Kipeä tai tuskallinen nivusiin voi tehdä kävelystä haastavaa ja voi vaikuttaa vakavasti päivittäiseen toimintaan. Nivus alueen monimutkaisuuden ja monien mukana olevien rakenteiden vuoksi voi olla vaikea selvittää kipusi alkuperää. Yksityiskohtainen tarkastelu eri olosuhteista, jotka voivat vaikuttaa tähän alueeseen, voivat auttaa sinua tunnistamaan syyllisen ja hoitamaan oireesi oikein.
Seamind Panadda / EyeEm / Getty Images
Syyt
Lihaksista ja luiden tai sisäelinten ongelmista monet erilaiset asiat voivat aiheuttaa nivusvaivoja kävelyn aikana. Alla olevat tiedot ovat yhteenveto useimmista yleisimmin havaituista olosuhteista, jotka voivat johtaa tämän tyyppiseen kipuun.
Nivun kanta
Yksi yleinen syy nivusiin, kun kävelet, on lihasten rasitus. Rasitus tapahtuu, kun lihas tai jänne on venytetty tai repeytynyt, mikä aiheuttaa epämukavuutta tai kipua alueella.
Tyypillisesti, jos kyseessä on nivusiin, joko lonkan taivutuslihakset (sijaitsevat reiden yläosassa) tai lonkan adduktorilihakset (sijaitsevat reiden sisäpuolella) ovat kireät, kun molemmat näistä lihasryhmistä kiinnittyvät lähellä tätä aluetta.
Tämän tyyppinen lihaksikas ongelma on yleensä seurausta äkillisestä tai voimakkaasta liikkeestä, kuten sprintti tai sivusuuntainen leikkaus urheilun aikana. Vakavammat kannat voivat jopa johtaa äkilliseen "popiin", kun teet liikkeen. Tämä tila luokitellaan yleensä lihaskuitujen repeämisasteen perusteella.
- Aste 1: Kannat aiheuttavat vain vähän repeytymistä, ja jopa 5% lihaskuiduista vaikuttaa. Tämän tyyppinen rasitus tekisi juoksemisesta tuskallista, mutta ei yleensä vaikuttaisi kävelyyn.
- Aste 2: Kannat sisältävät osittaisen repeämän lihaksesta. Tämän tyyppinen vamma voi vaikuttaa kävelyyn ja aiheuttaa sen enemmän kipua tai vaikeuksia.
- Aste 3: Kannat aiheuttavat lihaksen tai jänteen täydellisen tai lähes täydellisen repeämisen. Tämä rasitusluokka voi aiheuttaa voimakasta kipua ja jopa johtaa huomattavaan epämuodostumaan, kun kosketat aluetta. Tämä vaikuttaa kaikkiin päivittäisiin tehtäviin - myös kävelyyn.
Lonkan Labral Tear
Toinen ehto, joka voi aiheuttaa kipua nivusissa, kun kävelet, on lonkan labral repeämä. Labrum on rustorengas, joka ympäröi lonkkanivelen holkkiosaa (kutsutaan asetabulumiksi). Tämä rakenne auttaa lonkan liikkuvuudessa ja luo myös tyhjiötyyppisen tiivisteen niveleen, mikä lisää sen vakautta.
Useat erilaiset ongelmat voivat johtaa repeämään labrumissa. Äkillisiä, akuutteja kyyneleitä voi esiintyä urheilun, kuten jalkapallo, jääkiekko tai jalkapallo, aikana, joihin liittyy toistuvia tai voimakkaita liikkeitä. Vanhemmilla henkilöillä ja ylipainoisilla rusto voi myös ohentua ja kulua ajan myötä (ns. Nivelrikko), mikä johtaa labraaliseen repeytymiseen. Lonkan törmäys (josta keskustellaan seuraavassa osassa) voi myös vaikuttaa tähän ongelmaan.
Muut oireet
Lantion kyyneleet kävellessäsi voivat myös johtaa:
- Jäykkyys
- Napsauttamalla
- Lukitus lonkkanivelessä
Lantion kipu kävellessäsi voi myös johtaa jäykkyyteen, napsauttamiseen ja lukittumiseen lonkkanivelessä.
Kyyneleen sijainnista riippuen saatat tuntea myös pakaraa. Lisäksi merkittävämmät kyyneleet labrumissa voivat johtaa epävakauteen tai antaa jalan tien, kun olet jaloillasi.
Lonkan työntö
Lonkan törmäys on toinen usein nähty syy nivusiin, varsinkin kun kävelet. Kuten aiemmin mainittiin, asia voi myös johtaa kyyneliin lonkan labrumissa ajan myötä. Tämä tila ilmenee, kun lonkkanivelen kantaosassa (acetabulum) tai palloosassa (reisiluun pää) oleva epämuodostuma aiheuttaa puristumista, kun liikutat jalkaa.
Tämä diagnoosi tunnetaan myös nimellä femoroasetabulaarinen impingementti (FAI), tämä diagnoosi voi aiheuttaa kipua ja jäykkyyttä kävelemällä tai istumalla liian kauan. Muut toiminnot, joihin liittyy polven tuominen rintaan tai jalan ylittäminen (kuten housujen tai kenkien pukeminen) voivat myös olla vaikeita. Vaikka jotkut ihmiset ovat syntyneet tämän epämuodostuman kanssa, toiset kehittävät sen myöhemmin elämässä.
Nivustyrä
Nivusärät ovat yleisin tyrä, ja ne voivat johtaa nivuskipuihin ja kävelyvaikeuksiin. Tämä diagnoosi syntyy, kun rasvakudos tai jopa osa suolistasi työntyy heikentyneen vatsan läpi ja vatsalihakset juoksevat alas kohti nivusiin.
Miehillä kivesiin kulkevat siittiösolut ja verisuonet löytyvät nivusesta ja niihin voi olla vaikutusta. Naisilla pyöreä nivelside (joka tukee kohdun) sijaitsee tällä tärkeällä alueella. Tyypillisesti nivus tyrät vaikuttavat miehiin yleisemmin kuin naiset.
Alueen arkuuden lisäksi nivus tyrä aiheuttaa huomattavan pullistuman tai ulkoneman nivusissa tai kivespussissa. Tämä pullistuma voi kasvaa ajan myötä, kun tyrä pahenee. Lisäksi aktiviteetit, kuten nostaminen, voivat lisätä kipua. Saatat myös kokea täyteyden tunteen tai jopa tukoksen suolistossa, jos sinulla on tämä ongelma.
Nivelrikko
Keski-ikäisillä ja vanhemmilla yksilöillä rusto, joka ympäröi asetabulumia ja reisiluun päätä, voi alkaa ohentua ja heikentyä. Tätä kutsutaan nivelrikkoon. Kun tämä prosessi tapahtuu, uusi luu kerääntyy rustovaurioiden alueelle, mikä voi aiheuttaa lonkkanivelen muodonmuutoksen ja epävakauden.Tämän prosessin seurauksena yksinkertaiset lonkkaliikkeet voivat tulla jäykiksi ja melko tuskallisiksi.
Nivelrikkoa sairastavat henkilöt valittavat tyypillisesti lonkkakipua seisomisen ja kävelyn aikana. Nämä oireet ovat yleensä pahimpia aamulla ennen nivelen "lämpenemistä" ja pitkän toimintapäivän lopussa. Muut vaikutukset, kuten jalan nostaminen sukkien asettamiseksi ja portaiden ylös ja alas laskeminen, voivat myös vaikuttaa.
Tendiniitti
Tendiniitti esiintyy, kun jänne (luuhun kiinnittyvän lihaksen paksu pää) tulehtuu ja ärtyy. Nivusissa tämä ongelma johtuu yleensä toistuvasta toiminnasta, kuten juoksemisesta tai pyöräilystä. Aivan kuten nivuskannat, jos jännetulehdus on kivun syy tällä alueella, lonkan taipuja tai lonkan adduktorilihasryhmät ovat yleensä mukana.
Tämän tilan kipu tulee tyypillisesti vähitellen ja on aluksi läsnä vain raskauttavan toiminnan aikana. Jännetulehduksen pahenemisen myötä arkuus voi yleistyä ja voi vaikuttaa esimerkiksi kävelyyn tai portaiden kiipeämiseen.
Muut syyt
Vaikka edelliset olosuhteet ovat joitain yleisimpiä syitä nivuskivulle kävellessä, ne eivät ole ainoat. Useita muita harvinaisempia diagnooseja voi myös olla syyllinen
Yksi tällainen kysymys on pubiitti, joka esiintyy, kun toistuvat leikkausvoimat häpyluun symfyysissä (nivel, joka yhdistää häpyluut nivusen keskellä). Tämä tila esiintyy usein adduktorikannan rinnalla ja aiheuttaa vähitellen pahenevaa kipua alavatsassa tai reiden sisällä kävelemisen tai juoksemisen aikana.
Reisikaulasi (luun osa, joka yhdistää varren reisiluun päähän) stressimurtumat voivat myös aiheuttaa nivusoireita tietyissä tilanteissa. Tämä ongelma näkyy useimmiten juoksijoissa tai sotilaspalkkaajissa, jotka asettavat toistuvia voimia jalkojensa läpi. Nuorilla naisilla ja osteoporoosia sairastavilla henkilöillä on myös suurempi riski. Stressimurtuman aiheuttama nivuskipu pahentuu yleensä esimerkiksi kävelemisen tai juoksemisen avulla ja paranee levossa.
Milloin lääkäriin
Jos konservatiivinen hoito epäonnistuu, leikkaus voi olla ainoa vaihtoehto. Lonkan artroskopia tai lonkan korvaaminen voidaan tarvita, jos et saa lepoa, lääkitystä tai fysioterapiaa. Lisäksi, jos kipu johtuu nivus tyrästä, leikkaus voi olla ainoa tapa hoitaa tilanne.
Vaikka konservatiivinen hoito voi auttaa vähentämään tuntemasi nivuskipu, on tärkeää puhua lääkärillesi, jos nivusisi ei parane. Paheneva arkuus, progressiivinen turvotus, heikkous tai jalan vapauttaminen, yöllä herättävä kipu, kuume ja suolen tai virtsarakon inkontinenssi tulee ilmoittaa välittömästi lääkärillesi, koska ne voivat osoittaa vakavamman ongelman esiintyvän.
Diagnoosi
Monet edellä luetelluista sairauksista, kuten nivuskanta, osteitis pubis tai tendiniitti, voidaan diagnosoida asianmukaisesti lääkärin perusteellisella kliinisellä arvioinnilla. Kuuntelemalla oireidesi esittelyä ja tutkimalla nivusien ja lonkan alueita on yleensä mahdollista selvittää tarkasti kivun syy.
Tietyissä tilanteissa kuvantamisesta voi olla apua diagnoosin tarkistamisessa. Nivelrikko ja lonkkaongelmia aiheuttavat hunajan poikkeavuudet näkyvät hyvin röntgensäteellä, jota voidaan käyttää lääkärin kokeen täydentämiseen.
Muissa tapauksissa, kuten lonkan labral repeämä, nivus tyrä tai stressi murtuma, kuvantaminen MRI- tai CT-skannauksella on tarpeen nivusten rakenteiden visualisoimiseksi ja diagnoosin tekemiseksi.
Hoito
Useimmissa tapauksissa nivuskivun akuutti puhkeaminen voidaan hallita varhaisessa vaiheessa lepäämällä raskauttavasta toiminnasta ja levittämällä jäätä alueelle. Vaikka tämä yksinään ei välttämättä ratkaise ongelmaa, se voi ainakin vähentää arkuusasi. Lepo on erityisen tärkeää, jos kipu johtuu stressimurtumasta tai pubi-osteitisista.
Sellaisissa olosuhteissa kuin nivelrikko, lonkan törmäys, labral repeämä, nivuskanta ja jännetulehdus, ensimmäinen puolustuslinja on yleensä fysioterapia. Yhteistyö terapeutin kanssa alueen lihasten vahvistamiseksi ja joustavuuden korjaamiseksi voi auttaa vähentämään moniin näistä ongelmista liittyviä oireita. Kivulääkitystä tai jopa kortisoni-injektiota voidaan myös suositella kivun vähentämiseksi.
Sana Verywelliltä
Yllä olevat tiedot voivat auttaa sinua diagnosoimaan nivusongelman ja aloittamaan tuntemasi kivun, mutta niiden ei ole tarkoitus korvata lääkärin arviointia. On tärkeää pysyä yhteydessä terveydenhuollon tarjoajaan oireistasi, jotta ne voidaan diagnosoida asianmukaisesti ja hoitosuunnitelma voidaan kehittää.
.jpg)
