Marinoli tai marihuana lääkinnälliseen käyttöön

Marinoli (dronabinoli) on synteettinen muoto tetrahydrokannabinolia (THC), joka on marihuanan (kannabiksen) tärkein psykoaktiivinen ainesosa. THC: n tiedetään vähentävän neuropaattista kipua, lievittävän pahoinvointia ja stimuloivan ruokahalua sen lisäksi, että monet käyttäjät etsivät "korkeaa". Valtioissa, joissa marihuana on laillista, ihmisillä on nyt mahdollisuus valita, ovatko marinoli vai marihuana. parempi lääke heidän sairautensa hoitamiseksi. Vaikka ei ole selvää yksimielisyyttä siitä, mikä on "parempi" tai "huonompi", on hyviä ja huonoja puolia, jotka voivat auttaa suunnittelemaan päätöstäsi.

Marinol

Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) hyväksyi Marinolin ensimmäisen kerran vuonna 1985 syövän kemoterapiaan liittyvän pahoinvoinnin ja oksentelun hoitamiseksi. Sen hyväksyntää on sittemmin laajennettu kattamaan laihtumisen ja ruokahaluttomuuden hoito pitkälle edenneellä HIV-infektiolla.

Sen positiivisen vaikutuksen vuoksi HIV-tuhlaaviin ihmisiin Marinol muutettiin aikataulun III lääkkeeksi vuonna 1999 (mikä tarkoittaa, että sillä on hyväksytty lääketieteellinen käyttö). Kun sitä käytetään määräysten mukaisesti, Marinolia pidetään turvallisena ja tehokkaana, ja riippuvuusriski on pieni.

Tarpeettomia käyttötarkoituksia ovat fibromyalgiakivun, glaukoomaan liittyvän silmänpaineen, kuukautisten migreenin, leikkauksen jälkeisen pahoinvoinnin ja oksentelun, obstruktiivisen uniapnean ja multippeliskleroosiin (MS) liittyvät lihasten spastisuuden lievittäminen.

Nykyiset todisteet

Marinolille ja muille THC-johdannaisille on säännelty farmaseuttinen lääke tehty laaja kliininen tutkimus niiden käytön tukemiseksi. Laaja katsaus Kalifornian yliopiston lääkekannabiksen tutkimuskeskuksen tutkimuksiin kuvasi Marinolin erilaisia ​​etuja satunnaistetuissa tutkimuksissa.

Havaintojen joukossa:

• 25 milligramman (mg) Marinol-annos oli tehokkaampi kivun lievittämisessä MS-potilailla verrattuna lumelääkkeeseen.
• 5 mg: n Marinol-annos, joka määrättiin AIDS-ihmisille kuuden viikon aikana, stimuloi ruokahalua huomattavasti tehokkaammin (38 prosenttia verrattuna 8 prosenttiin) kuin lumelääke.
• 25 milligramman (mg) Marinol-annos vähensi kroonista neuropaattista kipua tehokkaammin 50 prosentilla lumelääkkeeseen verrattuna (30 prosenttia).

Vaikka 10 mg: n Marinol-annoksen kipua lievittävät vaikutukset ovat verrattavissa 60 mg: n kodeiiniannokseen, suurempiin annoksiin liittyy suurempi sivuvaikutusten riski verrattuna kodeiiniin (erityisesti sedaatioon).

Edut

Marinolilla on useita etuja, joista osa johtuu siitä, että se on FDA: n hyväksymä lääke. Ne sisältävät:

• Marinol on laillista kaikissa 50 osavaltiossa ja sitä varastoidaan säännöllisesti apteekeissa.
• Marinoli on puhdas THC: n isomeeri, mikä tarkoittaa, että et altistu mistään marihuanan sisältämistä mahdollisesti haitallisista kemikaaleista.
• Marinol ei sisällä mitään muita marihuanasta löytyviä psykoaktiivisia kannabinoideja, mikä tarkoittaa, että se ei todennäköisesti tee sinusta "korkeaa".
• Marinolilla on pitkä lääkkeen puoliintumisaika ja se pysyy veressäsi terapeuttisella tasolla kaksinkertaisen ajan marihuanana.
• Marinolia ei ole savustettu ja se aiheuttaa vähemmän todennäköisesti kurkun ja keuhkojen ärsytystä (tärkeä näkökohta astmaa tai keuhkoahtaumatautia sairastaville).
• Marinolia valmistetaan valvotuissa olosuhteissa, mikä tarkoittaa, että se on vähemmän todennäköisesti pilaantunut tai saastunut.
• Marinol kuuluu useimpien sairausvakuutussuunnitelmien piiriin.

Haittoja

Kuten kaikilla lääkkeillä, Marinolilla on myös haittoja:

• Marinolilla on alhainen imeytymisnopeus, ja se voi kestää jopa tunnin ennen kuin vaikutukset tuntuvat (tärkeä huomio kemoterapiaa saavalta henkilöltä).
• Marinoli voi olla kalliimpaa kuin marihuana, jos vakuutuksesi ei kata sitä.
• Tutkimukset ovat olleet ristiriitaisia ​​siitä, kuinka tehokas Marinol hallitsee neuropaattista kipua.
• Marinol voi vaikuttaa ihmisiin eri tavoin. Jotkut saattavat kokea äärimmäistä uneliaisuutta, nopeaa sykettä (takykardia) ja suun kuivumista jopa määrätyllä annoksella. Toiset voivat kokea huimausta, uneliaisuutta, hämmennystä, "korkean" tunteen tunnetta, liiallista hyvinvoinnin tunnetta, pahoinvointia, oksentelua ja vatsakipua kehon sopeutuessa lääkitykseen. (Lääkärille on ilmoitettava, jos nämä haittavaikutukset jatkuvat tai pahenevat.)

Marihuana

Marihuana on tavallisimmin savustettu, mutta sitä voidaan myös lisätä ruokaan, syödä tinktuureissa ja öljyissä tai hengittää höyrystimien kautta ("höyry").

Lääketieteellinen marihuana laillistettiin Kaliforniassa ensimmäisen kerran HIV-kriisin huipulla. Nykyään kaikilla neljällä Yhdysvaltojen osavaltiolla on jonkinlainen laillistaminen kirjoissaan. Tästä huolimatta marihuana on luettelo I -huumeena virallisesti dekriminalisoitu vain harvoissa osavaltioissa.

Nykyiset todisteet

Vaikka monia savustetun marihuanan mainituista eduista tuetaan edelleen löyhästi, todisteet sen tehokkuudesta kroonisen hermokivun hoidossa ovat ehkä vahvimpia.

Tähän sisältyy joukko satunnaistettuja tutkimuksia Kalifornian yliopiston San Diegon yliopistosta, jotka osoittivat, että yksi marihuanasavuke, joka sisälsi jopa 8% THC: tä, vähensi hermokipua tehokkaammin (46% - 52%) kuin lumelääke (18%). 24%).

Samoin vuonna 2012 julkaistu tutkimus julkaistiinCanadian Medical Association Journalpäätteli, että 11 päivän aikana toimitettu savustettu marihuana oli yhtä tehokas vähentämään spastisuutta ja vielä tehokkaammin kivun vähentämisessä MS-potilailla verrattuna lumelääkkeeseen.

Edut

Lääketieteellisen marihuanan kannattajat mainitsevat usein nämä ammattilaiset:

• Savustetulla marihuanalla on nopea vaikutus, joka lievittää oireita lähes välittömästi.
• Savustettua marihuanan "annosta" on helpompi hallita kuin suun kautta otettavia lääkkeitä, kuten Marinolia.
• Valittavana on useita kannabiskantoja, joista joillakin on vähemmän psykoaktiivisia vaikutuksia ja jotka voivat tehokkaammin stimuloida ruokahalua, torjua väsymystä tai hillitä masennusta tai ahdistusta.
• Savustettu marihuana sisältää muita potentiaalisesti hyödyllisiä kannabinoideja sekä voimakkaita antioksidantteja ja anti-inflammatorisia yhdisteitä (kuten lääkeöljyissä olevia terpeenejä).
• Marihuanaa on helppo ja halpa kasvattaa.

Haittoja

On kuitenkin otettava huomioon negatiivisia seikkoja:

• Liittohallitus pitää edelleen marihuanaa laittomana.
• Lääketieteellisen marihuanan lääketieteellistä käyttöä ei ole FDA: n hyväksymästä huolimatta todisteista sen hyödyistä.
• Lääketieteellinen marihuana ei ole vakuutettu.
• Lääketieteellinen marihuana voi olla kohtuuttoman kallista joissakin osavaltioissa, erityisesti niissä, jotka sallivat sen vain lääkinnällisiin tarkoituksiin.
• Marihuana sisältää yli 400 kemikaalia, joista vain vähän tiedetään niiden pitkäaikaisista vaikutuksista.
• Marihuana voi häiritä mielenterveyttäsi ja mielialaasi.
• Savustettu marihuana ei välttämättä sovi ihmisille, joilla on hengitystiesairauksia, mukaan lukien keuhkosyöpä.
• Tupakoinnin ulkopuolella muut saantitavat ovat hitaampia ja epätasaisempia.

Marihuanan sivuvaikutuksiin kuuluvat tyypillinen "korkea" huimaus, uneliaisuus, suun kuivuminen, punaiset silmät, laajentuneet pupillit, lisääntynyt syke, lisääntynyt ruokahalu, euforia, ahdistuneisuus, levottomuus, heikentynyt koordinaatio ja muuttunut käsitys ajasta ja tilasta. Oireet ovat usein annoksesta riippuvaisia, ja suuremmat annokset aiheuttavat joskus paniikkia, paranoa tai hallusinaatioita.

Sana Verywelliltä

Viime kädessä valinta Marinolin ja marihuanan välillä riippuu suurelta osin osavaltion laeista. Joissakin osavaltioissa ei välttämättä ole muuta vaihtoehtoa.

Jos haluat tutkia lääketieteellisen marihuanan käyttöä, tarkista ensin osavaltiosi lait kansallisen Marihuanalain uudistusjärjestön (NORML) verkkosivustolta. Sitten sinun tulee keskustella lääkärisi kanssa jokaisen lääkkeen eduista ja seurauksista, kun niitä sovelletaan tilaan ja yleiseen terveyteen. Yritä olla avoin mieli, mutta ole erityisen varovainen välttääksesi lääketieteellisiä neuvoja muista kuin lääketieteellisistä lähteistä.

On myös hyvä pitää silmällä muita kehitteillä olevia THC-tuotteita, joista jotkut saattavat sopia tarpeisiisi. Yksi tällainen esimerkki on Sativex (nabiksimolit), THC-suun spray, joka on parhaillaan kliinisen vaiheen III kliinisissä tutkimuksissa Yhdysvalloissa. Suihke on jo hyväksytty käytettäväksi Yhdistyneessä kuningaskunnassa neuropaattisen kivun, spastisuuden, yliaktiivisen virtsarakon ja muiden multippeliskleroosin oireiden hoitoon.