Todisteet matalan FODMAP-ruokavalion käytöstä IBD: lle

Vaikka on olemassa useita ruokavalioita, jotka on suosittu tulehduksellista suolistosairautta (IBD) sairastavien ihmisten käyttöön, tutkimuksessa ei juurikaan voida todistaa tai kumota näiden ruokavalioiden kykyä olla hyödyllisiä IBD: lle.

Matala FODMAP-ruokavalio on tulossa yhä suositummaksi ihmisille, joilla on ruoansulatuskanava, etenkin ärtyvän suolen oireyhtymän (IBS) vuoksi. FODMAP tarkoittaa fermentoitavia oligosakkarideja, disakkarideja, monosakkarideja ja polyoleja, ja vähäisessä FODMAP-ruokavaliossa näitä aineita (jotka ovat tyypillisiä hiilihydraatteja ja sokereita) sisältävät elintarvikkeet ovat rajallisia.

Tässä artikkelissa tarkastellaan matalan FODMAP-ruokavalion ja miten sen on osoitettu vaikuttavan IBD: hen.

Ruokavalio ja IBD: Norsu huoneessa

Ruoansulatuskanavan kaltaisille ihmisille, kuten IBD, ruokavalio on iso avoin kysymys. Historiallisesti ei ole ollut paljon ohjeita tai edes todisteita siitä, miten IBD-potilaat voisivat syödä parhaiten ravitsemaan kehoaan leimahduksen tai jopa remission aikana.

Anekdoottisia tarinoita on kuitenkin runsaasti: ihmiset, jotka ovat kokeilleet tiettyä syömistä, joka on toiminut heidän hyväkseen. Valitettavasti se johtuu yleensä kokeiluista ja erehdyksistä, ja jotkut ruokavaliot ovat kapeita siinä määrin, että niiltä voi puuttua tarvittavia ravintoaineita. IBD-potilaiden on kuitenkin syötävä ja puhuu siitä, kuinka kauheita nämä sairaudet ovat ja ravitsemuksellisen tuen ylivoimaisesta puutteesta, että potilaat ovat valmiita kokeilemaan rajoittavia ruokavalioita.

Onneksi ruokavaliosta on nyt tulossa tutkimuksen painopiste, ja kun tutkijat oppivat lisää, IBD-potilaat voivat saada parempia ruokavalion suuntaviivoja. Yksi tällainen ruokavalio, joka kiinnittää huomiota, on alhainen FODMAP-ruokavalio.

Mikä on FODMAP?

FODMAP: t eivät ole aivan intuitiivisia: ei ole, että voidaan katsoa ruokaa ja selvittää, onko se vähän tai paljon FODMAP: issa. Siksi elintarvikkeet testataan niiden FODMAP-sisällön suhteen, eikä luetteloista ole elintarvikkeita.

FODMAP-lyhenteen komponenttien tunteminen voi kuitenkin olla hyödyllistä niille, jotka käyttävät tätä ruokavaliota. Lähtökohtana on, että tietyt elintarvikkeiden komponentit käyvät todennäköisemmin käymällä ja että joillakin ihmisillä voi olla vähemmän ruoansulatusoireita, jos näitä elintarvikkeita on rajoitetusti.

F tarkoittaa fermentoitavaa. Käymisprosessi on, kun hiivat, bakteerit tai mikro-organismit hajottavat ruoan. Kun tämä tapahtuu suolistossa, on sivutuotteita, mukaan lukien lyhytketjuiset rasvahapot ja kaasut.

O tarkoittaa oligosakkarideja. Oligosakkaridit ovat hiilihydraatteja, jotka koostuvat 3 - 10 yksinkertaisesta sokerista, jotka on liitetty toisiinsa. Joitakin oligosakkarideja ei voida hajottaa ihmisen suolistossa, koska keho ei tuota oikeaa entsyymiä (alfa-galaktosidaasia) sen sulattamiseksi.

D Disakkaridien telineet. Disakkaridi on eräänlainen sokerityyppi, joka on oikeastaan ​​kahden tyyppistä sokeria, jotka on liitetty toisiinsa niin kutsutulla glykosidisidoksella. Disakkarideja pilkotaan myös entsyymien avulla ihmiskehossa, mutta on joitain ihmisiä, jotka eivät välttämättä tee tarpeeksi joitain näistä entsyymeistä.

M tarkoittaa monosakkarideja. Monosakkaridi on yksittäinen sokeri (siellä "mono" tulee), jota ei voida jakaa pienempiin osiin. Ruoansulatuksen aikana hiilihydraatit hajotetaan monosakkarideiksi, jotka sitten ohutsuolessa imeytyvät.

P Seisoo polyoleja. Polyolit ovat sokerialkoholeja, joita esiintyy hedelmissä ja vihanneksissa. On myös ihmisen valmistamia polyoleja, kuten keinotekoisia makeutusaineita, kuten sorbitoli ja ksylitoli. Joitakin polyoleja ei ole täysin pilkottu, minkä vuoksi ne ovat vähemmän kaloreita, koska ne kulkevat kehon läpi.

Auttaako matala FODMAP-ruokavalio?

Tällä hetkellä ei ole yksimielisyyttä siitä, kuinka paljon matala FODMAP-ruokavalio auttaisi IBD-potilaita. Tässä on kuitenkin joitain vivahteita, koska IBD ei ole yksi tauti, vaan useita sairauksia spektrillä, joilla on erilaiset ominaisuudet. Tiedetään, että FODMAP-yhdisteiden vähentäminen ei todennäköisesti auta IBD: n aiheuttamassa tulehduksessa. Joillakin IBD-potilailla on kuitenkin oireita, vaikka heillä ei ole tulehdusta (ja heillä voi olla jonkinlainen remissio).

Alhainen FODMAP-ruokavalio saa eniten huomiota IBS: n hoitoon. Koska IBD-potilailla voi olla myös IBS, on mahdollista, että alhainen FODMAP-ruokavalio auttaisi IBD-potilaita, joilla on tai epäillään olevan IBS.

On yksi pieni tutkimus, joka osoittaa, että alhainen FODMAP auttoi IBD-potilaita, joilla on ns. "Toiminnalliset suolen oireet", mukaan lukien IBS: n kaltaiset oireet, kuten kaasu, turvotus ja ripuli. Tämän tutkimuksen potilaita pidettiin "vakaina" IBD: n suhteen, mutta tutkijat eivät tehneet mitään erityisiä testejä selvittääkseen, onko tutkimuksessa esiintynyt IBD-tulehdusta tai muita IBD: hen liittyviä ongelmia. Tällä tavalla tulokset ovat jonkin verran rajalliset, mutta se on ensimmäinen askel kohti ymmärtämistä, jos alhainen FODMAP voi auttaa IBD-potilaita, joilla voi olla myös toiminnallisia ruoansulatuskanavan ongelmia.

Toisessa tutkimuksessa tarkasteltiin, kuinka matala FODMAP-ruokavalio voi auttaa oireissa ihmisille, joille on tehty j-pussi (IPAA tai ileal pussi-peräaukon anastomoosi) leikkaus. He havaitsivat, että ihmisillä, joilla oli j-pussi, oli taipumus hiilihydraattien imeytymishäiriöön. Tässä hyvin pienessä tutkimuksessa potilailla, joilla ei ollut pussitulehdusta (joka on pussin tulehdus), oli vähemmän ulosteita, kun FODMAP-arvoja vähennettiin.

Elintarvikkeita pidetään matalana FODMAP-arvona

Koska FODMAP ei ole jotain, joka voidaan nähdä katsomalla ruokaa, elintarvikeluetteloiden käyttäminen on hyödyllistä kaikille, jotka yrittävät matalaa FODMAP-ruokavaliota. Alla on aloitusluettelo, joka voi auttaa ymmärtämään, mitkä elintarvikkeet saattavat toimia tämän ruokavalion kanssa:

• Hedelmät: Banaanit, mustikat, mansikat, vadelmat, appelsiinit, ananas, viinirypäleet, cantaloupe, hunaja
• Vihannekset: Tomaatti, salaatti, lehtikaali, pinaatti, kurkku, porkkanat, vihreät pavut, paprikat, kesäkurpitsa, kurpitsa, munakoiso
• Jyvät ja tärkkelys: Riisi; kvinoa; perunat; kaura; maissitortillat; gluteeniton leipä, pasta, keksejä, keksejä ja muroja
• Meijeri: Laktoositon maito, jogurtti, raejuusto, jäätelö; kovat tai vanhentuneet juustot; voi; kerma
• Proteiini: Kana, kala, kalkkuna, naudanliha, sianliha, munat, kiinteä tofu, maapähkinä- tai mantelivoi, siemenet, pähkinät, pienet annokset purkitettuja kikherneitä ja linssejä

Elintarvikkeita pidetään korkeana FODMAP

Kaikki korkeat FODMAP-ruoat eivät ole samat: joillakin on korkeampia tasoja kuin toisilla. Ruokavalion kanssa työskenteleminen voi auttaa sisällyttämään minkä tahansa korkeampien FODMAP-elintarvikkeiden ruokavalioon. Jotkut ihmiset saattavat sietää korkeampia FODMAP-ruokia pieninä määrinä, kun taas toiset eivät. Yleensä joitain korkeampia FODMAP-elintarvikkeita ovat:

• Hedelmät: Omenat, mangot, päärynät, persikat, vesimeloni
• Jyvät: Vehnä, ruis, ohra
• Laktoosi: Maito, jäätelö, jogurtti
• Kasviperäiset maidot: Soija, riisi, kaura
• Palkokasvit: Paistettuja papuja, soijapapuja, mustia papuja
• Makeutusaineet: Agave, hunaja, runsaasti fruktoosia sisältävä maissisiirappi
• Vihannekset: Parsa, kukkakaali, valkosipuli, sipuli, snap herneet

Onko matala FODMAP liian rajoittava IBD: lle?

IBD vaikuttaa ruoansulatukseen, ja jotkut IBD-potilaat eivät saa tarpeeksi ravinteita joko siksi, että he eivät pysty syömään ravintetiheitä ruokia tai koska ohutsuoli ei absorboi vitamiineja ja kivennäisaineita samalla tavalla kuin pitäisi.

Yksi huolenaihe on, että alhainen FODMAP-ruokavalio leikkaisi erilaisia ​​ruokia ja päätyisi liian rajoittavaksi aiheuttaen vielä enemmän ravitsemusongelmia. Yksi tutkimus osoitti, että IBD-potilaat saattavat jo syödä alhaista FODMAP-arvoa. Tässä tapauksessa tutkijat suosittelevat työskentelemistä ravitsemusterapeutin kanssa, jotta se olisi paras tapa kokeilla matalan FODMAP-ruokavaliota ja silti saada kaikki tarvittavat vitamiinit ja kivennäisaineet. Lisäksi matalan FODMAP-ruokavalion ei ole tarkoitus olla pitkäaikainen ruokavalio, vaan se on osa yleistä ruokavaliosuunnitelmaa.

Matalan FODMAP-ruokavalion hyväksyminen ei kuitenkaan ole vapaa kokeiluversiosta. Jokaisella ihmisellä on erilaiset FODMAP-valikoimat, jotka ovat siedettäviä päivittäin. Tämä on yhdistettävä elämäntapaan ja makuun: ei ole hyötyä siitä, että sinulla on alhainen FODMAP-ruokavaliosuunnitelma, joka sisältää ruokia, joita ei pidetä, joita ei voida helposti saada tai joita on vaikea valmistaa ja valmistaa. On huomattava, että useimmissa matalissa FODMAP-tutkimuksissa osallistujat eivät pitäneet ruokavaliota vaikeasti noudatettavana tai rajoittavana, mikä johtuu todennäköisesti matalasta FODMAP-luokitelluista elintarvikkeista.

Sana Verywelliltä

Emme vielä tiedä tarpeeksi siitä, kuinka hyödyllinen matala FODMAP-ruokavalio on ihmisille, joilla on IBD. Joitakin tutkimuksia on ollut, mutta ne eivät ole vielä olleet riittävän suuria tai riittävän kattavia päätösten tekemiseksi.

IBD-ihmisille, joilla on tulehdus tai muut IBD-markkerit, mutta joilla on edelleen oireita, matala FODMAP-ruokavalio voi olla hyödyllinen. Se voi auttaa vähentämään IBS: n kaltaisia ​​oireita, joita tapahtuu, kun IBD: tä hallitaan.

On olemassa monia online-resursseja, jotka auttavat löytämään vähän FODMAP-ruokia, jotka sopivat yhteen IBD-ystävällisen ruokavalion kanssa. On kuitenkin tärkeää, että dietologia kuullaan oikean ruokavalion suunnittelussa.