja sen oksat kuljettavat happipitoista verta sydämestäsi erilaisiin kudoksiin, jotka ovat välttämättömiä kehosi useille perustoiminnoille:

• Kilpirauhanen tuottaa hormoneja, jotka säätelevät elintoimintoja, kuten aineenvaihduntaa ja kasvua.
• Lisäkilpirauhaset hoitavat kalsiumin säätelyä ja auttavat pitämään luut terveinä.
• Kurkunpään avulla voit puhua.
• Nielun avulla voit hengittää ja niellä.
• Ruokatorven avulla voit nielaista.
• Henkitorvi antaa sinun hengittää.
• Niskalihasten avulla voit liikuttaa päätäsi jollain tavalla ja auttaa nielemään.

Lääketieteellinen merkitys

Riittämätön verenkierto mihinkään kilpirauhasen alemman valtimon tarjoamaan rakenteeseen voi heikentää toimintaa. Kaulan trauma, kirurginen virhe tai verisuonten sairaudet voivat kaikki vahingoittaa valtimoa.

Vahingon sijainnista ja laajuudesta riippuen sinulla voi olla ongelmia puhumisessa, hengityksessä, nielemisessä ja pään liikuttamisessa.

Tahaton leikkaus leikkauksen aikana, kuten kilpirauhasen poisto, voi aiheuttaa hypoparatyreoosia, joka aiheuttaa veressäsi epänormaalin matalan kalsiumpitoisuuden sekä poikkeuksellisen korkean fosforipitoisuuden. Oireita ovat:

• Pistely tai palaminen raajoissa
• Kouristavat ja nykivät lihakset raajoissa, vatsassa tai kasvoissa
• Väsymys
• Heikkous
• Hiustenlähtö, mukaan lukien kulmakarvat
• Hauraat kynnet ja kuiva iho
• Käheä ääni tai muut äänimuutokset
• Hengityksen vinkuminen ja hengitysvaikeudet
• Masennus
• Ahdistus
• Vakavissa tapauksissa kohtaukset

Toistuvan kurkunhermon vahingossa tapahtunut katkaisu leikkauksen aikana alueella voi johtaa:

• Heikko tai käheä ääni
• Äänen menetys
• Hengitysvaikeudet

Gravesin taudin (kilpirauhasen liikatoiminta) diagnoosivälineenä lääkärit voivat mitata kilpirauhasen verenkiertoa kilpirauhasen alemman valtimon kautta. Suuremmat paineet liittyvät Gravesin tautiin.