Kohdun poisto: Yleiskatsaus

Kohdunpoisto on kirurginen naisen kohtu, joka tunnetaan yleisesti hänen kohdunaan. Joissakin tapauksissa muut lisääntymiselimet (esim. Munasarjat, kohdunkaula) voidaan poistaa myös tämän toimenpiteen aikana. Vaikka sitä pidetään yleensä erittäin turvallisena, siihen liittyy riskejä.Hyödyt sen käytöstä kohdun syövän, endometrioosin, fibroidien ja muiden ongelmien hoidossa on punnittava huolellisesti miinuksiin jokaisen naisen erityistapauksessa.

Mikä on kohdunpoisto?

Kohdunpoisto on yleinen leikkaus, joka suoritetaan aikuisilla naisilla. Se on yleensä suunniteltu leikkaus, joka suoritetaan sairaalassa. Hysterektomia tehdään hyvin harvoin hätätilanteessa - usein synnytykseen liittyvien komplikaatioiden vuoksi.

Kohdun poiston aikana kirurgi erottaa kohdun nivelsiteistä ja kudoksista, jotka pitävät sitä paikallaan. Kohtu poistetaan sitten kehosta.

Muut lähellä olevat elimet voidaan myös poistaa kohdunpoiston aikana, mukaan lukien:

• Osa emättimestä
• Kohdunkaula
• Munanjohtimet
• Munasarjat

Tämä päätös riippuu leikkauksen syystä. Esimerkiksi naisella, jolla on kohdun syöpä, yleensä poistetaan munasarjat ja munanjohdot kohdunsa kanssa, toisaalta naiselta, jolla on kroonisia verenvuotovaivoja, voidaan poistaa vain kohtu.

Menettelyn laajuus määrittelee sen tyypin:

• Täydellinen kohdunpoisto: Kun kohdunkaula poistetaan kohtuun
• Suprakervikaali / osittainen kohdunpoisto: Kun kohdunkaula jätetään paikalleen ja vain kohtu poistetaan
• Kahdenvälinen Salpingo-ooforektomia: Kun naisen munasarjat ja munanjohdot poistetaan

Kun kirurgi on tarkastanut elimen (elimet) ja todennut leikkauksen päättyneen, kaikki viillot suljetaan.

Erilaiset kirurgiset lähestymistavat

Kohdunpoiston aikana voidaan käyttää kolmea erilaista kirurgista lähestymistapaa:

• Emätin: Kohtu poistetaan naisen emättimen kautta.
• Vatsa: Kohtu poistetaan kuuden tai kahdeksan senttimetrin vatsan viillon kautta, jota pidetään usein suljettuna niitteillä tai ompeleilla, jotka kirurgi poistaa viikkoja myöhemmin.
• Laparoskooppinen: Kohtu poistetaan useita pieniä viiltoja alavatsassa laparoskoopilla. Ne voidaan sulkea imeytyvillä ompeleilla ja steriilillä teipillä.

Kirurgin valitsema lähestymistapa riippuu useista tekijöistä, kuten:

• Syy leikkauksen tekoon
• Naisen emättimen ja kohtuun koko, muoto ja eheys
• Onko leikkaus kiireellinen vai suunniteltu
• Kirurgin koulutus ja kokemus
• Potilaan mieltymykset

Emättimen kohdunpoisto on yleensä ensisijainen lähestymistapa, kun taas vatsan kohdunpoisto on vähiten suosittu lähestymistapa.

Verrattuna emättimen tai laparoskooppiseen kohdunpoistoon vatsan kohdunpoistoon liittyy lisääntynyt komplikaatioiden (esim. Infektioiden ja verenvuotojen) riski sekä pidempi sairaalahoito ja toipumisaika. A

Vasta-aiheet

Kohdunpoiston tekemiselle ei todellakaan ole absoluuttisia vasta-aiheita. Kuitenkin, kun kohdunpoisto on suoritettu, nainen ei enää mene kuukautisiin eikä voi tulla raskaaksi, mikä voi olla ratkaiseva tekijä leikkausta vastaan ​​joillekin.

Saattaa kuitenkin olla asioita, jotka ovat lopulta suhteellisia vasta-aiheita. Esimerkiksi tietyt olosuhteet voivat tehdä emättimen kohdunpoistosta haastavamman, kuten:

• Edellinen keisarileikkaus tai aikaisempi vatsaleikkaus
• Lisämassan historia
• Kapea häpykaari tai huono emättimen laskeutuminen

Kohdun poiston tarkoitus

Kohdunpoisto suoritetaan yleensä jonkin alla olevan sairauden hoitamiseksi:

• Fibroidit
• Endometrioosi
• Kohdun esiinluiskahdus
• Krooninen lantion kipu
• Epänormaali kohdun verenvuoto
• Kohdunkaulan tai kohdun syöpä

Kun naisella on kohdunpoisto, hän ei enää pysty kantamaan lasta. Siksi monet hedelmällisessä iässä olevat naiset yrittävät muita vähemmän invasiivisia tapoja hoitaa tilaansa.Joissakin tapauksissa kohdunpoisto voi kuitenkin olla naisen ainoa hoitovaihtoehto, kuten syövän kohdalla.

Kuinka valmistautua

Valmistautuminen kohdunpoistoon alkaa yleensä tapaamisella kirurgi- ja anestesitiimisi kanssa noin viikkoa ennen leikkausta.

Näiden tapaamisten aikana keskustellaan seuraavista asioista:

• Palautumisaikasi sairaalassa
• Mahdolliset komplikaatiot
• Lääkkeesi (mitkä jatkaa ja / tai lopettaa ennen leikkausta)
• Ohjeet siitä, mitä voit syödä ja mitä ei saa syödä ennen leikkausta (ja sen aikataulu)
• Saapumisaika leikkauksellesi ja mitä pukeutua ja tuoda mukaasi
• Järjestäminen matkalle kotiin sairaalasi jälkeen
• Ennen leikkausta omaksuttavat elämäntavatottumukset (esim. Tupakoinnin lopettaminen ja päivittäinen liikunta)

Mitä odottaa leikkauspäivänä

Kohdunpoisto suoritetaan yleensä yleisanestesiassa sairaalan kirurgisessa osastossa, vaikka laparoskooppinen kohdunpoisto voidaan suorittaa avohoidossa kirurgisessa keskuksessa.

Kohdun poistopäivänä sinua kehotetaan käyttämään mukavia vaatteita ja saapumaan noin kaksi tuntia ennen aikataulun mukaista aikaa.

Sinua pyydetään myös tuomaan seuraavat tavarat:

• Vakuutuskorttisi
• Lääkkeesi, mukaan lukien lisäravinteet, alkuperäisissä pulloissa
• Henkilökohtaiset hygieniatuotteet ja vaatteet sairaalasta poistumista varten

Saapuessasi sairaalaan vaihdat puvuksi ja rentoudut leikkausta edeltävässä huoneessa, jossa sairaanhoitaja antaa nesteitä ja / tai lääkkeitä pienen neulan avulla käsivarteen. Nähdään myös kirurgi ja joku anestesiaryhmästä ennen menoa leikkaussaliin.

Elpyminen

Kohdunpoistosta toipuminen riippuu jonkin verran kohdunpoiston tyypistä.

Vaikka vatsan kohdunpoisto vaatii yleensä kahden tai kolmen yön yön yli sairaalahoidon, voit jäädä vain yhden yön (tai jopa mennä kotiin samana päivänä) laparoskooppisen kohdunpoiston kanssa.

Palautumisen aikana koet erilaisia ​​oireita. Jotkut, kuten kipu ja ummetus, voivat olla väliaikaisia ​​ja kestää muutamasta päivästä viikkoon. Toiset, kuten verenvuoto emättimestä ja vuoto, voivat kestää useita viikkoja.

Sen lisäksi, että lääkäri antaa sinulle ohjeita oireiden hallitsemiseksi parhaiten, lääkäri antaa sinulle myös ohjeita toiminnan rajoituksista (esim. Sukupuoli, ajo, paluu töihin ja paljon muuta) ja milloin tulla seurantatapaamisiin .

Muista, että kohdunpoistosta toipuminen on enemmän kuin fyysinen prosessi - se on myös emotionaalinen prosessi.

Naisilla on erilaisia ​​kokemuksia. Monet ovat helpottuneita siitä, että heidän oireensa ovat kadonneet. Toiset surevat hedelmällisyytensä menetystä tai ehkä huolestuvat tulevaisuudestaan, jos kohdunpoisto tehtiin syövän hoidossa.Masennuksen oireet voivat ilmaantua myös toipumisen aikana.

On tärkeää nojata toisille tukeen ja etsiä apua näiden tunteiden käsittelyyn, jos tarvitset sitä.

Täydellinen toipuminen vatsan kohdunpoistoon on noin neljästä kuuteen viikkoon. Se on yleensä aikaisemmin emättimen kohdunpoistolle ja voi olla vain viikko laparoskooppiselle kohdunpoistolle. A

Pitkäaikaishoito

Kohdun poisto on pysyvä päätös, joka vaatii pitkäaikaista hoitoa. Senkin jälkeen kun olet toipunut fyysisesti, tapaamisia on edelleen. Saatat joutua suorittamaan myös muita toimenpiteitä.

Esimerkiksi, jos sinulle tehtiin kohdun syöpä kohdunpoisto, saatat tarvita lisäleikkausta, kuten lantion imusolmukkeiden leikkausta lavastustarkoituksiin. Jos munasarjat poistettiin, koet kirurgisen vaihdevuodet, joka aiheuttaa seuraavia oireita:

• Kuumia aaltoja
• Unettomuus
• Emättimen kuivuus

Hormonikorvaushoitoa voidaan suositella näiden oireiden lievittämiseksi ja myös estämään osteoporoosia, joka on vaihdevuosien komplikaatio.

Muita pitkäaikaisia ​​elämäntavan mukautuksia kohdunpoiston jälkeen ovat:

• Kohdunkaulan syövän seulonnan jatkaminen (esim. Pap-näytteet ja HPV-testit), jos kohdunkaulasi pysyy
• Pysy ajan tasalla yleisestä terveydestäsi - käy säännöllisesti lääkärintarkastuksissa, syötä ravitsevasti, säilytä terveellinen paino ja harjoittele päivittäin

Mahdolliset riskit

Leikkaukseen liittyy aina potentiaalisia riskejä, eikä kohdunpoisto ole poikkeus.

Kohdun poistamisesta mahdollisesti aiheutuvia (tosin yleisesti harvinaisia) komplikaatioita ovat:

• Infektio (yleisin)
• Verihyytymä
• Suolen tai suolen tukkeuman vaurio
• Virtsateiden elimen, kuten virtsarakon tai virtsaputken, loukkaantuminen
• Verenvuoto
• Hermohoito
• Emättimen mansetin kuivuminen (emättimen viillon tai leikkauksen erottaminen)
• Fisteli (kun epänormaali alue muodostuu kahden kudoksen väliin)

Sana Verywelliltä

Jos harkitset kohdunpoistoa, oppiminen lisää tämän tyyppisestä leikkauksesta ja sen monimutkaisista fyysisistä ja henkisistä vaikutuksista on ennakoiva, positiivinen askel.

Monien naisten elämänlaatu kohdunpoiston jälkeen paranee. Kohdunpoiston päättäminen on henkilökohtainen päätös, joka vaatii huolellista ja harkittua harkintaa.