Kuinka tulehduksellinen suolistosairaus diagnosoidaan

Tulehduksellisen suolistosairauden (IBD) tarkka diagnoosi voi olla haastavaa. Sen oireet, kuten vatsakipu ja ripuli, voivat jäljitellä muita maha-suolikanavan sairauksia, jotka on ensin suljettava pois ennen IBD-diagnoosin saavuttamista.Potilaan historiaa, verityötä ja diagnostista kuvantamista voidaan käyttää tässä prosessissa. .

Testejä käytetään myös erottamaan IBD: n eri muodot: Crohnin tauti ja haavainen paksusuolentulehdus.

Kaikki tämä voi viedä jonkin aikaa. Sellaisena on tärkeää nähdä lääkäri mahdollisimman pian arviointia varten, jos sinulla on IBD: n mukaisia ​​ruoansulatuskanavan ongelmia. Oikean diagnoosin saaminen mahdollisimman pian voi auttaa sinua aloittamaan oikean hoidon, jotta voit alkaa tuntea paremmin.

Vakavien oireiden (esim. Merkittävän vatsakivun, huomattavan verenvuodon) varalta hakeuduttava heti lääkärin hoitoon.

Itsetarkistukset

Et voi suorittaa kotitestejä, jotka vahvistavat IBD: n. Mutta yksityiskohtaisen oireiden päiväkirjan pitäminen voi olla hyödyllistä lääkärillesi ja auttaa tunnistamaan malleja, jotka saattavat viitata diagnoosiin.

Ensimmäiset vihjeet ovat usein seuraavat oireet, joten muista huomata:

• Pysymätön ripuli
• Veri ja / tai limaa ulosteessa (yleisempi haavainen paksusuolitulehdus kuin Crohnin tauti)
• Kuume
• Vatsakipu

Kirjaa myös muut maha-suolikanavan oireet, kuten:

• Oksentelu
• Väsymys
• Päänsärky
• Painonpudotus

Tuo muistiinpanot lääkärisi tapaamiseen. Niiden tarkistaminen voi kehottaa lääkäriäsi ohjaamaan sinut gastroenterologiin, ruoansulatuskanavaan erikoistuneeseen lääkäriin.

Labs ja testit

Lääkäri päättää sinulle sopivat testit sairaushistoriasi, sukututkimuksen ja oireiden perusteella. Testit tehdään muiden sairauksien sulkemiseksi pois, mutta voidaan myös testata olosuhteille, joita joskus esiintyy IBD: n kanssa, kuten niveltulehdus.

Täydellinen verenkuva (CBC)

CBC sisältää valkosolujen (WBC) ja punasolujen (RBC) määrän tarkistuksen. Suuri WBC-määrä voi olla merkki siitä, että kehossa on tulehdus. Alhainen RBC-määrä voi olla merkki sisäisestä verenvuodosta. Seuraavia punasolujen lukemia käytetään myös verenhukan mittaamiseen.

Ulosteen okkulttinen verikoe

Ulosteen piilevää verikoetta (jota kutsutaan myös ulosteen guaiac- tai hemoccult-testiksi) käytetään tutkimaan ulosteesta veren jälkiä, joita ei voida nähdä paljaalla silmällä. Jakkarassa voidaan myös testata bakteeri-infektio, joka voi aiheuttaa oireita.

Elektrolyyttipaneeli

Elektrolyyttipaneeli mittaa natrium-, kalium-, kloridi- ja hiilidioksiditasoja kehossa. Krooninen ripuli voi saada nämä elektrolyytit saavuttamaan epätavallisen matalan tason.

Maksan toimintakokeet

Maksan toimintakokeet (LFT) mittaavat alaniinitransaminaasin (ALT), aspartaattitransaminaasin (AST), alkalisen fosfataasin (ALP), albumiinin, kokonaisproteiinin sekä kokonais- ja suorat bilirubiinitasot.

Epänormaalit tasot voivat johtua siitä, että aliravitsemus johtuu ruoansulatuskanavasta, joka ei ime ravinteita kunnolla.

Kuvantaminen ja menettelyt

Oireista ja ongelman epäillystä syystä riippuen voidaan tilata seuraavien tutkimusten yhdistelmä: Tuloksia tutkitaan, sopivatko ne yhteen IBD-muodon diagnoosin tai muun tilan kanssa.

Röntgensäteet

Röntgenkuvat ovat nopeita, suhteellisen halpoja ja ei-invasiivisia. Vatsan röntgenkuvat voivat osoittaa, onko suolisto kaventunut, tukossa tai laajentunut.

Barium-peräruiske

Barium-peräruiske (kutsutaan myös alemmaksi maha-suolikanavan sarjaksi) on erityinen röntgentyyppi, joka käyttää bariumsulfaattia ja ilmaa peräsuolen ja paksusuolen vuorauksen rajaamiseen. Tulokset voivat osoittaa polyyppejä, kasvaimia tai divertikuloosia.

Ylempi GI-sarja

Ruoansulatuskanavan yläosa (ylempi GI) on eräänlainen röntgenkuva, jota käytetään ruokatorven, vatsan ja pohjukaissuolen (ohutsuolen ensimmäinen osa) tutkimiseen. Sitä käytetään joskus tutkimaan enemmän ohutsuolesta.

Sigmoidoskopia

Sigmoidoskopia on endoskooppinen toimenpide, jota käytetään paksusuolen viimeisen kolmanneksen tutkimiseen, joka sisältää peräsuolen ja sigmoidisen paksusuolen. Tätä testiä voidaan käyttää syövän, epänormaalien kasvainten (polyyppien), tulehdusten ja haavaumien tarkistamiseen.

Kolonoskopia

Kolonoskopia on endoskooppinen toimenpide, jota käytetään paksusuolen sisäpuolen tutkimiseen ja joka voi ylittää alueet, joihin sigmoidoskopia voi päästä. Kolonoskopia on hyödyllinen paksusuolisyövän, haavaumien, tulehdusten ja muiden paksusuolen ongelmien havaitsemisessa. Biopsiat voidaan ottaa myös kolonoskopian aikana ja tutkia laboratoriossa lisävihjeiden löytämiseksi.

Ylempi endoskooppi

Ylempää endoskooppia käytetään ruokatorven, vatsan ja pohjukaissuolen sisäpuolella. Sitä voidaan käyttää nielemisongelmien, pahoinvoinnin, oksentelun, refluksoinnin, verenvuodon, ruoansulatushäiriöiden, vatsakivun tai rintakivun lähteen löytämiseen.

Differentiaalidiagnoosit

Ottaen huomioon, että jotkut IBD: n klassisista oireista ovat yleensä epämääräisiä, lääkäri ei heti siirry IBD: n johtopäätökseen. Muita huolenaiheita, joita he harkitsevat ja pyrkivät sulkemaan pois, ovat:

• Lois-infektio
• Divertikuliitti
• Keliakia
• Paksusuolen syöpä

Sana Verywelliltä

IBD-asiantuntijan vierailu voi olla paras tapa edetä, jos tunnet voimakkaasti oireesi, mutta et ole vielä saanut diagnoosia. Joillekin tämä voi tarkoittaa matkaa IBD-keskuksen lääkärin luona ja mahdollisesti maksaa taskusta. Kumpikaan näistä asioista ei ole toivottavaa tai joissakin tapauksissa mahdollista. Mutta oikean diagnoosin saaminen oikeaan aikaan hoidon aloittamiseksi on tärkeää IBD: n tehokkaassa hoidossa. Harkitse ainakin paikallisen toisen mielipiteen hankkimista.