Mitä tietää imusolmukkeista ja syövästä

Imusolmukkeet ovat osa kehon immuunijärjestelmää, ja syöpä voi vaikuttaa niihin. Kun syöpäsolut alkavat imusolmukkeissa, syöpä tunnetaan lymfoomana. Syöpäsolut voivat alkaa myös muilla kehon alueilla ja levitä imusolmukkeisiin, prosessi tunnetaan etäpesäkkeinä. Ne voivat sitten levitä imusuoniston kautta muille kehon alueille, mikä tekee syövästä vakavamman ja vaikeasti hoidettavan. Yksi imusolmukkeiden ensimmäisistä syövän oireista on tavallisesti lymfadenopatia, joka viittaa imusolmukkeiden turvotukseen.

FatCamera / Getty Images

Imusolmukkeiden toiminta

Imusolmukkeet ovat osa imukudosjärjestelmää, mikä on tärkeä osa kehomme immuunijärjestelmää. Imukudos kerää nestettä, joka on verenkierron ulkopuolella koko kehossa. Tämä kirkas neste, joka tunnetaan imusolmukkeina, voi sisältää jätemateriaaleja, bakteereja ja viruksia. Se kuljettaa myös happea ja muita ravintoaineita soluihin koko kehossa. Lymfa voi auttaa torjumaan infektioita, koska se sisältää valkosoluja, jotka tunnetaan lymfosyytteinä. Imusolmukkeet kuljettavat sitten tämän nesteen rintaan, jossa se voidaan kerätä suureksi verisuoneksi.

Imusolmukkeiden liikuttaessa nestettä kehon ympäri imusolmukkeet toimivat suodattimina haitallisille aineille, kuten viruksille tai bakteereille. Imusolmukkeet sisältävät immuunisoluja, jotka hyökkäävät haitallista materiaalia estäen sen leviämisen kehossa. Imusolmukkeita on levinnyt koko kehoon, myös käsivarsien alle, kaulaan ja nivusiin.

Kun imusolmukkeet vaarantuvat, kuten syövästä tai infektiosta, ne voivat kasvaa. Turvotusta kutsutaan lymfadenopatiaksi, ja se on seurausta solmuista, jotka yrittävät suodattaa haitallisia aineita. Mahdollisia lymfadenopatian syitä ovat infektiot, imusolmukkeiden vammat, lääkkeet, immuunijärjestelmän häiriöt ja syöpä. Syövät, jotka ovat yleisimmin vastuussa laajentuneista imusolmukkeista, ovat lymfooma ja leukemia. Turvonneet imusolmukkeet ovat suhteellisen yleisiä ja tarkoittavat harvoin syöpää.

Imusolmukesyövän tyypit

Imusolmukkeissa on kaksi mahdollisuutta kehittää syöpä. Ensinnäkin ensisijaiset imusolmukesyövät on ryhmitelty lymfoomien nimellä, ja ne alkavat imusolmukkeista. Toissijaiset imusolmukesyövät alkoivat muilla kehon alueilla ja levisivät sitten imusolmukkeisiin etäpesäkkeiden kautta.

Lymfooma

Lymfooma on yleisin verisyövän tyyppi ja se on peräisin lymfosyytteistä. Kun nämä solut ovat mutatoituneet ja niistä on tullut syöpä, ne voivat levitä imusolmukkeisiin, pernaan, luuytimeen ja muihin elimiin.

Lymfoomaa on kolme tyyppiä.

• Hodgkinin lymfooma on harvinainen syöpätyyppi, joka on peräisin Reed-Sternberg-soluista (suuret epänormaalit lymfosyytit, jotka voivat sisältää enemmän kuin yhden ytimen). Se voi alkaa missä tahansa kehossa, mutta löytyy yleisimmin ruumiin yläosasta, kuten rinta, niska tai kainalot. Se leviää yleensä imukudoksen läpi ja aiheuttaa lymfadenopatiaa mukana olevilla alueilla
• Non-Hodgkinin lymfooma viittaa mihin tahansa lymfoomaan, johon ei liity Reed-Sternberg-soluja. Erilaisia ​​tyyppejä on 90, ja Yhdysvalloissa diagnosoidaan 81 560 ihmistä vuodessa.Yleisimmät ei-Hodgkin-lymfooman kehittymiskohdat ovat imusolmukkeet, perna, luuydin, kateenkorva, ruoansulatuskanava sekä risat ja adenoidit . Se aiheuttaa usein yleistynyttä lymfadenopatiaa koko kehossa

Etäpesäkkeet

Kun syöpäsolut irtoavat ensisijaisesta kasvainsairaudesta, ne voivat kulkea verisuonten tai imusolmukkeiden läpi. Kun he matkustavat imusolmukkeiden läpi, he ovat yhteydessä lähimpään imusolmukkeeseen. Onneksi nämä syöpäsolut tuhoutuvat yleensä ennen kuin ne voivat alkaa lisääntyä. Joskus he voivat kiinnittyä imusolmukkeeseen ja alkaa replikoitua siellä. Tämä tapahtuu useimmiten imusolmukkeessa, joka on lähinnä primaarikasvainta, joka on työskennellyt ylitöitä yrittäessään suodattaa syöpäsolut kasvaimesta.

On myös mahdollista, että syöpäsolut kulkevat verisuonten läpi. Kun tämä tapahtuu, he voivat matkustaa kehon alueille, jotka ovat kaukana primaarikasvaimesta. Kun tämä tapahtuu, syöpä voi löytyä imusolmukkeista, jotka ovat kaukana alkuperäisestä kasvaimesta, koska uusi kasvain on muodostunut toiseen elimeen. Metastaattisen syövän yleisimmät oireet ovat heikkous, tahaton laihtuminen, kipu ja hengenahdistus.

Oireet

Imusolmukesyövän oireet voivat muistuttaa kylmää tai yleistä virusta ja tarkoittavat yleensä, että kehosi taistelee infektiota vastaan. On mahdollista kokea kuumetta, vilunväristyksiä, hikoilua ja energian puutetta. Imusolmukkeiden yleisin syövän oire on lymfadenopatia.

Normaalit imusolmukkeet ovat liian pieniä tuntea sormillasi. Jos huomaat tunne, että ihon alla on pieniä, kovia kokkareita kainaloissa, kaulassa tai nivusissa, se voi tarkoittaa, että imusolmukkeet ovat turvoksissa. Yksikään näistä oireista ei tarkoita automaattisesti syöpää. Yleisimmät syyt ovat virus, kuten strep-kurkku tai mononukleoosi.

Milloin lääkäriin

Koska imusolmukesyövän oireet muistuttavat muita sairauksia, voi olla haastavaa tietää, milloin mennä lääkäriin. Paras tapa toimia on neuvotella lääkärisi kanssa kaikista muutoksista tai huolenaiheista, vaikka luulet sen olevan todennäköisesti mitään. Tässä on muutama merkki, jonka lääkärisi tulisi tutkia:

• Imusolmukkeiden turvotus ilman muita oireita
• Oireet, jotka kestävät yli kaksi tai neljä viikkoa
• Tunne kovia tai kumisia kokkareita
• Pysyvä kuume
• Yöhikoilut
• Selittämätön laihtuminen tai heikkous
• Tunne kovia kyhmyjä solisluusi tai vatsanapin ympärillä

Syöpäsolut voivat olla läsnä imusolmukkeissa ilman turvotusta. Älä epäröi ottaa yhteyttä lääkäriisi, jos sinulle ilmaantuu uusia tai pahenevia oireita.

Diagnoosi

Ainoa tapa diagnosoida syöpä imusolmukkeessa on biopsia. Lääkäri aloittaa kysymällä ja suorittamalla fyysisen kokeen. Biopsian tyyppi, jonka lääkäri päättää suorittaa, riippuu imusolmukkeen ominaisuuksista sekä muista oireistasi.

Lääkäri voi poistaa kokonaisen imusolmukkeen, jota kutsutaan eksisoiduksi biopsiaksi. Imusolmukkeen osan poistamista kutsutaan viillebiopsiaksi. Yhden imusolmun poistamista kutsutaan biopsiaksi ja useiden solmujen poistamista imusolmukkeiden leikkaamiseksi tai näytteenotoksi.

Lääkäri pystyy myös suorittamaan neulabopsian, jonka aikana imusolmukkeesta peräisin olevat solut poistetaan ruiskulla ja tutkitaan mikroskoopilla. Neulabiopsia on vähemmän invasiivinen, mutta se ei aina tarjoa riittävän suurta näytettä diagnoosin vahvistamiseksi. Tämä valitaan yleensä, kun lääkäri epäilee turvotettujen imusolmukkeiden toista syytä, kuten infektiota. Hienineulan aspiraatio (FNA) biopsia käyttää hyvin ohutta neulaa solujen poistamiseksi imusolmukkeesta, kun taas ydinneulan biopsia käyttää suurempaa neulaa.

Kun näyte on saatu, patologi tutkii näytteen mikroskoopilla. Jos imusolmukkeissa on sekundaarista syöpää, solut muistuttavat primaarisen elimen soluja. Esimerkiksi, jos keuhkosyöpäsolut matkustivat imusolmukkeeseen, imusolmun solut muistuttavat keuhkosoluja.

Patologi arvioi näytteen virtaussytometrialla tai immunohistokemialla. Näissä prosesseissa näytettä käsitellään vasta-aineilla, jotka sitoutuvat tiettyihin proteiineihin. Eri tyyppisten lymfosyyttien pinnoilla on erilaisia ​​proteiineja. Tämä voi kertoa patologille, ovatko solut syöpää ja minkä tyyppistä syöpää esiintyy.

Jos lääketieteellinen tiimisi epäilee, että sinulla on metastasoitunut primaarinen syöpä, he voivat suositella positroniemissiotomografian (PET) skannausta pienten lymfooman alueiden löytämiseksi.

Lavastus

Imusolmukkeilla on kriittinen rooli syövän järjestämisessä. Vaihe tarvitaan määrittämään missä syöpäsi on ja kuinka pitkälle siitä on tullut. Hoito riippuu suurelta osin siitä, mihin vaiheeseen syöpäsi on luokiteltu.

TNM-järjestelmää käytetään useimpien syöpätyyppien vaiheistamiseen:

• Kasvain: alkuperäinen (ensisijainen) kasvain
• Luku: Jos syöpä on levinnyt imusolmukkeisiin
• Metastaasi: Onko syöpä metastasoitunut

Kun lääketieteellinen tiimisi on määrittänyt syövän ensisijaisen paikan, he tutkivat ympäröivät imusolmukkeet selvittääkseen, kuinka paljon syöpä on levinnyt. Kun imusolmukkeissa ei ole syöpää, N-arvo on 0. Yleensä mitä matalampi TNM-vaihe, sitä helpompaa syövän tulisi olla. Jokainen tapaus on kuitenkin ainutlaatuinen, eikä vaihe välttämättä määrää lopputulosta. Esimerkiksi kolminkertaista reseptorigatiivista rintasyöpää sairastavilla potilailla tehdyssä tutkimuksessa havaittiin, että kun syöpä metastasoitui, positiivisten imusolmukkeiden määrä ei näyttänyt vaikuttavan ennusteeseen.

Hoito

Lymfooman hoitoon liittyy yleensä kemoterapian, sädehoidon, immunoterapian ja leikkauksen yhdistelmä. Potilaat, joilla on ei-Hodgkinin lymfooma, voivat myös tarvita luuydinsiirtoa, kantasolusiirtoa tai CAR-T-soluhoitoa. Leikkausta käytetään yleensä vain diagnoosiin.

Kun imusolmu on poistettava, se tehdään yleensä yleisanestesiassa. Sitten imusolmu yhdessä ympäröivän imukudoksen ja pehmytkudoksen kanssa poistetaan ja leikataan. Yksi lymfadenektomian yleisimmistä sivuvaikutuksista on lymfedeema. Tämä tapahtuu, kun imusoluneste ei enää tyhjene kunnolla ja varautuu poistetun imusolmukkeen kohdalle.Muita leikkauksen mahdollisia haittavaikutuksia ovat tunnottomuus, kihelmöinti, kipu ja ihon loheneminen kohdassa.

Valitettavasti, kun primaarikasvain on levinnyt imusolmukkeisiin, se todennäköisesti uusiutuu. Tästä syystä imusolmukkeisiin levinnyt syöpä hoidetaan yleensä säteilyllä ja kemoterapialla sekä leikkauksella.

Sana Verywelliltä

Jos olet huomannut suurentuneita tai kovia imusolmukkeita, on luonnollista tuntea ahdistusta siitä. On hyödyllistä muistaa, että syöpä on yleensä vähiten todennäköinen selitys. On kuitenkin tärkeää, että otat heti yhteyttä lääkäriin selvittääkseen, miksi ne ovat turvonneet, ja mitä hoitoa tarvitaan. Varhainen syövän diagnoosi johtaa melkein aina parempiin tuloksiin kuin myöhäinen.