Silmän melanooma

Silmämelanooma tai silmän melanooma on harvinainen syöpätyyppi, joka vaikuttaa silmän eri osiin, erityisesti suonikalvoon, silmänrunkoon ja iiriseen. Suonikalvon melanooma on yleisin silmän pahanlaatuisuus.

Mikä se on

Monet ihmiset ovat hämmentyneitä tämän tyyppisen silmän syövän melanoomasta, koska melanooma liittyy yleisimmin ihoon. Melanoomat kehittyvät melanosyyteistä, soluista, jotka sisältävät tumman pigmentin (melaniinin), joka määrittelee ihonvärin.Melanosyytit eivät ole yksinomaan ihoa varten - ne löytyvät hiuksista, silmistä ja joidenkin elinten vuorauksesta.

Silmämelanooma alkaa yleensä silmän keskikerroksessa, joka tunnetaan nimellä uvea.Tässä kerroksessa verisuonet kulkevat silmän läpi. Ulkokerros on sclera (paksu valkoinen osa) ja sisempi kerros on verkkokalvo (jossa silmän aistien osa olevat tangot ja kartiot poimivat signaaleja lähetettäväksi aivoihin.) Joskus melanoomaa esiintyy myös sidekalvossa tai silmäluomen.

Tämä syöpä on yleisintä iäkkäillä ihmisillä ja huipentuu noin 70-vuotiaana. Sitä esiintyy useammin miehillä kuin naisilla. Silmämelanoomien osuus melanoomista on noin 5%.

Oireet

Silmämelanooman oireita ei joskus ole havaittavissa, varsinkin alkuvaiheessa.Näissä tapauksissa silmän melanooma diagnosoidaan yleensä optikon tai silmälääkärin rutiininomaisella silmäseulonnalla. Silmämelanooman oireita ovat:

• Näön hämärtyminen yhdessä silmässä
• Kellukkeet (pienet "kelluvat" paikat näkökentässäsi)
• Iiriksen värin tai iiriksen tumman täplän muutos
• Oppilaan muodon muutos
• Vilkkuvien valojen näkeminen
• Punainen ja / tai tuskallinen silmä
• Kohoava silmä
• Perifeerisen näön menetys tai kaiken näön menetys

Näiden kasvainten yleisimpien sijaintien vuoksi ihmiset eivät yleensä pysty havaitsemaan syöpää itse. Toisin sanoen ne eivät yleensä näy peilissä.

Syyt

Kuten monet muutkin syöpätyypit, emme ole aivan varmoja siitä, mikä aiheuttaa silmämelanoomaa, mutta epäillään, että se liittyy altistumiseen auringon UV-säteille.Tätä teoriaa ei kuitenkaan ole vielä osoitettu.

Vaikka silmämelanooman syytä ei ole vielä selvitetty, tutkijat ovat tunnistaneet taudin riskitekijät.Silmämelanooman riskitekijät ovat samanlaisia ​​kuin ihon melanooman riskitekijät ja sisältävät:

• Vaaleanainen tai vaalea hius- ja silmien väri (siniset tai vihreät silmät)
• Pitkäaikainen altistuminen auringonvalolle tai solariumille
• Kyky ruskettaa
• Valkoihoinen rotu
• Dysplastinen nevus-oireyhtymä, tila, joka aiheuttaa epänormaaleja mooleja
• Silmäluomen tai uvean epänormaali pigmentti
• Ottaa oculodermal melanosytoosi, harvinainen tila, joka aiheuttaa lisääntynyttä ja epänormaalia silmän ja silmän ympärillä olevan ihon pigmenttiä

Tutkijat oppivat paljon enemmän syöpägenetiikasta ja melanoomasta, ja uskotaan, että 50-60% melanoomariskistä johtuu geneettisistä tekijöistä.

Diagnoosi

Toisin kuin muut syöpätyypit, biopsiaa ei yleensä tarvita useimmissa silmämelanoomatapauksissa. Yksi ensimmäisistä testeistä, joita useimmat ihmiset ovat tehneet, kutsutaan oftalmoskopiaksi, joka käyttää erityistä laajuutta saadakseen syvällisen kuvan silmästä. Se on paljon kuin työkalu, jonka optikko tai lääkäri käyttää silmäsi katseluun. Se on ei-invasiivinen ja kivuton ja tehty sen jälkeen, kun silmälääkäri ensin laajentaa silmäsi.

Ultraääni voidaan tehdä myös silmän ja ympäröivien rakenteiden tarkastelemiseksi. Tunnistamattomia tippoja annetaan ennen skannausta epämukavuuden välttämiseksi. Sinua saatetaan pyytää katsomaan eri suuntiin, jotta katselukulmat ovat erilaiset. Silmien ultraäänitutkimukset kestävät yleensä noin 15 minuuttia tai vähemmän.

Muut testit, kuten MRI- tai TT-skannaus, voidaan tehdä, jos epäillään, että syöpä on levinnyt silmän ulkopuolelle. Maksa on yksi yleinen silmän syövän etäpesäkkeiden alue. Tämä luettelo osoittaa, missä melanooma yleisesti leviää.

Hoito

Silmämelanooman hoito perustuu siihen, mihin silmän osaan se vaikuttaa ja onko se metastasoitunut muihin kehon osiin.

Leikkaus

Leikkaus on yksi menetelmä silmän melanooman hoidossa. Silmän poisto (enukleaatio) voi olla tarpeen joissakin tapauksissa suurissa kasvaimissa, kun muut hoitomenetelmät eivät ole sopivia. Keinosilmä voidaan luoda useimmissa tapauksissa. Proteettiset silmät ovat nykyään paljon realistisempia kuin aiemmin. Ne luovat lahjakkaat, koulutetut henkilöt, joita kutsutaan okularisteiksi. Silmien proteesien asentaminen ja asettaminen kestää yleensä 4-6 tapaamista. Laatu ja taiteellinen kyky ovat kaksi tärkeää ominaisuutta, jotka on otettava huomioon okularistia valittaessa.

Sädehoito

Sädehoito on myös yleinen silmämelanooman hoito. Se voi olla ainoa hoito tai tehty leikkauksen jälkeen. Sädehoitoa on kahta tyyppiä: ulkoinen ja sisäinen. Molemmat käyttävät tietyntyyppistä energiaa häiritsemään syöpäsolujen toimintaa niiden eliminoimiseksi ja estääkseen solujen jakautumista.

• Ulkoinen säteily tuottaa säteilyä erikoistuneesta koneesta, joka kohdistaa kasvainpaikan ulkoisesti. Tämä säteilymenetelmä on spesifinen ja rajoittaa ympäröivän kudoksen vaurioita.
• Sisäinen säteily (brachyterapia), jota usein kutsutaan plakkiterapiaksi viitattaessa silmämelanooman hoitoon, käyttää radioaktiivista "siementä" tai "plakkia", joka implantoidaan kasvainpaikan lähelle hoidon antamiseksi. Normaalisti se istutetaan noin 7 päivän ajan ja poistetaan sitten. Tämä on yleisin sädehoitotyyppi, jota käytetään silmämelanoomaan.

Sädehoito on tehokas silmämelanoomaa vastaan, mutta se ei tule ilman sivuvaikutuksia. Punaiset, kuivat silmät ovat yleinen sivuvaikutus. Kaihi johtuu joskus hoidosta, mutta leikkaus voi olla vaihtoehto niiden poistamiseksi. Ripsien häviämistä ja lyhentämistä voi myös esiintyä. Harvemmin sädehoito voi aiheuttaa näköhermovaurioita, glaukoomaa ja verkkokalvon epänormaaleja verisuonia.

Metastaattisen melanooman hoito on yleensä samanlainen kuin muun tyyppisen metastaattisen melanooman hoito. Vaikka metastaattisen taudin hoidosta puuttuu enimmäkseen hyvä hoito, melanooman kemoterapialle on olemassa useita vaihtoehtoja.

Lisäksi kliiniset tutkimukset, joissa tarkastellaan kohdennettuja hoitoja sekä immunoterapiaa, ovat käynnissä ja osoittavat lupauksen, että tämä muuttuu tulevaisuudessa.

Lisätietoja suonikalvon nevuksesta.