Intervertebral Foramenin anatomia

Intervertebral foramen, jota kutsutaan myös hermo forameniksi, on aukko nikamien välillä, jonka läpi selkäydinhermon juuret kulkevat ja poistuvat kehon muihin osiin. Sana "foramen" on yksikkömuoto, kun taas "foramina" on monikkomuoto.

Jos foramina kapenee, ne voivat painostaa lähellä olevia hermojuureja aiheuttaen kipua. Tätä kutsutaan neuroforminaaliseksi ahtaumaksi.

Anatomia

Selkärangat ovat selkärangan rakennuspalikoita. Niiden tarkoituksena on suojata ja tukea selkäydintä ja kantaa myös suurin osa selkärangalle asetetusta painosta.

Rakenne

Suurta, pyöreää luun osaa, joka muodostaa jokaisen nikaman, kutsutaan ruumiiksi. Jokaisen nikaman runko on kiinnitetty luiseen renkaaseen. Kun nikamat on pinottu päällekkäin, tämä rengas luo onton putken, jonka läpi selkäydin kulkee.

Intervertebral foramen on aukko kahden nikaman välillä, jossa hermojuuret lähtevät selkärangasta. Hermojuuret kulkevat foramenin läpi päästäkseen muualle kehoon. Jokaisen nikamaparin välissä on kaksi hermo-foraminaa - yksi kummallakin puolella.

Toiminto

Nikamien välinen foramina ovat olennaisesti "poistumisreittejä", joista hermojuuret lähtevät selkärangasta ja haarautuvat kaikkiin kehon osiin.

Ilman foramenia hermosignaalit eivät voineet kulkea aivoihin ja muualle kehoon. Ilman hermosignaaleja keho ei pystyisi toimimaan.

Liittyvät ehdot

Yleinen ongelma, joka voi vaikuttaa neuroforamiiniin, on selkärangan ahtauma. Stenoosi on lääketieteellinen termi, joka tarkoittaa kapenemista. Selkärangan ahtauma on yleensä, mutta ei aina, ikään liittyvä niveltulehdukseen liittyvä häiriö.

Selkärangan ahtauma voi esiintyä kahdessa paikassa: selkäydinkanava (tässä tapauksessa sitä kutsutaan keskikanavan ahtaumaksi) ja foramina.

Neuroforaminaalisen selkärangan ahtauman aiheuttamasta kivusta johtuen niveltulehdukseen liittyvä luun kasvu (tunnetaan myös nimellä luun kannukset tai osteofyytit), joita esiintyy yhdessä tai useammassa foramenissa, "törmää" kyseisen tilan läpi kulkevaan hermojuureen aiheuttaen radikulaarista kipua yhdessä jalassa tai käsivarsi. Kipua, johon liittyy muita tunteita, kuten kihelmöintiä tai tunnottomuutta, kutsutaan radikulopatiaksi.

Neuroforaminaalisen ahtauman pääoire on kipu. Myös tunnottomuutta ja / tai pistelyä voi esiintyä. Neurogeeninen kouristus tapahtuu iskemian (verenkierron puutteen) seurauksena hermoihin ja aiheuttaa yleensä raskautta jaloissa. Se liittyy tyypillisesti keskushermoston ahtaumaan eikä foraminaaliseen ahtaumaan neurogeenisesti. Useimmat ihmiset, joilla on selkärangan ahtauma, tuntevat olonsa paremmaksi, kun ne taipuvat (taipuvat eteenpäin) runkoa ja huonommat, kun ne kaarevat selkänsä. Muita oireita ovat heikkous ja / tai vaikeudet kävellä enemmän kuin lyhyitä matkoja.

Hoito

Stenoosin hoito on yleensä tarkoitettu kivun lievittämiseen ja hermo-oireiden esiintymisen tai pahenemisen estämiseen. Konservatiiviset hoidot ovat usein riittävän tehokkaita. Näitä ovat ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), fysioterapia, säännöllinen liikunta ja kortisoni-injektiot.

Täydentävät hoidot, kuten akupunktio, hieronta ja kiropraktiikka, voivat myös olla hyödyllisiä.

Vaikka leikkausta ei yleisesti suositella selkärangan ahtaumalle, lääkäri voi ehdottaa sitä henkilölle, jolla on:

• Radikulopatia koostuu kivusta, pistelyistä, sähköisistä tuntemuksista ja / tai heikkoudesta, joka menee alas käsivarteen tai jalkaan
• Neurogeeninen kouristus alaselässä
• Myelopatia niskassa ja / tai selän ylä- tai keskiosassa (myelopatian oireet liittyvät selkäytimeen ja esiintyvät keskikanavan ahtaumassa)
• Työkyvyttömät kivut

On olemassa erilaisia ​​kirurgisia tekniikoita selkärangan ahtauman hoitamiseksi. Yksi tällainen tekniikka on nimeltään dekompressiolaminektomia, joka edellyttää luun kertymisen poistamista selkäydinkanavasta. Selkäydinfuusio-leikkaus suoritetaan, kun selkärangan epävakaus tai vakava foraminaalinen ahtauma. Useimmat ahtauman tapaukset eivät vaadi fuusiota.