Metastaasi viittaa syöpäsolujen leviämiseen niiden ensisijaisesta sijainnista (elimestä, jossa syöpä alkoi) toiselle kehon alueelle. Syöpäsolut voivat levitä verenkierron, imusuonten tai paikallisesti, ja voivat tehdä niin, koska kemikaaleja, jotka tavallisesti pitävät soluja kehossaan, ei ole. Syöpä voi metastasoitua melkein mihin tahansa kehon alueeseen, mutta jotkut yleisemmistä paikoista ovat luut, keuhkot, maksa ja aivot. Oireet liittyvät usein syöpäsolujen esiintymiseen elimessä, jossa ne leviävät. Metastaasien hoito voi vaihdella alkuperäisen syövän ja alueen mukaan. Metastaasien ymmärtäminen on kriittinen alue syöpätutkimuksessa, koska metastaattiset taudit aiheuttavat noin 90 prosenttia syöpäkuolemista.
Verywell / Hilary Allison
Metastaasi: Määritelmät
Kuten huomautettiin, "metastaasi" on sana, jota käytetään kuvaamaan yhden alueen syöpäsolujen klusteria, joka syntyi syövästä toisella kehon alueella. Tällä tavalla levinnyttä syöpää kutsutaan etäpesäkkeeksi. Metastaattinen syöpä on nimetty syövän alkamispaikan perusteella. Esimerkiksi, jos keuhkosyöpä leviää luihin, sitä ei kutsuta "luusyöväksi" vaan pikemminkin "metastasoituneeksi keuhkosyöväksi luille". Tässä tapauksessa, kun metastaattisia soluja tarkastellaan mikroskoopilla, ne olisivat syöpäsolusoluja, ei luusoluja.
Jotkut syövät ovat etäpesäkkeitä diagnoosin aikaan, kun taas toiset ovat metastaattisia syövän edetessä tai uusiutumisen jälkeen. Kun syöpä on poissa (tai ainakaan sitä ei voida havaita skannauksilla) ja sitten uusiutuu myöhemmin paikassa, joka on poissa alkuperäisestä syövästä, sitä kutsutaan "kaukaiseksi uusiutumiseksi". Vaiheessa 4 syöpä, jossa metastasoitunut syöpä on, pidetään yleensä vaiheena 4.
Metastaasien merkitys
Kyky metastasoitua on yksi tärkeimmistä ominaisuuksista, joka erottaa pahanlaatuiset (syöpä) kasvaimet hyvänlaatuisista (ei-syöpä) kasvaimista. Jotkut hyvänlaatuiset kasvaimet voivat kasvaa melko suuriksi ja aiheuttaa merkittäviä ongelmia, varsinkin jos ne ovat suljetussa tilassa, kuten aivoissa. Nämä kasvaimet eivät kuitenkaan levitä kehon muille alueille.
Metastaasit ovat vastuussa 90 prosentista syöpäkuolemista, ja siksi on käynnissä merkittävä tutkimus, jossa tarkastellaan sekä tapoja hoitaa metastaaseja että tapoja estää tämän leviämisen esiintyminen ensinnäkin.
Miksi syövät leviävät?
Normaalit solut eivät leviä sen alueen ulkopuolelle, johon ne kuuluvat. Esimerkiksi keuhkosolut eivät kulje sydämeen, vaikka ne olisivatkin lähellä. Syynä tähän on se, että normaaleissa soluissa on "tarttumiskemikaaleja", jotka toimivat jonkin verran kuin liima, jotka pitävät eri solut yhdessä alkuperäalueellaan. Metastaattista prosessia ei ole vielä täysin ymmärretty: Joskus syöpäsolut saattavat irrottaa tartuntakemikaaleja ja irtoaa kasvaimesta, joka tulee "löysäksi" ja liikkuvaksi ja vapaaksi kulkemaan imusuonten tai verenkierron läpi (katso alla). Yleensä normaalit solut ovat yhteydessä muihin lähellä oleviin soluihin - pohjimmiltaan ollessaan jatkuvasti hallinnassa ja muistuttaen niiden rajoja. Jotkut syöpäsolut ovat keksineet tapoja jättää huomiotta nämä viestintäsignaalit, jotta ne voivat matkustaa vapaasti ja tunkeutua läheisiin kudoksiin. Syöpäsolujen ja normaalien solujen välillä on muita eroja, jotka mahdollistavat matkustaneet syöpäsolut asettamaan asuinpaikan uuteen paikkaan.
Kuinka syövät metastasoituvat (leviävät)?
On useita eri tapoja, joilla syöpäsolut leviävät:
- Paikallisesti (alueellisesti): Kun hyvänlaatuiset kasvaimet kasvavat, ne tekevät sen kiinteänä massana, ikään kuin niitä olisi selkeä raja. Sitä vastoin syöpäsolut tunkeutuvat naapurikudoksiin invasiivisella tavalla, joka voi näyttää lonkeron tapaan. Se on itse asiassa syövän kynsimäinen jatke muihin kudoksiin, joista nimi on peräisin; syöpä on johdettu kreikan sanasta kynsiä tai taskurapua.
- Verenkierron kautta: Syöpäsolut voivat päästä verenkiertoon ja matkustaa kehon muille alueille.
- Imusolmukkeiden kautta: Imusuonijärjestelmä on toinen verkosto, jonka kautta syöpäsolut voivat kulkea.
- Hengitysteiden kautta (keuhkosyöpä): Edellä mainittujen metastaasimenetelmien lisäksi viimeisimmät tutkimukset viittaavat siihen, että keuhkosyöpä todennäköisesti leviää myös keuhkojen hengitysteiden kautta (aerogeeninen etäpesäkkeitä), ja tämä voi olla jopa tärkeämpää kuin verenkierron metastaasi ihmiset, joilla on keuhkojen adenokarsinooma.
Kun syöpä on levinnyt, tarvitaan lisätoimia varmistaakseen, että syöpäsolut voivat jatkaa kasvuaan. Yksi välttämättömyys on uusien verisuonten muodostuminen uuden kasvaimen ruokkimiseksi, prosessi, jota kutsutaan angiogeneesiksi. Lääkkeet, joita kutsutaan angiogeneesin estäjiksi, pyrkivät keskeyttämään tämän prosessin, mikä vaikeuttaa kasvainten sijoittautumista uusille alueille.
Missä syövät leviävät?
Useimmilla syöpillä on kyky levitä mihin tahansa kehon alueeseen, mutta jotkut etäpesäkkeiden kohdat ovat yleisempiä kuin toiset.
- Yleisimpiä etäpesäkkeitä ovat luusto, maksa ja keuhkot.
- Rintasyövän yleisimmät metastasoitumiskohdat ovat luut, aivot, maksa ja keuhkot.
- Yleisimmät keuhkosyövän leviämispaikat ovat lisämunuaiset, luut, aivot, maksa ja muualla keuhkoissa.
- Yleisimmät paksusuolisyövän metastasoitumiskohdat ovat maksa, keuhkot ja vatsakalvo (vatsaonteloa reunustavat kalvot).
- Yleisimmät etäiset kohdat, joihin eturauhassyöpä leviää, ovat lisämunuaiset, luu, maksa ja keuhkot.
Metastaasien oireet
Metastaattisen syövän oireita voivat olla ne, jotka liittyvät tuumorin esiintymiseen tietyllä kehon alueella, johon syöpä on levinnyt, sekä epäspesifiset oireet, kuten tahaton laihtuminen ja uupumus. Joitakin oireita voivat olla:
- Keuhkometastaasit voivat aiheuttaa jatkuvaa yskää, hengenahdistusta tai rintakipua.
- Aivometastaasit voivat aiheuttaa päänsärkyä, näön menetystä, kouristuksia, käsivarsien tai jalkojen tunnottomuutta tai heikkoutta ja tasapainon menetystä.
- Luumetastaasit voivat aiheuttaa kipua alueella, jolla kärsivä luu sijaitsee, samoin kuin kohonnut kalsiumpitoisuus veressä (pahanlaatuisuuden hyperkalsemia.) Kun syöpää esiintyy luussa, se voi todennäköisesti murtua ja ensimmäinen merkki luumetastaasista voi olla patologinen murtuma (murtuma kasvaimen vaurioittaman luun läpi.) Kun syöpä leviää selkärankaan, se voi aiheuttaa selkäytimen puristumisen seurauksena jalkojen ja suolen tai virtsarakon toimintahäiriö.
- Maksametastaasit voivat aiheuttaa keltaisuutta (ihon keltainen värimuutos), turvotusta, vatsakipua ja laihtumista.
- Lisämunuaisen metastaasit ovat usein oireettomia, mutta tärkeitä hoidon kannalta.
Metastaattisen syövän hoito
Metastaattisen syövän hoito riippuu primaarikasvaimen sijainnista. Metastaattista syöpää ei yleensä voida parantaa, mutta seOnhoidettavissa. Uudemmat lääkkeet, kuten kohdennetut hoidot ja immunoterapia, parantavat joidenkin metastaattista syöpää sairastavien ihmisten eloonjäämisastetta, ja useita lääkkeitä tutkitaan kliinisissä tutkimuksissa, jotka antavat toivoa, että metastaattisen syövän hoidossa on edelleen parannuksia.
Joitakin metastaasialueita on kuitenkin vaikeampaa hoitaa kuin toisia. Veren aivoesteenä kutsutun tiiviisti neulottujen solujen monimutkaisen verkon takia este, joka on suunniteltu estämään toksiinien pääsy keskushermostoon, monet kemoterapialääkkeet ja jotkut kohdennetut hoidot eivät kykene saavuttamaan metastaasialueita aivoissa . Tutkimukset ovat käynnissä tutkimalla lääkkeitä, jotka kykenevät tunkeutumaan paremmin aivoihin, sekä muita menetelmiä näiden metastaasien hoitamiseksi.
Joillekin ihmisille, joilla on yksi tai vain muutama metastaasikohde (oligometastaasi), etäpesäkkeiden poistaminen leikkauksella tai säteilyllä voi parantaa selviytymistä.Käsitettä metastasektoomia käytetään kuvaamaan metastaasien poistoa ja sitä voidaan harkita joidenkin syöpätyyppien yhteydessä vain muutama metastaasi aivoihin, maksaan tai keuhkoihin.
