Käänteinen posteriorinen leukoenkefalopatiaoireyhtymä tai RPLS on harvinainen, aivohalvauksen kaltainen tila, jonka aiheuttaa aivojen turvotus. Sitä voidaan kutsua myös posterioriseksi palautuvaksi enkefalopatiaoireyhtymäksi tai PRES: ksi.
RPLS liittyy yleensä erittäin korkean verenpaineen jaksoon tai joidenkin lääkkeiden käyttöön. Sitä kutsutaan "palautuvaksi", koska monissa tapauksissa se ei ole pysyvä. Se voi kuitenkin joskus olla erittäin vakava, jopa kuolemaan johtava tila, ja oireyhtymä voi kehittyä arvaamattomalla tavalla ennen kuin se paranee.
Koska aivohalvauksen tai aivohalvauksen kaltaisen jakson lopullinen ratkaisu ei ole koskaan taattua, on aina tärkeää saada heti lääkärin hoitoon aivohalvaukseen viittaavia oireita.
Jim Craigmyle / Getty Images
Tietoja RPLS: stä
Jos sinulle on kerrottu, että sinulla tai rakkaallasi on RPLS, sinulla on todennäköisesti muutama kysymys siitä.
Tätä tilaa pidetään oireyhtymänä tai oireyhtymänä, jotka tyypillisesti esiintyvät yhdessä ja joilla on yksi tai useampi etiologia (sairauden tai sairauden alkuperä). Aivojen alueet, joihin tämä oireyhtymä vaikuttaa, sijaitsevat yleensä aivojen takaosassa (taka-alue), vaikka se voi vaikuttaa myös muihin alueisiin.
RPLS: n kohdalla se vaikuttaa eniten aivojen valkoiseen aineeseen: leukoenkefalopatia tarkoittaa häiriöitä, joihin liittyy aivojen valkoista ainetta. Yksi RPLS: n ominaisuuksista on, että se häviää useimmissa tapauksissa, mikä tarkoittaa, että sen oireet ja MRI-löydökset ovat väliaikaisia.
RPLS: n vaihtelu
Kuten käy ilmi, tämän tilan havaittuja oireita ei ole määritelty niin selvästi kuin sen lyhenne merkitsee. RPLS: n on osoitettu aiheuttavan erilaisia oireita, joilla kaikilla on laaja kirjo vakavuutta ja kestoa.
Yleisimpiä näistä, kuten eräässä tutkimuksessa todettiin, ovat enkefalopatia (92%), kouristuskohtaukset (87%), päänsäryt (54%) ja näköongelmat (39%), mutta myös muita oireita voi esiintyä.
Diagnoosi
RPLS-diagnoosi tehdään huolellisen lääketieteellisen hoidon avulla, joka sisältää potilaan kokemien oireiden huolellisen historian, neurologisen fyysisen tutkimuksen ja aivojen MRI: n. Korkean verenpaineen esiintyminen tapahtuman ajankohtana on myös tärkeä merkki: Vaikka verenpaineesi voi olla normaalia kokeen aikana, se on yleensä äkillinen, merkittävä verenpaineen muutos, joka voi aiheuttaa tämän tilan.
Jotkut tutkimukset osoittavat myös, että jotkut ihmiset saattavat kärsiä RPLS: stä normaalin verenpaineen läsnä ollessa. Tämä voi ilmetä eklampsiaksi kutsutussa tilassa, joka liittyy useimmiten myöhäiseen raskauteen tai synnytykseen ja synnytykseen.Leukoenkefalopatiaa voi esiintyä myös ihmisillä, jotka käyttävät tiettyjä lääkkeitä.
Tyypillisesti RPLS-potilaiden aivojen magneettikuvaus näyttää turvotusta posteriorisen alueen valkoisessa aineessa sekä vasemmalla että oikealla puolella. Joissakin tapauksissa RPLS voi kuitenkin sisältää alueita aivojen edessä tai muilla alueilla, ja se voi jopa vaikuttaa harmaaseen aineeseen.
Lisäksi monet RPLS-tapaukset ovat jättäneet eloonjääneille pysyviä aivovaurioita, vaikka useimmissa tapauksissa turvotus häviää. Parannus voidaan tyypillisesti vahvistaa aivojen seurannalla.
Hoito
RPLS-hoito keskittyy verenpaineen ja nestetasojen tiukkaan säätelyyn kehossa. Tiettyihin lääkkeisiin liittyvissä tapauksissa rikkoneen lääkkeen käyttö on lopetettava.
Lisäksi kohtausten ehkäisy ja hoito on tärkeä osa tämän tilan akuuttia hoitoa. Oireiden, kuten päänsärkyjen, tarkkaaminen on tärkeä osa kuntoasi koskevien kiireellisten muutosten määrittämisessä.
Ennuste
Tyypillisesti oireet häviävät muutamasta päivästä viikkoon RPLS: n alkamisen jälkeen. Kuitenkin, kuten kaikkien aivohalvauksen tai mini-aivohalvausten kohdalla, aivovaurioista voi olla jäljellä olevia oireita.