Eosinofilia on tekninen nimi lisääntyneelle eosinofiilimäärälle. Eosinofiilit ovat eräänlainen valkosolu, joka tuhoaa kehossa olevia aineita kuten loisia ja osallistuu allergisiin reaktioihin.
Verywell / Laura Porter
Oireet
Jos sinulla on eosinofilia, oireesi määräytyvät osittain kohonneen eosinofiliamäärän syyn perusteella. Jos eosinofiilimääräsi on hieman kohonnut, sinulla ei ehkä ole oireita.Yleisiä oireita ovat:
- Ihottuma
- Kutina
- Ripuli, lois-infektioiden tapauksessa
- Astma
- Vuotava nenä, varsinkin jos se liittyy allergioihin
Syyt
Eosinofiilien määrä saattaa olla kohonnut monista syistä. Jotkut syyt ovat hyvänlaatuisia ja vaativat vain vähän hoitoa. Ei ole harvinaista, että kohonnut määrä on ohimenevä ja häviää ilman hoitoa. Tarkastellaan nyt joitain syitä.
- Parasiitti-infektiot: Eosinofilian yleisin syy on maailmanlaajuisesti loinen-infektio. Näiden infektioiden nimiä ovat skistosomiaasi, trikinoosi, strongyloidiaasi ja askariaasi. Näitä loisia löytyy ympäri maailmaa, mukaan lukien Yhdysvallat. Matkahistoria on tärkeä osa eosinofilian työstämistä, vaikka viimeaikaisten matkojen puute ei sulje pois loisinfektioita.
- Lääkereaktiot: Lääkkeet voivat laukaista eosinofilian, joskus ilman ilmeisiä oireita. Yleisimpiä eosinofiliaan liittyviä lääkkeitä ovat antibiootit (penisilliini, kefalosporiinit), ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (aspiriini, ibuprofeeni), fenytoiini (kouristuskohtaukset) ja allopurinoli (käytetään kihdin hoitoon). Vakavinta muotoa kutsutaan eosinofiliaa ja systeemisiä oireita aiheuttavaksi lääkereaktioksi (DRESS). Onneksi useimmilla ihmisillä ei ole näitä reaktioita, kun he saavat näitä lääkkeitä.
- Atopia: Atopia on erityinen reaktio, joka tapahtuu kehossa. Tyypillisesti atopia viittaa astmaan, kausiluonteisiin allergioihin (joita kutsutaan myös allergiseksi nuhaksi) ja ekseemaan. Ei ole harvinaista, että jollakin on useampi kuin yksi näistä sairauksista, koska ne liittyvät toisiinsa. Nämä ovat joitain yleisimpiä lievän tai kohtalaisen eosinofilian syitä, erityisesti lapsilla. Vastaavasti ruoka-aineallergiat voivat myös lisätä eosinofiilien määrää.
- Eosinofiilinen ruokatorvitulehdus (EoE): Tämä on häiriö, jolle on tunnusomaista eosinofiilien leviäminen ruokatorveen, joka normaalisti ei sisällä eosinofiilejä. Noin 50%: lla ihmisistä, joilla on EoE, on myös kohonnut eosinofiilimäärä veressä.
- Hypereosinofiiliset oireyhtymät: Hypereosinofiiliset oireyhtymät (HES) ovat häiriöryhmä, jolle on ominaista erittäin korkea eosinofiilimäärä ja todisteet elinten vaurioista suuresta joukosta eosinofiilejä. Yleisesti kohdennetut elimet ovat iho, keuhkot ja maha-suolikanava. HES voi olla primaarinen (kutsutaan myös neoplastiseksi) sekundääriseksi (reaktiiviseksi) tai idiopaattiseksi (syy tuntematon).
- Churg-Straussin oireyhtymä: Churg-Stauss-vaskuliitti, jota nyt kutsutaan eosinofiiliseksi granulomatoosiksi polyangiitilla, voi aiheuttaa eosiniofiliaa. Ihmiset, joilla on tämä tila, kärsivät aluksi astmasta ja muista keuhkoongelmista, sitten kehittävät eosinofilian ja lopulta vaskuliitin, verisuonten tulehduksen.
- Syöpä: On olemassa useita syöpiä, etenkin verisyöpiä, joiden tiedetään lisäävän eosinofiilien määrää.Näitä ovat harvinainen akuutti myelooinen leukemia (AML), jota kutsutaan eosinofiiliseksi leukemiaksi. Muita syitä ovat monet myeloproliferatiivisista kasvaimista (kuten välttämätön trombosytemia, polysytemia vera) B-solu- ja T-solulymfooma sekä maha-suolikanavan, keuhkojen ja kohdunkaulan adenokarsinoomat.
Diagnoosi
Kuten useimmat verisairaudet, eosinofilia tunnistetaan täydellisestä verenkuvasta (CBC). Eosinofiilit ovat yksi valkosoluista ja niitä löytyy CBC: n osasta, jota kutsutaan differentiaaliksi. Ero kertoo kuinka monta kutakin valkosolutyyppiä (neutrofiilejä, lymfosyyttejä, monosyyttejä, eosinofiilejä ja basofiilejä) on veressä.
Eosinofilian tunnistamisen jälkeen terveydenhuollon tarjoaja alkaa työskennellä syyn tunnistamiseksi, joskus tämä edellyttää lähettämistä hematologille. Eosinofilia voidaan luokitella eosinofiilien lukumäärän mukaan (eosinofiilien absoluuttinen määrä).
- Lievä: 500 - 1500 solua / ml
- Kohtalainen: 1500 - 5000 solua / ml
- Vaikea:> 5000 solua / ml
Eosinofilian syyn selvittäminen perustuu oireihisi. Eosinofiilinen ruokatorvitulehdus voi aiheuttaa nielemisvaikeuksia, rinta- ja / tai vatsakipua, oksentelua tai ruokaa juuttumasta ruokatorveen. Diagnoosi edellyttää ruokatorven biopsiaa. Monet loisinfektioista diagnosoidaan ottamalla ulosteenäytteet ja testaamalla ne. Ei välttämättä ole testiä sen selvittämiseksi, johtuuko lääkitys eosinofiliasta. Jos eosinofiilimäärä laskee normaaliksi lääkityksen lopettamisen jälkeen, oletetaan yleensä, että lääkitys oli syy.
Hoito
Samoin kuin mitä diagnostisia testejä voidaan tarvita, hoito määräytyy eosinofilian syyn mukaan.Vaihtoehtoja ovat:
- Havainto: Jos eosinofilia on lievä, voidaan suositella tarkkailua toistuvilla laboratorioilla.
- Jos lääkitys aiheuttaa kohonneen eosinofiilimäärän, se voidaan lopettaa
- Astman, ekseeman ja allergioiden maksimointi
- Parasiitti-infektioita hoidetaan loislääkkeillä.
- Steroideja, kuten prednisonia, voidaan käyttää hypereosinofiilisten oireyhtymien hoitoon
Sana Verywelliltä
Hypereosinofilia on pelottavan kuulostava sana. Onneksi useimmille ihmisille, joilla on tämä tila, se on ohimenevä ja vaatii vain vähän hoitoa. Joillekin diagnoosi ja hoito saattavat edellyttää lähettämistä asiantuntijalle. Jos sinulla on muita huolenaiheita, muista keskustella niistä lääkärisi kanssa.
