Immunoterapia on lääketieteellinen termi, jota lääkäri käyttää siihen, mitä voit kutsua "allergiakuviksi". Kun immuunijärjestelmäsi reagoi liikaa allergeeneihin, kuten siitepölyyn, lemmikkieläinten hilseeseen ja pölypunkkeihin, saatat hyötyä immunoterapiasta.
Boissonnet / Getty Images
Kun olet alttiina jollekin näistä laukaisijoista, kehosi tuottaa ainetta nimeltä immunoglobuliini E tai IgE. IgE saa sitten muut solut vapauttamaan muita aineita, jotka johtavat astmaoireisiin osana astman patofysiologiaa.
Tekemällä kehostasi vähemmän herkkä allergisen astman laukaisijalle, saatat pystyä vähentämään joitain kroonisia oireitasi, kuten:
- Hengityksen vinkuminen
- Rintakehän kireys
- Hengenahdistus
- Krooninen yskä
Immunoterapia altistaa sinut pienille määrille laukaisevaa allergeeniasi ajan myötä (joko suun kautta otettavana pillerinä tai injektiona) prosessissa, jota kutsutaan herkistymiseksi. Astman hoidon lisäksi immunoterapiaa voidaan käyttää myös allergioiden, atooppisen dermatiitin ja heinänuhan hoitoon.
Kuinka immunoterapia toimii
Joillakin tavoin immunoterapia on kuin rokote - saat injektion, joka suojaa sinua astmalta. Immunoterapialla lääkäri pistää pieniä määriä allergeenia ihon alle tai ihon alle. Tämä tehdään yleensä kerran tai kahdesti viikossa, ja allergeenin määrää lisätään vähitellen.
Kehosi muuttuu hitaammin vähemmän herkäksi allergeenille, mikä voi johtaa vähentyneeseen tai täydelliseen ratkaisuun astmaoireisiin, jotka normaalisti ilmenevät, kun olet alttiina tietylle allergeenille. Lyhyesti sanottuna allergiakuvat auttavat sinua tulemaan suvaitsevaisiksi allergeeneille, jotka aiheuttavat astmaoireesi. Ja immunoterapia voi jopa pysäyttää tai vähentää merkittävästi allergisia reaktioita, joita koet tietyille laukaisijoille, kuten siitepölylle, hilseelle ja pölypunkille.
Kielenalaisen (kielen alla olevan) tabletin immunoterapia tai SLIT on ollut saatavilla Euroopassa ja Kanadassa useita vuosia ja tuli saataville Yhdysvalloissa vuonna 2014. Hoito on tarkoitettu vain, jos tiedät reaktiivisuuden tai herkkyyden lääkkeen komponenteille. hoito.
Esimerkiksi yksi hoito, jota kutsutaan viiden ruohon kielen alla olevaksi tabletiksi, sisältää ruohot Timothy, Orchard, Perennial Rye, Kentucky Blue Grass ja Sweet Vernal. Muut kielenalaiset hoidot kohdistuvat Timothy-ruohoon ja ragweediin. Nämä immunoterapiahoidot ovat tehokkaita vain, jos olet allerginen tai herkkä hoidon osille.
Kuka hyötyy immunoterapiasta?
Yleensä immunoterapia toimii parhaiten allergista astmaa sairastavilla potilailla. Jos sinulla on vaikeuksia hallita oireita, lääkkeet eivät toimi sinulle hyvin tai tarvitset useita lääkkeitä ja sinulla ei silti ole hyvää astman hallintaa, voit harkita immunoterapiaa. Lisäksi immunoterapiaa käytetään joskus potilaille, jotka eivät halua ottaa säännöllisiä lääkkeitä.
Eniten hyötyä saavat potilaat, joilla on selkeä suhde allergeenille altistumisensa ja oireiden kehittymisen välillä. Immunoterapiaa voidaan käyttää myös allergisen nuhan hoidossa tai hyönteisten pistävien allergioiden estämiseksi.
Ennen kuin aloitat immunoterapian hoitona, sinun on harkittava seuraavaa:
- Allergiakauden pituus - immunoterapia ei ehkä ole sen arvoinen, jos se on todella lyhyt. Yleensä immunoterapiaa harkitaan potilaille, joilla on oireita merkittävän osan vuotta.
- Muut välttämistekniikat - Onko muita toimenpiteitä (esim. Lemmikin poistaminen makuuhuoneesta), jotka voivat olla tehokkaita? Immunoterapia on kuin mikä tahansa muu lääkitys - voi olla merkittäviä sivuvaikutuksia. Varmista, että olet tehnyt kaiken voitavasi astman laukaisijoiden tunnistamiseksi ja välttämiseksi ennen sitoutumista immunoterapiaan.
- Aika - immunoterapia on merkittävä sitoutuminen aikaan, ja siihen sisältyy usein matkoja lääkärisi puoleen.
- Kustannukset - immunoterapia on kallista, ja sinun on tarkistettava vakuutuksestasi, että olet vakuutettu.
Kuinka tehokas on immunoterapia?
Tutkimukset ovat osoittaneet astmaoireiden ja keuhkoputkien yliherkkyyden parantumisen immunoterapialla, kun ruoholle, kissoille, kodin pölypunkkeille ja ragweedille on allergioita. Harvoilla astmapotilailla on kuitenkin allergioita vain yhdelle aineelle, ja harvoissa tutkimuksissa on arvioitu immunoterapian tehokkuutta useille allergeeneille. Useat allergeeniseokset ovat kuitenkin yleisin immunoterapia, jota lääkärit käyttävät käytännössä.
Ei ole myöskään selvää, onko immunoterapia parempi kuin hoito inhaloitavilla steroideilla. Voi kestää jopa kuusi kuukautta vuoteen, ennen kuin huomaat astmaoireidesi parantuneen immunoterapian aloittamisen jälkeen.
Immunoterapian sivuvaikutukset
Koska immunoterapia altistaa sinut allergeeneille, jotka aiheuttavat sinulle astmaoireita, on mahdollista, että astma pahenee ja sinulla voi olla astmakohtaus immunoterapia-injektion jälkeen. Lääkäri todennäköisesti vaatii sinua pysymään toimistossa jonkin aikaa immunoterapia-injektion jälkeen varmistaaksesi, että hengityksesi on kunnossa.
Jos sinulla on jo vaikea astma, sinulla on todennäköisempää vaikea anafylaksiaksi kutsuttu allerginen reaktio. Jos koet kurkun sulkeutumisen, nokkosihottuman iholla, pahoinvointia tai huimausta, nämä voivat olla anafylaksian oireita. Suurin osa näistä vakavista oireista ilmenee 30 minuutin kuluessa injektion antamisesta. Lisäksi saatat kokea paikallisen reaktion pistoskohdassa, jota voidaan hallita jäillä ja käsikauppalääkkeillä.
SLIT-hoidon avulla annat itse itsesi kotona ajan myötä. Tämän seurauksena vakavat allergiset reaktiot ovat mahdollisia, ja lääkäri keskustelee hoidosta kotona ja määrää todennäköisesti epinefriinin automaattisen injektorin, jos tämä haittavaikutus ilmenee. Paikallisia pieniä reaktioita voi myös esiintyä, mukaan lukien suun tai huulten kutina tai polttaminen, johon lääke sijoitetaan. Ruoansulatuskanavan oireita, kuten ripulia, esiintyy myös. Paikalliset reaktiot lakkaavat yleensä muutaman päivän tai viikonlopun jälkeen ja yleensä vähenevät ajan myötä.
Kuinka kauan tarvitsen immunoterapiaa?
Immunoterapia kestää yleensä kolmesta viiteen vuoteen. Vaikka sekä lapset että aikuiset hyötyvät, tätä hoitoa ei yleensä suoriteta esikouluikäisillä lapsilla. Yksi syy on, että joitain sivuvaikutuksia voi olla vaikea tämän ikäryhmän lapsille laulaa. Lisäksi laukaisimen (eli siitepölyn, eläinten hilseen tai pölypunkkeihin) ja reaktion välillä on oltava selkeä suhde.
SLIT-hoidon optimaalista kestoa ei ole määritetty, mutta yhdessä pienessä tutkimuksessa potilaista, joita hoidettiin SLIT: llä pölypunkkien takia, tarkasteltiin potilaita, joita hoidettiin kolme, neljä ja viisi vuotta. Oireiden väheneminen havaittiin vastaavasti seitsemän, kahdeksan ja yhdeksän vuotta. Nykyiset todisteet näyttävät osoittavan, että hoidon vaikutus on samanlainen kuin injektioiden yhteydessä.
