Olkapään kipu on yksi yleisimmistä syistä, joiden vuoksi ihmiset käyvät perusterveydenhuollon lääkäreissä. Kipu, arkuus ja pienentynyt liikealue olkapäässä voivat olla erittäin hankalia. Olkapäävamma voi viedä sinut pois vain normaalista työ- ja kunto-ohjelmastasi, se voi vaikuttaa kykyyn suorittaa yksinkertaisia tehtäviä, kuten hiusten pesu ja pukeutuminen.
Monet asiat voivat häiritä olkapään normaalia toimintaa, joten on tärkeää saada tarkka diagnoosi. Ongelman selvittämiseksi lääkäri voi käyttää erilaisia erikoistuneita olkatestejä. Tähän voi sisältyä Neerin testi, Speedin testi, pidätystesti, Hawkins-Kennedy -testi, tyhjätestitesti ja muut.
Olkakivun arviointi
Jos sinulla on olkapään kipua, lääkärisi suorittaa kliinisen perustutkimuksen. He kysyvät sinulta vammojen historiastasi, kiputasostasi ja elämäntavastasi. Diagnoosin tekemiseksi lääkärisi on ymmärrettävä, miten ja milloin kipu alkoi ja miten se on edennyt ajan myötä. Nämä yksityiskohdat ovat yhtä tärkeitä kuin testaus.
Olkapää koostuu monista eri rakenteista, mukaan lukien useat nivelet, lihakset ja jänteet. Lääkäri voi suorittaa useita perustestejä selvittääkseen, mihin olkapään yleiseen alueeseen se on vaikuttanut. Nämä testit mittaavat asioita, kuten liikerataa ja lihasvoimaa.
Irina Medvedeva / Getty Images
Erityiset hartiatestit auttavat lääkäreitä tunnistamaan kivun tarkan syyn, olipa kyse sitten lihas- tai jänneongelmista, nivelten törmäyksestä tai olkapään epävakaudesta. Näiden testien tarkoituksena on auttaa diagnosointiprosessia ja tunnistaa tehokkaimmat hoidot. A
Kuvantaminen
Kuvantamistestejä, kuten röntgensäteitä, magneettikuvaus- ja ultraäänitutkimuksia, käytetään nivelten, luiden, jänteiden, nivelsiteiden ja ruston vaurioiden etsimiseen. Nämä testit voivat myös etsiä muutoksia ajan myötä.
Neerin testi
Neerin testi on erityinen testi, joka etsii olkapään törmäystä, joka on eräänlainen rotaattorimansettivamma, joka on yleinen nuorille ja keski-ikäisille. Neerin testi on melko yksinkertainen. Lääkäri seisoo takanasi käden kärsimän olkapään päällä. Alkaen kädet alaspäin sivullasi, lääkäri kiertää käsivartesi sisäänpäin niin, että peukalosi osoittaa taaksepäin / alas. Sitten he nostavat kätesi suoraan ylös taivasta kohti.
Tämä toiminto vähentää rotaattorimansetin ja olkapääsi yläosan luun välistä tilaa. Testi katsotaan positiiviseksi, jos tämä liike aiheuttaa kipua. Testi ei kerro, mitä rakennetta (bursaa, nivelsiteä tai rotaattorimansettia) puristetaan olkapääsi. Se vain kertoo sinulle, että jotain puristetaan.
Eräässä tutkimuksessa havaittiin, että Neer-testin muokatun muodon tarkkuusaste on 90,59% subkromiaalisen impingenssioireyhtymän (SAIS) tunnistamiseksi.
Nopeuden testi
Nopeustesti on erityinen testi, joka auttaa tunnistamaan hampaiden jänetulehduksen. Hauislihassa on kaksi jäntää, jotka yhdistävät sen olkapäähän ja toinen yhdistää sen kyynärvarren säteen luuhun. Golfin, tenniksen ja painonnoston kaltaisten toimintojen liikakäyttö voi aiheuttaa pieniä kyyneleitä näissä jänteissä, mikä johtaa jänetulehdukseen.
Lääkäri suorittaa Speed-testin nostamalla kättäsi, kunnes se on yhdensuuntainen lattian kanssa. Kämmen ylöspäin lääkäri työntää sitten kätesi alas samalla kun vastustat. Kipu olkapään etuosassa, kun vastustat lääkärisi työntöä, voi osoittaa, että sinulla on hauislihasjännetulehdus.
Tutkimukset ovat havainneet, että tämä testi havaitsee vain noin 63% hauislihasjännetulehdustapauksista. Sillä on myös suuri todennäköisyys tuottaa vääriä positiivisia tuloksia.
Säilyttämis- ja siirtotesti
Jos lääkäri epäilee, että sinulla on olkapään epävakaus, tila, joka saa olkapään irtoamaan ja irtoamaan kokonaan tai osittain, he saattavat suorittaa pidätystestin.
Testi suoritetaan makaamalla kuvapuoli ylöspäin tenttipöydällä. Lääkäri ojentaa kätesi suoraan ulos pöydästä. Sitten ne taivuttavat kyynärpäätäsi 90 astetta niin, että näytät siltä, että joku osoittaa hauisansa. Vakauttamalla olkapääsi yhdellä kädellä lääkäri vetää kyynärvarsi varovasti kohti lattiaa. Tätä kutsutaan olkapään ulkoiseksi pyörimiseksi.
Jos sinusta tuntuu, että olkapääsi on tulossa ulos nivelestään tai jos se todella ponnahtaa ulos nivelestä, testi on positiivinen. Tietysti tämä kanta aiheuttaa todennäköisesti pelkoa ja siten testin nimen.
Testin siirto-osa suoritetaan siten, että lääkäri asettaa toisen käden olkapääsi päälle, jotta nivel saadaan takaisin paikalleen. Sinun pitäisi tuntea, että nivel on oikeassa paikassa.
Sulcus-testi
Jos lääkäri epäilee olkapään epävakauden, hän voi myös suorittaa sulcus-testin. Tämän testin tekemistä varten sinun on yksinkertaisesti ripustettava käsivartesi alas viereesi. Tarttuen ranteeseesi tai kyynärpääsi lääkäri vetää käsivartta alaspäin.
Lääkäri etsii pienen divotin tai sulcuksen ulkonäkö olkapään nivelten yläosassa. Tämä tarkoittaa, että olkapääsi saattaa vetää irti pistorasiasta, mikä osoittaa olkapään epävakautta.
AC-liitoksen puristustesti
Akromioklavikulaarinen (AC) nivel koostuu kaulusluun ja olkapään akromioniosan liitoksesta. Se sijaitsee olkapääsi yläosassa.
AC-liitos voi erota traumaattisessa tilanteessa, kuten urheiluvamma tai auto-onnettomuus. Jos lääkäri epäilee, että sinulla on erillinen AC-liitos, hän voi suorittaa AC-nivelen puristustestin.
Testin suorittamiseksi lääkäri asettaa yhden käden olkapään etuosaan ja toisen käden olkapään takaosaan. Sitten he työntävät kätensä yhteen puristamalla AC-liitosta. Jos koet kipua, testi on positiivinen ja epäillään vahinkoa AC-nivelelle.
Hawkins-Kennedyn testi
Hawkins-Kennedy -testi on toinen testi olkapään törmäämiseen.Lääkäri nostaa käsivartesi kyynärpääsi taivutettuna noin 90 astetta. Sitten käsi tuodaan vartalon eteen ja kyynärpääsi nousee ylös, kun kyynärvarsi on laskettu.
Kipu olkapäässä osoittaa, että olkapään rakenteet, kuten rotaattorimansetti tai bursa, puristuvat.
Drop Arm -testi
Lääkäri voi suorittaa pudotusvarren testin, jos he epäilevät, että olkapäässäsi on repäisyranneke, joka tehdään siten, että lääkäri nostaa käsivartesi kehon sivulle pitäen käsivartesi suorana. Sitten he pudottavat kätesi (tästä johtuen testin nimi).
Positiivinen testi tapahtuu, kun et pysty pitämään kättäsi ylöspäin ja se putoaa puolellesi. Tämä tarkoittaa, että sinulla voi olla pyörivän kalvosimen repeämä olkapäässäsi.
Tyhjä voi testata
Aldo Murillo / Getty Images
Tyhjä tölkitesti (tunnetaan myös nimellä Joben testi) on toinen testi rotaattorimansettien lihaksille, etenkin olkapään yläosan supraspinatus-lihakselle.
Se on helppo suorittaa. Nosta vain käsivartesi sivulle, tuo kätesi eteenpäin noin 6-8 tuumaa ja käännä kätesi alas, kuten kaataisit tölkkiä soodaa.
Tästä asennosta lääkäri voi työntää varovasti kättäsi. Kipu tai heikkous osoittaa positiivisen testin mahdolliselle supraspinatus-repeytymiselle tai ongelmalle.
Jäädytetyn olkapään testit
Jäädytetty olkapää on kivulias tila, johon liittyy olkapään liikealueen vakava menetys yhdistettynä merkittävään kipuun. Yleensä tuskallinen liikkeen menetys nostamalla käsivartesi ylös tai ulos sivulle osoittaa jäätyneen olkapään. Jäädytetyn olkapään diagnostisia testejä ei ole. Diagnoosi tehdään tarkkailemalla olkapääsi liikkuvuutta.
Nostotesti
Emir Memedovski / Getty Images
Lääkäri voi suorittaa nostotestin, jos epäillään kyyneleen subscapularis-jänteessä. Lääkäri pyytää sinua ulottumaan kädellesi lepäämään alaselälläsi kämmenelläsi ulospäin. Yrität sitten siirtää kätesi pois selästäsi. Lääkäri saattaa työntää kättäsi selkäsi kohti nähdäksesi, miten käsittelet vastustusta. Jos tämä toiminta on sinulle vaikeaa tai tuskallista, testi katsotaan positiiviseksi subscapulariksen jänteen repeytymiselle.
Crankin testi
Crankin testi on toinen tapa tunnistaa labral-repeämä, joka on yleistä toistuvaa liikettä suorittaville urheilijoille.Tarkastaja pitää kättäsi ja taivuttaa kyynärpäätäsi 90 astetta. Jättäen yhden käden olkapäälle, tutkija tarttuu kyynärpääsi ja kiertää käsivartta edestakaisin. Tätä testiä pidetään positiivisena, jos se on tuskallista tai jos se saa olkapään tuottamaan outoja ääniä.
Teres Minor -testi
Tässä testissä arvioidaan teres minor jänne, yksi suurimmista olkapään jänteistä. Lääkäri pyytää sinua panemaan kätesi alas kyljellesi ja nostamaan sitten kätesi ylös niin, että kyynärpääsi taipuvat 90 astetta (kuten tekisit bicep-käpristyksen aikana). Pidä kyynärpäät taipuisena, siirrät kätesi taaksepäin, kun lääkäri työntää vastustusta. Mikä tahansa kipu tai heikkous viittaa pieneen vammaan.
Sana Verywelliltä
Jos sinulla on olkapään kipua, saatat hyötyä vierailusta lääkärin tai fysioterapeutin luona. Ne voivat auttaa paljastamaan kivun syyn ja viemään sinut toipumiseen. Oikealla diagnoosilla hoito on erittäin tehokasta.
-tear.jpg)
