Jäädytetty lonka, jota kutsutaan myös lonkan liimakapsulitiksi (AC), on tuskallinen tila, joka aiheuttaa liikerajoituksen lonkkanivelessä. Lonkkaniveltä ympäröivät ja sen sisällä olevat sidekudokset tulehtuvat ja arpikudos muodostuu kapselin sisään aiheuttaen äärimmäistä kipua ja jäykkyyttä pakaroissa ja nivusissa.
Vähän tiedetään miksi tai miten jäätynyt lonka esiintyy, vaikka lonkan trauma ja aikaisempi leikkaus ovat kaksi tautiin liittyvää skenaariota. Jäädytettyä lonkkaa esiintyy useammin naisilla kuin miehillä, ja se vaikuttaa yleensä 30-55-vuotiaisiin.
Igor Vershinsky / Getty Images
Jäädytetyn lonkan oireet
Jäädytetylle lonkalle on ominaista spontaani puhkeaminen, yleensä ilman avoimia vammoja. Jäädytetyssä lonkassa on tyypillisesti neljä erillistä vaihetta joko täydellä tai aineellisella ratkaisulla yhden tai kolmen vuoden kuluessa.
Tasot
Vaihe 1: "Pakastaminen"
Voi olla vaikea tunnistaa ongelmaa jäätyneeksi lonkaksi vaiheen 1 aikana. Ensimmäisen vaiheen aikana voit:
- Heillä on ollut oireita yhdestä kolmeen kuukauteen, ja ne pahenevat
- Koe kipua, kun liikutat lantiota
- Koe särky, kun et käytä lonkkasi
- Aloita rajoittamaan lonkan liikettä olematta kävelemässä tai seisomassa niin paljon
- Huomaa, että liikkeen menetys on havaittavissa eniten "ulkoisessa pyörimisessä" - kun käännät jalkaa poispäin kehosta
Vaihe 2: "Jäätyminen"
Tässä vaiheessa sinulla on ollut oireita kolmesta yhdeksään kuukauteen. Toisen vaiheen aikana voit:
- Koe asteittainen lonkan liikkeen menetys
- Koe lisääntynyt kipu (etenkin yöllä)
- Siellä on vielä jonkin verran liikkumisaluetta, mutta sitä rajoittavat sekä kipu että jäykkyys
- Suojaa lantiota kiertämällä toimintoja, joihin saattaa liittyä tiettyjä lonkkaliikkeitä kokonaan
Vaihe 3: "Jäädytetty"
Oireesi ovat jatkuneet yhdeksän - 14 kuukautta. Kolmannen vaiheen aikana voit:
- Onko lantion liikkeen alue vähentynyt huomattavasti
- Koe huomattava määrä kipua (tämän vaiheen alussa)
- Huomaa, että kipu vähenee (tämän vaiheen loppupuolella), ja kipu esiintyy yleensä vain, kun liikutat lantiota niin pitkälle kuin voit liikuttaa sitä
Vaihe 4: "Sulatus"
Sinulla on ollut oireita 12-15 kuukautta. Neljännen vaiheen aikana voit:
- Huomaa, että kipu vähenee huomattavasti, etenkin yöllä
- Liikkumisalue on edelleen rajallinen, mutta kykysi suorittaa päivittäiset aktiviteetit ovat lisääntyneet dramaattisesti
Syyt
Jäädytetyn lonkan syytä ei tunneta. Useimmat tapaukset esiintyvät naisilla, joilla ei ole aiemmin ollut infektioita tai vammoja. Jäädytetty lonka voidaan sekoittaa muihin olosuhteisiin, jotka aiheuttavat lonkan jäykkyyttä. Yksityiskohtaisen kliinisen historian lisäksi tärkeitä ovat asianmukainen kuvantaminen ja perusteellisen fyysisen tutkimuksen suorittaminen.
Muut olosuhteet, jotka aiheuttavat lonkan jäykkyyttä
Lonkan jäykkyys johtuu kaikista olosuhteista, jotka vahingoittavat palloa ja lonkkakoteloa ja rajoittavat siten liikealuettaan.
Lonkan jäykkyyteen liittyviä kroonisia sairauksia ovat:
- Selkärankareuma
- Nuorten idiopaattinen niveltulehdus
- Nivelrikko
- Lonkan labral repeämä
- Tiukat lonkan taipumalihakset
- Nivelreuma
- Lonkan bursiitti
- Legg-Calvé-Perthesin tauti
- Lymen tauti
- Tendiniitti
- Lonkan avaskulaarinen nekroosi
Diagnoosi
Jäädytetyn lonkan diagnoosi on syrjäytymisen diagnoosi, mikä tarkoittaa, että kaikki muut olosuhteet on suljettava pois ennen kuin kutsut lonkkakipua jäätyneeksi lonkaksi. Diagnoosi tehdään pääasiassa kliinisistä syistä - ottaen huomioon kivun historia, joka on yleensä:
- Jatkuva ja läsnä yöllä
- Ei lepää lepo
- Liittyy rajoitettuun liikkeeseen kaikkiin suuntiin (taipuminen, jatke, sisäinen ja ulkoinen pyöriminen)
- Havaittavissa kliinisessä tutkimuksessa
Sinua saatetaan pyytää ottamaan röntgenkuva, joka auttaa sulkemaan pois kaikki muut lonkkakivusi syyt. Jäädytetyssä lonkassa röntgenkuva on normaali. Lääkäri voi pyytää sinua tekemään magneettikuvaus, josta voi olla apua joissakin jäätyneissä lonkkatapauksissa - etenkin sellaisissa, jotka seuraavat edellistä leikkausta - mutta nämäkin skannaukset ovat usein puhtaita.
Hoito
Jäädytetylle lonkalle ei ole olemassa "kultastandardihoitoa". R.I.C.E-lepomenetelmän käyttö, jää, puristus ja kohoaminen ovat yleensä ensimmäinen hoitolinja, varsinkin kun koet lonkkakipua, mutta et ole varma miksi.
Jäädytetylle lonkalle on monia potentiaalisia hoitovaihtoehtoja, mukaan lukien:
- DO: n tai fysioterapeutin manuaalinen käsittely
- Paineen laajeneminen
- Ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID) käyttö
- Fysioterapia
- Kortikosteroidi-injektio
- Synovektomia
- Niveltulehdus
- Sapsulektomia
Useimmat tapaukset kuitenkin ratkaistaan yksin tai konservatiivisen hoidon jälkeen.
Onko leikkaus vaihtoehto?
Leikkausta pidetään usein vasta konservatiivisen hoidon toistuvien epäonnistumisten tai tulenkestävien kipujen ja jäykkyyden jälkeen. Leikkausta ei yleensä suoriteta paitsi vakavissa tapauksissa, joihin liittyy lonkkakapselin supistuminen.
Lääkitys
OTC-tulehduskipulääkkeet, kuten ibuprofeeni (Motrin ja Advil), Naprokseeni (Aleve) tai suuriannoksinen aspiriini, käytetään yleisesti kivun ja tulehduksen hoitoon. Joissakin tapauksissa lääkäri voi määrätä voimakkaampia kipua lievittäviä ja tulehduskipulääkkeitä.
Fysioterapia
Fysioterapeutti voi aloittaa liikuntaohjelman, joka keskittyy liikealueen lisäämiseen, jotta lonkan mahdollisimman suuri liikkuvuus säilyisi. Yleisiä harjoituksia ovat venytys ja sydämen vahvistaminen.
Hierontaa käytetään myös kipua lievittävänä tekniikkana pakastetun lonkan akuuteissa vaiheissa ja koko fysioterapian ajan.
Jos tilanne etenee kroonisiin vaiheisiin, interventiosi keskittyy lonkan fibroottisten muutosten etenemisen vähentämiseen ja liikealueen palauttamiseen aggressiivisemmilla fysioterapiataktiikoilla, kuten paineen dilataatio ja lempeä venytys.
Jos harjoitukset tai venytykset fysioterapian aikana ovat liian tuskallisia loppuun saattamiseksi, kerro niistä fysioterapeutillesi, jotta hän voi muokata tai luoda sinulle parhaiten sopivan suunnitelman.
Ehkäisy ja selviytyminen
Ei ole kovia ja nopeita sääntöjä, joita voit noudattaa estämään jäätyneet lonkat, mutta terveellinen syöminen, liikunta ja venyttäminen voivat auttaa. Jäädytetty lonkka on yleisempää diabetesta ja kilpirauhasen vajaatoimintaa sairastavilla ihmisillä, mahdollisesti siksi, että näihin olosuhteisiin liittyy endokriinisen järjestelmän poikkeavuuksia, jotka toimivat säätelemään kehon tulehdusta.
Jäädytetty lonka voi olla erittäin tuskallinen ja heikentävä tila. Auttaa lievittämään kipua:
- Käytä OTC-tulehduskipulääkkeitä
- Syö anti-inflammatorista ruokavaliota
- Osallistu fysioterapiaan
Jotkut jopa sanovat, että lämmin suihku ja lempeä venyttely aamulla ovat auttaneet heitä selviytymään fyysisesti ja henkisesti. Riippumatta siitä, missä taudin vaiheessa olet, tiedä, että useimmat tapaukset ratkaistaan 18 kuukauden kuluessa.
Sana VeryWellistä
Jos sinulla on diagnosoitu jäätynyt lonkka, tiedä, että oireesi voidaan ratkaista. Jos sinulla on muita oireita - kuten kuumetta tai nivelkipua - lonkkakipu, diagnoosi ei todennäköisesti ole lonkan jäätynyt, ja sinun on hakeuduttava välittömästi lääkäriin.
