Duktogrammi (galaktogrammi) on eräänlainen lääketieteellinen kuvantaminen, jota käytetään rintakanavien tarkasteluun. Se voi olla hyödyllistä nännipäästöjen syyn löytämisessä. Duktogrammiin sisältyy mammografia ja varjoaineen käyttö, joka ruiskutetaan rintaan, kuten rinnan magneettikuvaus. Nestemäinen näyte uutetaan ja lähetetään jatkokokeita varten.
Verywell / JR BeeTestin tarkoitus
Tyypillisesti lääkäri tilaa duktogrammin, jos sinulla on selkeä tai verinen nännipurkauma eikä mammografialla ole poikkeavuuksia.
Useat maitokanaviin liittyvät epänormaalit olosuhteet voidaan diagnosoida duktogrammin avulla, mukaan lukien:
- Kanavan ektaasia
- Fibrokystiset muutokset
- Intraduktaaliset papilloomat
- Rintasyöpä
Duktogrammi voi myös auttaa ohjaamaan kirurgi kanaviin, jotka on poistettava, esimerkiksi leikkauksen aikana intraduktaalisten papilloomien tai ductal-karsinooman (rintasyöpä) yhteydessä.
Lisäksi niille, joilla on intraduktaalinen karsinooma in situ (DCIS), intraduktaalinen hoito duktogrammin avulla voi tarjota vähemmän invasiivisen menetelmän syövän leviämisen estämiseksi minimoiden rintatraumat.
Duktogrammia ei yleensä käytetä, jos vuoto on maitomainen, harmaa, vihreä tai sinivihreä, koska nämä värit eivät yleensä osoita ongelmaa. Sitä ei myöskään käytetä, kun molempien rintojen purkautuminen tapahtuu naisilla, joilla ei ole ollut lapsia, koska se johtuu useimmiten aivolisäkkeen ongelmasta tai huumeiden sivuvaikutuksesta.
Rajoitukset
Duktogrammilla on joitain rajoituksia, jotka sinun tulisi olla tietoinen ja jotka lääkärisi harkitsee:
- Jos sinulla ei ole purkautumista, kun menet duktogrammiin, testiä ei voida tehdä, ja sinun on ehkä ajoitettava se uudelleen.
- Joitakin kanaviasi ei voida laajentaa, koska ne ovat liian pieniä.
- Testi ei tunnista kasvainta, joka sijaitsee kanavan ulkopuolella, joten negatiivinen tulos ei tarkoita sitä, että olet syöpätön.
Riskit ja vasta-aiheet
Duktografiaan liittyy muutamia riskejä, joita sinun ja lääkärisi tulisi punnita sen eduista. Riskejä ovat:
- Altistuminen säteilylle: Altistuminen liikalle säteilylle voi hieman lisätä syöpäriskiä. Tässä testissä käytetty määrä on kuitenkin pieni eikä sitä pidetä vaarallisena.
- Kanavan vamma: Vahinko voi ilmetä, kun katetri asetetaan kanavaan varjoaineen vapauttamiseksi tai kun itse materiaali ruiskutetaan.Tämä on yleensä vähäistä ja paranee itsestään, vaikkakin voi vaatia antibioottihoitoa, jos potilas kokee punoitusta ja tulehdusta.
- Infektio: Harvoissa tapauksissa tämän toimenpiteen seurauksena voi kehittyä utaretulehdus (rintojen infektio).
- Allergia: On mahdollista (mutta harvinaista) saada allerginen reaktio tässä testissä käytetyille varjoaineille. Kerro lääkärillesi, jos sinulla on aiemmin ollut allerginen reaktio kuvantamisen aikana.
Jos olet tai saatat olla raskaana, ilmoita asiasta lääkärillesi ja röntgenteknikkoon. He voivat toteuttaa erityisiä varotoimia suojellakseen vauvaa säteilyltä. Duktogrammin syystä riippuen lääkäri saattaa haluta lykätä testiä vasta vauvan syntymän jälkeen.
Ennen testiä
Älä käytä duktogrammin päivänä talkkia, deodoranttia tai ihovoiteita. Nämä voivat häiritä kuvantamistuloksia.
Älä purista nänniäsi ennen tenttiä, koska se voi aiheuttaa nesteen ulosjäämisen, jolloin testiä varten ei jää juuri mitään.
Ajoitus
Duktogrammi kestää tyypillisesti 30-60 minuuttia. Varmista, että saavut riittävän ajoissa sisäänkirjautua ennen tapaamisaikaa. Sinun on myös vaihdettava puku ennen menettelyä ja pukeuduttava uudelleen jälkeenpäin.
Sinun ei tarvitse suorittaa testiä tiettynä ajankohtana.
Sijainti
Duktogrammi voidaan suorittaa radiologian tai rintojen terveysklinikalla.
Mitä laittaa päälle
Pukeudu mukavuuden vuoksi, koska sinua pyydetään poistamaan kaikki vaatteet vyötäröltä ylöspäin. Valitse löysä yläosa, joka on helppo poistaa ja laittaa takaisin. Jos pystyt, vältä kaarituettomien rintaliivien käyttämistä, koska sinulle suoritetaan puristettu mammografia osana tätä tenttiä. Rintasi voi olla hieman kipeä kokeen jälkeen, ja pehmeän kupin rintaliivit voivat olla mukavampia.
Ruoka ja juoma
Sinun pitäisi pystyä syömään ja juomaan normaalisti ennen testiä ja sen jälkeen.
Kustannukset ja sairausvakuutus
Jos sinulla on sairausvakuutus, keskustele operaattorisi kanssa selvittääkseen, kattavatko he duktogrammin ja mitkä taskukustannukset sinun on ehkä hoidettava. Lääkärisi vastaanotolla ja laitoksessa, jossa se suoritetaan, pitäisi olla mahdollisuus kertoa sinulle, kuinka paljon testi maksaa riippumatta siitä, onko sinulla vakuutusta vai ei.
Mitä tuoda
Varmista, että sinulla on vakuutuskortti ja kaikki lääkärisi mahdollisesti antamat kirjalliset määräykset. Laitos voi myös haluta nähdä kaikki aikaisemmat rintakuvat, jotka olet tehnyt.
Jos olet huolissasi testistä tai mahdollisista tuloksista, saatat haluta, että joku ajaa sinut tapaamiseen ja sieltä pois. Todennäköisesti he eivät kuitenkaan voi olla kanssasi itse duktogrammin aikana mahdollisen säteilyaltistuksen vuoksi.
Testin aikana
Duktogrammi suoritetaan käyttämällä mammografiaa, dilataattoreita (pieniä johtoja), pientä katetria ja putkea, joka ruiskuttaa kontrastimateriaalia kanavaan.
Esitesti
Koehuoneessa makaat pöydälle ja paljastat rinnan, jolla on nännipurkauma. Nänni puhdistetaan ja steriloidaan, jotta vuotavan kanavan löytäminen on helpompaa.
Koko testin ajan
Vaikka ductogramOnkuvantamistesti, lääkäri aloittaa etsimällä ns. laukaisualueesi ja ottamalla nestenäytteen.
Trigger-vyöhykkeen tunnistaminen
Lääkäri painaa rintaasi löytääksesi alueen, joka aiheuttaa jatkuvasti nännipurkaumia painetta käytettäessä. Jos kanavat poistetaan kirurgisesti, tämän laukaisualueen tunteminen on hyödyllistä kirurgillesi.
Näyte purkausnesteestä otetaan ja testataan. Päästöjen väri ja paksuus huomioidaan, ja testiliuskaa voidaan käyttää veren testaamiseen.
Kontrastinesteen toimitus
Kun kanava on tunnistettu ja näytteestä otettu nännipoisto, lääkäri käyttää suurennuslasia nähdäksesi tietyn kanavan. Hyvin pieni ja joustava putki, jota kutsutaan kanyyliksi, työnnetään varovasti suoraan tähän nänneesi kanavaan. Käytetään lempeää painetta, joka ei saisi aiheuttaa kipua. Jos se sattuu, kerro siitä lääkärillesi heti.
Putki teipataan paikalleen ja liitetään pieneen ruiskuun, joka on täytetty varjoaineella. Tämä ruiskutetaan hitaasti maitokanavaan. Jos olet imettänyt, tunnet tunteen - se on kuin maidon pettäminen. Kanavasi tuntevat sen jälkeen täynnä ja saatat tuntea painetta rinnan sisällä, joka on epämiellyttävä. Jos siitä tulee tuskallista, sano jotain. Lääkäri voi ehkä lievittää kipua anestesiageelillä tai lämpimillä kompresseilla.
Kun putki on edelleen paikallaan, lääkäri voi käyttää ultraäänilaitetta tarkistaakseen, onko ruiskutettu riittävästi varjoainetta. Kun kanavasi on tarpeeksi täynnä, siirryt mammografikoneeseen kuvantamista varten.
Kuvantaminen
Jotkut lääkärit poistavat putken ja asettavat teipin nännisi päälle pitääkseen varjoaineen kanavassasi, ja jotkut lääkärit jättävät putken paikoilleen.
Rintasi sijoitetaan mammografiaan, ja painetta käytetään (mutta vähemmän kuin odotat tavallisesta seulonnasta) kuvan tai kuvien ottamisen aikana. Sinua voidaan siirtää kuvien välillä, jotta lääkäri voi tarkastella asioita useista näkökulmista.
Testin jälkeinen
Kun testi on ohi, putket tai teipit, jotka ovat vielä kiinnitettynä sinuun, poistetaan. Sitten voit pukeutua ja mennä kotiin.
Testin jälkeen
Kuten mammografiassa, testin jälkeen sinulla voi olla jonkin verran viivettä. Sinun pitäisi pystyä hallitsemaan tämä käsikaupan kipulääkkeillä ja / tai lämmöllä. Jos se ei poistu tai jos sinulle kehittyy muita haittavaikutuksia, ota yhteys lääkäriisi.
Tulosten tulkinta
Radiologisi tutkii huolellisesti duktogrammin kuvat ja kirjoittaa raportin tuloksista. Lääkäri tai radiologi ottaa sinuun yhteyttä löydetyistä aiheista ja antaa sinulle diagnoosin ja suosituksen seurannaksi.
Seuranta
Tarvittava seuranta riippuu havainnoista ja diagnoosista. Saatat olla, että tarvitset lisätestejä tai lääkäri voi olla valmis keskustelemaan hoitovaihtoehdoista.
Sana Verywelliltä
Nännipurkautuminen on yleistä, ja tutkimusten mukaan siihen liittyy ei-syöpäsairauksia 80-95% ajasta. Vaikka se voi olla vaikeaa, yritä olla kiinnittymättä pahinan tilanteeseen valmistautuessasi ja odota tuloksia. Jos olet huolissasi, keskustele lääkärisi kanssa vastuuvapauden luonteesta, muista oireista, joita saatat kokea, ja niiden mahdollisista syistä. Vastaus voi viedä pitkän matkan kohti rauhoittamista.
