Kuinka implantoitava defibrillaattori vaikuttaa elämäntyyliisi

Aina kun joku saa implantoitavan kardioverter-defibrillaattorin (ICD), tavoitteena on aina antaa potilaan palata normaaliin elämäntapaan mahdollisimman nopeasti. Silti on olemassa useita elämäntapakysymyksiä, jotka sinun on otettava huomioon, jos harkitset ICD: tä.

Leikkauksen jälkeinen ajanjakso

Ensimmäisen kuukauden aikana ICD-implantointileikkauksen jälkeen sinun on vältettävä voimakasta liikuntaa ja erityisesti toimintaa, joka vaatii merkittävää käsivarsien liikettä. Näihin aktiviteetteihin voi kuulua golf, tennis, uinti, imurointi ja yli muutaman kilon nostaminen.

Kun olet täysin parantunut

Ensimmäisen kuukauden jälkeen voit palata pitkälti normaaliin toimintaan. Joitakin varotoimia tarvitaan kuitenkin, kuten seuraavat:

• Kontaktiurheilu: Sinun on vältettävä kontaktilajeja, kuten jalkapalloa ja erittäin kilpailukykyistä koripalloa.
• Matkapuhelimet: Voit käyttää matkapuhelintasi, mutta sinun on yritettävä pitää puhelin yli kuuden tuuman päässä ICD: stä. (Tämä tarkoittaa esimerkiksi sen pitämistä poissa rintataskustasi.) Tätä varovaisuutta suositellaan, koska matkapuhelinten tuottamat radioaallot voivat joskus "sekoittaa" ICD: n, koska se analysoi jatkuvasti sydämesi rytmiä.
• Lääketieteelliset laitteet: ICD: n suojaamiseksi on noudatettava erityisiä varotoimia, ennen kuin sinulle tehdään magneettikuvaus, litotripsi (munuaiskivien hoitoon käytettävä ääniaaltolaite) tai muu leikkaus, johon voi liittyä varovaisuutta. Joten, turvallisin toimintatapa on yksinkertaisesti muistuttaa lääkäriä, että sinulla on ICD ennen minkään lääketieteellisen toimenpiteen aloittamista.
• Magneetit: ICD: n läheisyyteen sijoitetut magneetit (noin kuuden tuuman sisällä) voivat estää ICD: tä tarjoamasta hoitoa (jos se on tarpeen); joissakin tapauksissa ICD: tä 20-30 sekunnin ajan pidetyt magneetit voivat itse asiassa sammuttaa laitteen. Joten magneetteja tulisi välttää. Magneetteja löytyy monista paikoista ympäristössämme, ja ICD-levyihin on raportoitu vaikuttavan esimerkiksi bingo-sauvat, jääkaappimagneetit ja stereokaiuttimien nostaminen rintaa vasten. Joten jos sinulla on ICD, sinun on oltava tietoinen ympäristössäsi olevista magneeteista ja pidettävä ne muutaman tuuman päässä laitteesta.
• Turvavarusteet: Koska ICD saattaa laukaista läpikulkevat turvakannat lentokentillä, sinulle annetaan kortti, jolla tunnistat itsesi AICD: ksi, jonka voit näyttää turvahenkilöstölle. Myös kädessä pidettävät metallinilmaisimet, joita he käyttävät kehosi skannaamiseen, sisältävät magneetteja, joten yksinkertaisesti muistuta turvallisuushenkilöstöä olemaan asettamatta skannaustankoa ICD: n päälle yli 20-30 sekunnin ajan. (Sauvan siirtäminen nopeasti ICD: n yli ei aiheuta ongelmaa.)
• Hitsaajat ja muut virtalähteet: Hitsauslaitteet, moottorigeneraattorit ja suurjännitemuuntajat tuottavat voimakkaita sähkömagneettisia kenttiä, jotka voivat vaikuttaa ICD: hen. Sinun tulisi välttää joutumista läheiseen kosketukseen (toisin sanoen muutaman jalan sisällä) tämäntyyppisten laitteiden kanssa.

Entä ajo?

Potilaiden ja lääkäreiden keskuudessa on ollut paljon hämmennystä sopivista ajosuosituksista ICD-potilailla.

Suurin osa ihmisistä, joilla on ICD, saavat ne, koska heillä on lisääntynyt äkillisen sydämenpysähdyksen riski, tila, joka aiheuttaa äkillisen tajunnan menetyksen. Äkillinen tajunnan menetys olisi tietysti ongelma, jos ajaisit autoa. Mutta miten ICD vaikuttaa tajunnan menetysriskiin? Tämä kysymys on ollut vilkkaan keskustelun aihe.

Suurimmaksi osaksi sydämen pysähtymisen (eikä ICD: n läsnäolon) lisääntynyt riski vaikuttaa eniten pyörän taakse pääsyn riskiin. Monet asiantuntijat uskovat, että ICD: t - toimittamalla hoitoa muutaman sekunnin kuluessa sydämenpysähdyksen alkamisesta - voivat aiheuttaa tajunnan menetystäVähemmäntodennäköisesti. Toisaalta on väitetty, että äkillinen iskun saaminen ajon aikana saattaa johtaa siihen, että ihmiset menettävät autonsa hallinnan, vaikka ne eivät katoaisikaan. Harvinaisissa tapauksissa ICD: n ensimmäinen yritys rytmihäiriön hoidossa voi kiihdyttää rytmihäiriötä sen sijaan, että lopettaa sen, ja nopeammat rytmihäiriöt saavat sinut todennäköisesti menettämään. Joten keskustelu jatkuu.

Nykyiset ohjeet siitä, mitä lääkäreiden tulisi kertoa ICD-potilaille ajamisesta, erottavat ICD-potilaat, koska heillä on aikaisemmin ollut sydänpysähdys tai kammiotakykardia (VT) tai kammiovärinä (VF), ja ne, jotka saavat ICD: tä vain siksi, että heidän riski on suuri (mutta joilla ei ole koskaan ennen ollut sydänpysähdystä).

Jos kuulut viimeksi mainittuun luokkaan (ei aikaisempaa sydämenpysähdystä tai VT- tai VF-lääkettä), useimmat lääkärit sallivat sinun ajaa heti, kun olet toipunut leikkauksesta.

Mutta jos sinulla on aikaisemmin ollut sydänpysähdys tai VT tai VF, American Heart Association suosittelee, ettei autoa ajeta kuuden kuukauden ajan ICD-implantin jälkeen tai kuuden kuukauden kuluessa sokin saamisesta. Mutta kun kuusi kuukautta on kulunut joko istutuksesta tai sokista (kumpi on uudempi), ajaminen on yleensä sallittua.

Koska ajamisesta ICD: llä on enemmän mielipiteitä kuin tietoja, ajosuositukset ovat loppujen lopuksi usein yksilöllisiä. Lisäksi eri osavaltioissa on erilaiset säännöt ICD: n kanssa ajamisesta, mikä saattaa olla tai ei välttämättä vastaa nykyisiä lääketieteellisiä ohjeita. Joten haluat keskustella lääkärisi kanssa hänen käytöksestään ICD: n kanssa ajamisessa.