Jay Yuno / E + / Getty Images
Vaikka selkäkipu on yksi yleisimmistä syistä, miksi ihmiset hakevat hoitoa ensisijaiselta lääkäriltä, se on hyvin harvoin merkki syövästä. Useimmiten selkäkipu johtuu vammoista, liikakäytöstä tai selkärangan ongelmista, kuten levyn rappeuma, niveltulehdus tai ahtauma.
Vaikka selkäkivun todennäköisyys olla syövän merkki on harvinainen, on joitain syöpätyyppejä, joissa selkäkipu voi olla oire. Selkärangassa kehittyvät primaariset syövät - selkärangan syöpä tai selkärangan kasvain - voivat olla selkäkipu ensimmäisenä oireena.
Muun tyyppiset syövät voivat aiheuttaa selkäkipuja tai etäpesäkkeitä ja leviämistä selkärankaan ja aiheuttaa myös kipua. Vaikka suurin osa selkäkipuista johtuu muista syistä, on silti tärkeää tietää oireet, jotka saattavat viitata syöpään.
Selkäkipu- ja syöpätilastot
Avaintietoja ovat:
- Mekaaniset lähteet aiheuttavat 90% selkäkipuista.
- Elinikäinen mahdollisuus selkäytimen tai aivokasvaimen kehittymiseen on alle 1%.
- Selkäydinsyövän suurin ennustaja on ollut syöpä.
Selkäydin kasvain
Vaikka selkärangan kasvaimet ovat harvinaisia, niitä voi esiintyä. Selkäydinkasvaimet ovat epänormaaleja massoja, jotka kasvavat selkäytimen tai selkäpylvään sisällä tai ympärillä. Nämä kasvaimet voivat olla pahanlaatuisia (syöpä) tai hyvänlaatuisia (ei syöpä) .Kummassakin tapauksessa selkärangan kasvaimet voivat aiheuttaa kipua selässä.
Jos lääkäri epäilee sinulla olevan selkärangan kasvain, lääkäri ottaa täyden historian, suorittaa neurologisen kokeen ja tilaa kuvantamistestit, kuten tietokonetomografia (Mt) tai MRI. He voivat myös ottaa verikokeita tai tehdä koepalaa alueelle.
Tyypit
Selkärangassa voi esiintyä kahdenlaisia selkärangan kasvaimia. Nämä tyypit luokitellaan niiden sijainnin ja selkäytimen läheisyyden mukaan.
Intramullaariset kasvaimet
Intramullaariset kasvaimet kasvavat selkäytimen sisällä ja muodostavat 20-30% kaikista primaarisista selkäytimen kasvaimista.Tyyppiset kasvaimet aiheuttavat useimmiten selkäkipua, joka pahenee makuuasennossa. Saatat myös kokea tunnottomuutta tai pistelyä.
Ekstramedullaariset kasvaimet
Ekstramedullaariset kasvaimet kasvavat ohuen pussin sisällä, joka pitää selkäydintä, mutta itse selkäytimen ulkopuolella. Nämä kasvaimet kehittyvät yleisimmin selkäytimestä ulottuvissa hermojuurissa.Yleisin oire on selkäkipu yöllä tai kipu, joka säteilee käsivarteen tai jalkaan.
Muut oireet
Vaikka selkäkipu voi olla yksi selkärangan kasvaimen ensisijaisista oireista, voi olla myös muita oireita. Jos sinulla esiintyy jokin seuraavista oireista yhdessä selkäkipujen kanssa, sinun tulee kysyä neuvoa lääkäriltäsi.
- Kipu
- Tunnottomuus
- Heikkous
- Koordinaation puute käsissä / jaloissa
- Halvaus
- Virtsarakon tai suoliston ongelmat
Syyt ja riskit
Vaikka selkärangan syövälle ei ole tunnettua suoraa syytä, on olemassa useita geneettisiä tekijöitä, jotka voivat lisätä riskiäsi selkärangan kasvainten kehittymiseen. Jos sinulla on jokin seuraavista geneettisistä sairauksista ja sinulla on selkäkipuja, ota yhteys lääkäriisi.
- Tyypin 1 ja tyypin 2 neurofibromatoosi
- Mukulaskleroosi
- Von Hippel-Lindaun oireyhtymä
- Li-Fraumeni-oireyhtymä
Selkäydinsyövän riski kasvaa, jos olet syöpäpotilas. Selkärangan kasvaimet, jotka löytyvät luusta, voivat johtua muiden syöpien metastaasista. On arvioitu, että 30 prosentilla syöpäpotilaista syöpä leviää selkärankaansa.
Komplikaatiot
Hoitamaton selkärankakasvain voi kasvaa ja vaikuttaa selkäytimeen, hermojuuriin, verisuoniin ja selkärangan luihin. Tämä kasvu voi johtaa halvaukseen, skolioosiin - selkärangan epämuodostumiin - ja suolen tai virtsarakon toiminnan menetykseen.
Jos epäillään selkärangan kasvainta, on tärkeää pyytää heti lääkärin tai neurologin neuvoja. Selkärangan kasvaimet voidaan poistaa kirurgisesti tai hoitaa kemoterapialla tai säteilyllä niiden poistamiseksi tai niiden koon ja vaikutuksen vähentämiseksi kehoon.
Leikkaukseen liittyy omia riskejä - kuten infektio tai hermovauriot - ja lääkäri arvioi täysin kasvaimen sijainnin, koon ja tyypin selvittääkseen, onko leikkaus oikea hoito.
Muun tyyppiset syövät selkäkipuilla
Vaikka primaariset selkärangan kasvaimet ovat harvinaisia eivätkä useimmiten aiheuta selkäkipuja, on muitakin syöpiä, jotka voivat aiheuttaa myös selkäkipuja. Jos selkäkipuja esiintyy, on suurimmaksi osaksi muita oireita, jotka viittaavat tiettyyn syöpään.
Keuhkosyöpä
Keuhkosyöpä on johtava syöpädiagnoosi ja syöpäkuoleman syy maailmanlaajuisesti. Se vaikuttaa keuhkoihin, mutta voi myös metastasoida (levitä) muihin kehon osiin. Keuhkosyöpä metastasoituu 30-40%: lla potilaista. selkärangan nikamat ovat yleisin etäpesäkkeiden paikka.
Selkäkipu, joka esiintyy keuhkosyövän diagnoosin tai jonkin alla olevista oireista, on arvioitava tarkemmin:
- Yskä, joka ei poistu tai pahenee.
- Yskää verta tai ruosteenväristä sylkeä tai limaa.
- Rintakipu, joka on usein pahempaa syvän hengityksen, yskimisen tai nauramisen yhteydessä.
- Käheys.
- Hengenahdistus.
- Tunne väsynyt tai heikko.
- Ruokahalun menetys.
- Selittämätön laihtuminen.
- Infektiot, kuten keuhkoputkentulehdus ja keuhkokuume, jotka eivät mene pois tai palaavat jatkuvasti.
- Hengityksen vinkuminen
Rintasyöpä
Rintasyöpä esiintyy, kun rintakudoksen solut kasvavat hallitsematta. Useimmat rintasyöpää sairastavat potilaat löytävät kertasuunnan. On kuitenkin tapauksia, joissa selkäkipu voi olla ainoa rintasyövän indikaattori.
Useimmissa rintasyöpätapauksissa potilaat kokevat joitain yleisempiä rintasyöpäoireita ja kokevat samalla selkäkipuja.Jos sinulla on selkäkipuja yhdessä minkä tahansa seuraavista oireista, lääkärin tulee arvioida sinua:
- Koko rinnan tai osan turvotus tai ihon himmeneminen
- Rintojen tai nännien kipu
- Sisään kääntyvät nännit
- Nänni- tai rintojen iho, joka on punainen, kuiva, hilseilevä tai paksunnettu
- Nännin purkaus
- Turvonneet imusolmukkeet
Ruoansulatuskanavan syövät
Ruoansulatuskanavan syöpiin kuuluvat mahalaukun, paksusuolen ja peräsuolen syövät. Selkäkipu voi olla oire yhdelle näistä syöpistä, mutta siihen liittyy useimmiten muita oireita, jotka ovat yleisempiä maha-suolikanavan syöpiin.
Seuraavat oireet saattavat viitata maha-suolikanavan syöpään, ja lääkärin on arvioitava ne edelleen:
- Suolistotapojen muutos, kuten ripuli, ummetus tai ulosteen kaventuminen, joka kestää yli muutaman päivän
- Tunne, että sinulla on oltava suoliston liike, jota ei ole helpotettu
- Peräsuolen verenvuoto kirkkaan punaisella verellä
- Veri ulosteessa, mikä saattaa tehdä ulosteesta tummanruskean tai mustan
- Kouristukset tai vatsakipu
- Heikkous ja väsymys
- Tahaton laihtuminen
- Huono ruokahalu
- Epämääräinen epämukavuus vatsassa, yleensä napin yläpuolella
- Täyteyden tunne ylävatsassa pienen aterian syömisen jälkeen
- Närästys tai ruoansulatushäiriöt
- Pahoinvointi
- Oksentelu, verellä tai ilman
- Vatsan turvotus tai nesteen kertyminen
Veri- ja kudossyövät
Veri- ja kudossyövät sisältävät myelooman, lymfooman, leukemian ja melanooman. Verisyövät, vaikka ne vaikuttavat luuytimeen, esiintyvät harvoin selkäkipu ainoana oireena.
Melanooma, joka on jäänyt huomaamatta ja levinnyt kehon läpi, voi levitä selkärankaan aiheuttaen selkäkipuja.On tärkeää, että lääkäri arvioi ihosi ja ilmoittaa kaikista alla olevista oireista, jotka viittaavat ihosyöpään ennen syöpää voi levitä.
Verisyövän oireet:
- Väsymys
- Painonpudotus
- Mustelmat
- Ripuli
- Sreathin lyhyys
Melanooman oireet:
- Muuttuva myyrä
- Kipeä, joka ei parane
- Pigmentin leviäminen paikan reunasta ympäröivään ihoon
- Punoitus tai uusi turvotus myyrän rajan ulkopuolella
- Muutos tunne, kuten kutina, arkuus tai kipu
- Moolin pinnan muutos - hilseily, vuotaminen, verenvuoto tai kokkareen tai kolan ulkonäkö
Milloin lääkäriin
Suurin osa selkäkipuista häviää muutaman viikon kuluessa konservatiivisella hoidolla. Jos sinulla on selittämätöntä selkäkipua tai kipua, joka jatkuu yli kuusi viikkoa, on parasta kysyä lääkäriltä neuvoa.
Jos sinulla on selkäkipu sekä heikkous, kävelyvaikeudet, aamulla heräämisen kipu, suoliston tai virtsarakon hallinnan menetys, sinun on tutkittava välittömästi, koska nämä oireet voivat viitata vakavampaan ongelmaan.
Jos selkäkipu jatkuu konservatiivisen hoidon jälkeen, kerro siitä lääkärillesi. He saattavat ohjata sinut asiantuntijan luokse jatkoarviointia varten. Injektiot kivun tai leikkauksen helpottamiseksi voivat olla tarpeen. Selkäkipua, johon liittyy syövän oireita, tulisi myös arvioida edelleen.
Selkäkivun syyn diagnosointi
Eläminen selkäkipujen kanssa voi olla hyvin vaikeaa. Toisin kuin muut vammat, kuten nyrjähtynyt nilkka, jota voidaan kohottaa ja levätä, selkäkipua on vaikea paeta, koska selkäranka on mukana suurimmassa osassa jokapäiväistä elämää.
Kävely voi olla vaikeaa, nukkuminen voi häiriintyä, liikunta voi olla tuskallista, jopa selkäkipu voi vaikuttaa työhösi. Kun kipu häiritsee elämääsi, selkäkipusi syyn diagnosoinnista tulee etusijalla, jotta voit palata elämään kivutonta elämää.
Selkäkivun syyn diagnosoimiseksi sinun on mentävä lääkäriin.Yleisimmät selkäkipujen syyt ovat:
- Lihasten venytys / rasitus
- Niveltulehdus
- Levyn tyrä
- Spondylolisthesis - liukastuneet nikamat
- Selkärangan puristusmurtuma
- Selkärangan ahtauma
- Infektio
Lääkärintentti
Selkäkipua diagnosoidessasi lääkäri suorittaa useita testejä syyn selvittämiseksi. He ottavat täydellisen historian ja kysyvät, kuinka kipu vaikuttaa jokapäiväiseen elämään. He suorittavat fyysisen kokeen testatakseen ja arvioidakseen liikealuettasi ja voimaasi ja nähdäksesi mikä aiheuttaa kipua, jos mitään.
Useimmiten sinua hoidetaan konservatiivisesti tulehduskipulääkkeillä, kuten Aleve (naprokseeni), päivittäisen elämän muutoksilla, fysioterapialla tai liikunnalla. Useimpia alaselän kipuja voidaan hoitaa konservatiivisesti, ilman leikkausta.
Vastaus muihin hoitoihin
Hoidon tavoitteena on palauttaa toiminta ja lisätä voimaa, jotta voit palata päivittäiseen toimintaan vain vähän tai ei lainkaan kipuja tai esteitä. Kun kipu ei reagoi näihin hoitoihin, leikkaus voidaan osoittaa tapauksissa, joissa on levyn tyrä tai muita rakenteellisia vaurioita.
Jos nämä tyypilliset hoidot eivät toimi ja lääkärisi epäilee, että selkäkipuasi on toinen syy, he määräävät lisää testejä. Nämä testit voivat sisältää verikokeita, magneettikuvaa ja tietokonetomografiaa (CT), riippuen epäillystä sairausprosessista.
Sana Verywelliltä
Selkäkipu syövän pääindikaattorina on melko harvinaista. Selkäkipusi on todennäköisesti aiheuttanut jotain muuta kuin syöpä. Vanhemmassa tutkimuksessa, jossa tutkittiin väärät diagnoosit selkäkipuja, alle yhdellä prosentilla selkäkipua saaneista potilaista oli syöpä.
Suurin osa selkäkipuista voidaan hoitaa, kun se on arvioitu asianmukaisesti. Jos sinulla on selittämätöntä selkäkipua tai jatkuvaa kipua, keskustele lääkärisi kanssa. Jos sinulla on ollut syöpä ja sinulla on nyt selkäkipuja, sinun on keskusteltava heti lääkärisi kanssa, koska se voi olla merkki etäpesäkkeistä.