Ihosyövän syyt ja riskitekijät

Emme tiedä tarkalleen, mikä aiheuttaa ihosyövän, mutta riskitekijöihin voivat kuulua ihon sävy ja etnisyys, auringonvalo ja auringonpolttama, altistuminen ympäristökemikaaleille ja muille aineille, jotkut sairaudet tai lääketieteellisten ongelmien hoidot ja tupakointi. Ihosyövän sukututkimus ja jotkut geneettiset oireyhtymät voivat lisätä riskiä, ​​ja geneettisten tekijöiden uskotaan olevan tärkeä rooli monien muiden kuin melanooman ja melanooman ihosyöpien kehittymisessä. Myönteisempää on, että ravintotekijät, kuten hedelmiä ja vihanneksia sisältävä ruokavalio, voivat vähentää riskiä.

Riskitekijät

Riskitekijöihin voivat kuulua altistukset, jotka vahingoittavat suoraan ihoa aiheuttaen muutoksia DNA: ssa (geenimutaatiot), jotka voivat johtaa syövän kehittymiseen. Muut tekijät, kuten immuunivaje, voivat vähentää kehon kykyä korjata soluja vaurioiden tapahtuessa.

Erityisten riskitekijöiden merkitys voi vaihdella ihotyypin ja muun mukaan. Yleisiä ihosyövän riskitekijöitä ovat:

Ikä

Yleensä ei-melanoomaiset ihosyövät (kuten tyvisolusyöpä ja okasolusyöpä) lisääntyvät iän myötä, vaikka melanoomia esiintyy usein nuorilla.

Ihon sävy, etnisyys ja kehon ominaisuudet

Ihon sävy voi olla merkittävä riskitekijä ihosyövän kehittymisessä. Ihmisillä, joilla on vaalea iho, on suurin riski, koska pigmentti melaniini (vastuussa ihonväristä) tarjoaa jonkin verran suojaa ultraviolettisäteilyltä (UV) ja heillä on yksinkertaisesti vähemmän sitä kuin niillä, joilla on tumma iho.

Se sanoi, ihmisetminkä tahansaihonväri voi kehittää ihosyövän, ja vaikka tauti on yleisempää valkoisilla kuin mustilla, mustat kuolevat todennäköisemmin sairauteen. Tämä lisääntynyt kuolemanriski liittyy sekä lisääntyneisiin vaikeuksiin tilan havaitsemisessa ihmisillä, joilla on tummempi iho (niin, että se löytyy taudin myöhemmissä vaiheissa) että lääketieteellisen hoidon saatavuuden heikkenemiseen. Ja aivan kuten melanooma lisääntyy valkoisilla, se lisääntyy myös latinoilla.

Ihmisillä, joilla on jokin seuraavista ominaisuuksista, on suurin riski ihosyöpään:

• Pisamia
• Tasainen ihonväri
• Iho, joka ei rusketa tai ruskettuu huonosti
• Iho, joka palaa helposti
• Vaaleat silmät, kuten vihreät tai siniset
• Luonnollisesti punaiset tai vaaleat hiukset (edellisellä on suurempi riski kuin jälkimmäisellä)

UV-altistus

Auringon altistuminen on 70% ihosyöpistä, mikä on suurin riskitekijä. Squamous cell carcinoma on kuitenkin tyyppi, joka on läheisimmin sidoksissa auringonvaloon. Ultraviolettivalon (UV) altistumisen määrä riippuu valon voimakkuudesta (joka voi vaihdella auringon kulman mukaan), altistumisen pituudesta ja siitä, onko iho peitetty vaatteilla vai aurinkosuojalla.

Vaikea auringonpolttama nuorena, vaikka se tapahtui vain kerran, voi olla merkittävä riskitekijä jopa vuosikymmeniä myöhemmin. Auringonpolttamat liittyvät voimakkaimmin melanoomaan, ja suurimmat riskit liittyvät kehon rungon auringonpolttamiin.

Vaikka auringonvalolla on merkitys kaikissa tärkeimmissä ihosyöpätyypeissä, syöpätyyppi vaihtelee altistumismallin mukaan. Plaksoossolukarsinooma ja tyvisolukarsinooma liittyvät läheisimmin pitkäaikaiseen altistumiseen, ja niillä, jotka viettävät enemmän aikaa ulkona työhön tai pelaamiseen, on suurempi riski. Sitä vastoin melanooma liittyy harvaan mutta voimakkaaseen auringonvaloon (ajattele kevätlomaa lämpimässä paikassa).

Toisin sanoen päivittäinen, rutiininomainen auringolle altistuminen (jopa pilvisenä päivänä) on riskitekijä, aivan kuten viettää aikaa rannalla tai solariumissa, vaikka säännöllinen altistuminen korreloi läheisemmin okasolusyöpiin ja aurinkoon melanoomalla.

Ympäristökemikaalit

Kemikaaleille ja muille aineille altistuminen kotona tai työpaikalla voi lisätä ihosyövän riskiä. Lisääntyneeseen riskiin liittyviä aineita ovat:

• Arseeni: Juomaveden (erityisesti yksityisten kaivojen) kroonisesta nauttimisesta sekä työperäisestä altistumisesta.
• Terva (kuten valtateiden työntekijöiden kanssa)
• Parafiinit (vaha): Parafiineja käytetään yleisesti autojen valmistuksessa.
• Liuottimet, erityisesti aromaattiset ja klooratut liuottimet (yleisiä metallityöntekijöille sekä painoväreille, rasvanpoistoaineille ja puhdistusaineille altistuneille)
• Vinyylikloridi (kuten vinyylituotteita valmistavissa tehtaissa)

Tupakointi

Tupakointi liittyy lisääntyneeseen ihon okasolusyöpien riskiin, mutta ei tyvisolukarsinoomiin. Vuonna 2017 tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että tyvisolusyövän riski oli tosiasiallisesti huomattavasti pienempi tupakoitsijoilla, mutta tämä voi johtua havaitsemisvirheestä (tutkijat ovat saattaneet löytää syöpiä, jotka muuten olisivat jääneet huomaamatta henkilöllä, ei tutkimuksessa). .

Toisin kuin syöpä, kuten keuhkosyöpä, ihosyövän riski entisillä tupakoitsijoilla laskee lopettamisen jälkeen koskaan tupakoitsijoiden riskiin.

Ehdot ja hoidot

On olemassa useita ihosairauksia, jotka voivat joko lisätä ihosyövän kehittymisen riskiä tai joita pidetään syöpää edeltävinä. Lisäksi jotkut hoitomenetelmät heille voivat lisätä syöpäriskiä. Joitakin näistä ehdoista ovat:

• Aikaisempi ihosyöpä: Ne, joilla on ollut muu kuin melanoomainen ihosyöpä, kehittävät keskimäärin kymmenen kertaa todennäköisemmin toisen näistä syövistä. Ne, joilla on ollut melanooma, kehittävät kolme kertaa todennäköisemmin ei-melanooman ihosyövän .
• Aktiininen keratoosi: Aktiininen keratoosi (aurinkokeratoosi) ovat hyvin yleisiä ihovaurioita, jotka näyttävät karkeilta, hilseileviltä, ​​syyliä muistuttavilta laastareilta iholla ja voivat olla vaaleanpunaisia, punaisia ​​tai ruskeita. Ne ovat yleisimpiä auringolle altistetuilla kehon alueilla. Aktiinisten keratoosien katsotaan olevan syöpää edeltäviä, ja itse asiassa jotkut ihotautilääkärit uskovat, että se voi olla varhainen muoto ihon okasolusyöpää. Uskotaan, että 20-40% tämän tyyppisestä ihosyövästä alkaa tällä tavalla, ja vuoden 2018 katsauksessa todettiin, että täsmälleenmissä aktiiniset keratoosimuodot voivat osoittaa todennäköisyyttä, että se etenee ihosyöpään. Eniten huolta aiheuttavia alueita ovat käsien selkä, käsivarret, jalat ja silmien, huulten tai nenän ympärillä. Ihmiset, joilla on monia aktiinisia keratooseja, kehittävät myös todennäköisemmin tyvisolusyöpää tai melanoomaa.
• Monta moolia (yli 50)
• Dysplastiset moolit (epänormaalit esiintyvät moolit)
• Synnynnäiset melanosyyttiset nevi: Nämä ovat suuria mooleja syntymähetkellä, ja melanooma voi kehittyä jopa 10%: lla näistä vaurioista (erityisesti erittäin suurissa nevissä).
• Iho, joka on kärsinyt vakavasta palovammasta tai on tulehtunut

Psoraleenit tai ultraviolettihoito (UV) psoriaasin tai ekseeman hoitoon voivat myös lisätä ei-melanooman ihosyövän riskiä.

Samoin muut kuin iho-olosuhteet ja hoidot voivat myös vaikuttaa riskiisi. Näitä voivat olla:

• Immuunijärjestelmän puutteet, joko perinnölliset tai hankitut (kuten HIV / AIDS)
• Ihmisen papilloomaviruksen (HPV) infektiot: Jotkut HPV-kannat voivat vaikuttaa syöpiin sukuelinten, peräaukon ja kynsien ympärillä olevan ihon kudoksissa.
• Tietyt lääkkeet, jotka lisäävät auringon herkkyyttä (valoherkkyyttä), mukaan lukien muutama antibiootti, korkea verenpainelääke hydroklooritiatsidi ja jotkut kemoterapialääkkeet
• Aiempi syövän sädehoito: Lisääntynyt riski esiintyy vain alueilla, joilla säteilyä vastaanotettiin.

Ruokavalio

Vaikka tiettyjä ihosyöpäriskiä lisääviä elintarvikkeita ei ole tunnistettu, on todisteita siitä, että joihinkin ruokailutottumuksiin liittyy pienempi taudin riski.

Runsaasti hedelmiä ja vihanneksia sisältävä ruokavalio voi vähentää ihosyövän kehittymisen riskiä, ​​johtuen antioksidanteista, joita näissä elintarvikkeissa on fytokemikaaleissa (kasvipohjaiset kemikaalit).

Genetiikka

Genetiikan vaikutus ihosyövän kehittymiseen voi vaihdella tietystä tyypistä riippuen. Genetiikkaan ja perinnöllisiin ominaisuuksiin, kuten ihon sävyihin, liittyvien riskien erottaminen voi olla vaikeaa.

Identtiset kaksoistutkimukset viittaavat siihen, että melkein puolet ihmisen riskistä tyvisolusyöpään ja okasolusyöpään johtuu geneettisistä tekijöistä. Vaikka tunnettujen perittyjen geenimutaatioiden osuus melanoomista on vain noin 1%, vuoden 2016 tutkimuksessa ehdotettiin, että jopa 58% melanoomariskistä liittyy perittyihin tekijöihin.

Ei ole varmaa, kuinka paljon ihosyövän sukututkimus vaikuttaa riskiin, vaikka on selvää, että siihen on yhteys. Ruotsissa, maassa, jolla on suuri perhe-syöpätietokanta, suuressa tutkimuksessa todettiin, että okasolusyöpäriski oli kaksi tai neljä kertaa keskimääräinen, jos ensimmäisen asteen sukulaisella (vanhemmalla, sisaruksella tai lapsella) oli iho syöpä. Epätyypillisen nevus-oireyhtymän sukututkimus lisää melanooman riskiä.

On olemassa useita perinnöllisiä oireyhtymiä, jotka lisäävät ihosyövän kehittymisen riskiä. Muutamia yleisempiä ovat:

• Perussolukarsinoomat: Ihmisillä, joilla on tyvisolu-nevus-oireyhtymä, on suurempi riski kehittää tyvisolusyöpä (PTCH1- ja PTCH2-geenimutaatiot).
• Squamous cell carcinomas (SCC): SCC: n riski lisääntyy niillä, joilla on xeroderma pigmentosum, okulokutaaninen albinismi, epidermolysis bullosa ja Fanconi-anemia.
• Melanooma: Poikkeavuus tuumorisuppressorigeenissä CDKN2A on vastuussa jopa 40%: sta perheen melanoomista.Melanoomaan liittyy myös useita muita geenimutaatioita, mukaan lukien BRCA2-geenimutaatiot.