Kuinka lyijymyrkytys diagnosoidaan

Monet lääkärit suosittelevat rutiininomaisesti lasten seulonta lyijymyrkytyksen varalta jo kuudessa kuukaudessa, riippuen siitä, kuinka paljon lyijyä lapsi todennäköisesti altistuu kotona tai lastenhoidossa.

Vanhemmille lapsille ja aikuisille testaus tehdään tyypillisesti vain, jos on syytä uskoa, että he ovat altistuneet suurille lyijyannoksille. Näissä tapauksissa lääkäri aloittaa todennäköisesti joukolla kysymyksiä ympäristöstäsi, tekee fyysisen kokeen ja suorittaa verikokeen tarkistaakseen korkean lyijypitoisuuden kehossa.

Itsetarkistukset / kotitestaus

Lyijymyrkyllisyys diagnosoidaan ensisijaisesti virallisella laboratoriotestillä kliinisessä ympäristössä, mutta voit tehdä useita asioita kotona tarkistaaksesi, oletko vaarassa sinä tai perheenjäsen.

Lyijyä on melkein kaikkialla ympäristössämme, ja suuria pitoisuuksia sitä löytyy esimerkiksi vanhoista maaleista, juotteista, bensiinistä, maaperästä ja saastuneesta vedestä sekä näennäisesti vaarattomista esineistä, kuten karkeista, tekonurmesta, lelukoruista ja vaihtoehtoisista lääkkeistä. .

Erityisesti vaarallisin lyijyn lähde lapsille on lyijypohjainen maali, jota käytettiin usein kodeissa ennen 1970-lukua. Ympäristönsuojeluvirasto ja tautien torjunnan ja ehkäisyn keskukset tarjoavat molemmat ohjeita yhteisten lyijylähteiden välttämiseksi.

Lyijylähteiden poistamisen tai välttämisen lisäksi kotona tai työpaikalla on tärkeää tarkkailla lyijymyrkytyksen merkkejä ja ilmoittaa heti lääkärillesi, jos näet ne - erityisesti käyttäytymismuutokset, kuten ärtyneisyys, hyperaktiivisuus tai keskittymiskyvyn puute, kuten sekä pienten lasten kehitysviiveet.

Seulonta

Yksikään lyijypitoisuuden ei ole todettu olevan turvallinen lapsilla, ja jopa pienet määrät on yhdistetty käyttäytymisongelmiin ja älykkyysosamäärän laskuun.

Tämän vuoksi useimmat lastenlääkärit tutkivat säännöllisesti pieniä lapsia ja imeväisiä mahdollisen altistumisen lyijylle osana heidän yleisiä tarkastuksiaan. Monissa tapauksissa tämä sisältää kyselylomakkeen, jossa kysytään erilaisista riskitekijöistä, kuten kuinka vanha lapsen koti tai päivähoitopaikka on, syövätkö he muita kuin elintarvikkeita, kuten likaa tai maalipaloja, tai jos vanhempi tai läheinen kontakti altistuu lyijylle usein työnsä tai harrastustensa vuoksi. Jos vastaus on kyllä ​​tai et ole varma mistä tahansa kysymyksestä, lääkäri haluaa todennäköisesti tehdä enemmän testejä verenkorkeuden tarkistamiseksi.

Vaikka tutkimus osoittaa, että nämä kyselylomakkeet eivät ole hyviä tunnistamaan lapsia, joilla on korkea lyijypitoisuus, ne voivat auttaa lääkäreitä ja vanhempia selvittämään, missä lapset, joilla on diagnosoitu lyijymyrkytys, altistuvat raskasmetalleille estääkseen kosketuksen siihen tulevaisuudessa. ja imettäville naisille kysytään yleensä vastaavia kysymyksiä.

Monilla alueilla paikallisella terveysosastolla on erityisiä suosituksia siitä, kenelle lyijytesti tulisi testata ja milloin alueen trendien ja paikallisten korkeaan lyijypitoisuuteen liittyvien riskien perusteella.

Yleisesti ottaen on suositeltavaa, että kaikille lapsille tehdään korkea lyijypitoisuus 1 tai 2-vuotiaiksi ja lapsille, joilla on suurempi lyijymyrkyllisyysriski - kuten lapsille, jotka tulevat Yhdysvaltoihin ulkomailta, tai vauvoille, jotka ovat syntyneet äideille, joilla on korkea veren lyijypitoisuus tasot - testataan aina, kun on epäilyksiä.

Fyysinen koe

Jos on syytä epäillä lyijymyrkytystä, lääkäri haluaa todennäköisesti suorittaa fyysisen kokeen verikokeen lisäksi myrkyllisyyden oireiden löytämiseksi.

Tämä on tärkeää, koska lyijyn kerääntyessä elimistöön se varastoituu luihin. Se on veressä vain vähän aikaa altistuksen jälkeen, mikä tarkoittaa, että jollakin, joka on kosketuksissa lyijyn kanssa pitkään aikaan, voi olla korkea lyijypitoisuus kehossavaikkaverikoe palaa normaaliksi. Fyysinen tentti voi saada merkkejä laboratoriotestistä.

Silti, koska useimmissa lyijymyrkytystapauksissa ei ole lainkaan oireita, fyysinen tentti ei välttämättä riitä sen havaitsemiseksi. Siksi verikokeet ovat edelleen kriittinen ja ensisijainen työkalu lyijymyrkyllisyyden diagnosoimiseksi.

Labs

Lyijymyrkytyksen yleisin testaustyyppi on verikoe, joka tunnetaan nimellä BLL (veren lyijypitoisuus) -testi. On olemassa kahdenlaisia ​​verikokeita, jotka voivat osoittaa, onko henkilöllä kohonnut veren lyijypitoisuus: sormen pistotesti ja veri.

Kapillaariverinäyte

Tämä testausmenetelmä käyttää vain sormenpistosta pienen verinäytteen ottamiseksi, mikä tekee siitä suhteellisen yksinkertaisen ja helpon tavan testata korkeita lyijypitoisuuksia. Haittapuoli on kuitenkin, että nämä näytteet voivat saastua ympäristöstä peräisin olevalla lyijyllä ja vääristää testituloksia saadakseen sen näyttämään lyijypitoisuudeltaan korkeammalle kuin ne todellisuudessa ovat.

Voit vähentää saastumisriskiä tekemällä varovaisia ​​toimenpiteitä, kuten perusteellinen käsienpesu ja muut strategiat, mutta korkea lyijypitoisuustulos on silti vahvistettava laskimoveren lyijytasotestillä. Tästä syystä tätä menetelmää ei suositella usein mukavuudesta huolimatta.

Laskimoveren lyijytason testaus

Verenotto verisuonesta on paljon hyödyllisempi seulonta- ja diagnostinen testi korkeille lyijypitoisuuksille, mutta vaatii koulutetun flebotomistin ottamaan ja käsittelemään näytteen, jotta vältetään saastuminen ympäristöstä tulevalla lyijyllä. Tämä menetelmä on usein ensisijainen testi korkeiden lyijypitoisuuksien tarkistamiseksi, koska se on yleensä luotettavampi kuin sormen pistotesti.

Jos henkilön veren lyijypitoisuus on 5 µg / dl (viisi mikrogrammaa desilitraa kohti), veren lyijypitoisuuden katsotaan olevan kohonnut. Jos näin tapahtuu, lääkärit todennäköisesti vahvistavat tuloksen toisella testillä missä tahansa hetkessä 1-3 kuukauteen alkuperäisten tulosten mukaan.

Jos testi palaa edelleen korkealla tasolla, lääkäri ilmoittaa siitä paikalliselle terveysosastolle ja käy seuraavien vaiheiden kanssa perheen kanssa siitä, mitä he voivat tehdä veritason alentamiseksi ja lyijylle altistumisen lopettamiseksi. Jos lyijypitoisuus on erittäin korkea (45 µg / dl tai korkeampi), edistynyttä hoitoa saatetaan tarvita, etenkin lapsilla.

X-Ray

Tapauksissa, joissa lapsilla on lyijymyrkyllisyyden oireita, kohonnut veren lyijypitoisuus ja / tai jos potilaalla on ollut pica - eli syömällä muita kuin elintarvikkeita, kuten likaa tai maalirakeita, on suositeltavaa ottaa röntgenkuva vatsasta tarkista, ettei vieraita esineitä ole. Jos röntgensäteessä ilmestyy kiinteitä pilkkuja, jotka ilmoittavat lapselle nauttineen lyijyä sisältäviä materiaaleja, lääkärit käyttävät usein puhdistustoimia suoliston kasteluun tai "huuhteluun" poistamalla mahdolliset lyijylähteet estää tai estää niiden imeytymistä elimistöön.