Myositis ossificans on harvinainen tila, jossa luu muodostuu syvälle lihakseen loukkaantumisen jälkeen. Tämä tila voi esiintyä nuorella urheilijalla traumaattisen vamman jälkeen, ja joskus se kehittyy toistuvan lihaksen vahingoittumisen seurauksena. Yleisimmin reidestä ja joskus käsivarresta, myosiitti ossificans vaikuttaa usein urheilijoihin, kuten jalkapalloon tai jalkapalloilijoihin.
Patrik Giardino / Getty ImagesEi ole täysin selvää, miten myosiitti ossificans muodostuu. Uskotaan, että fibroblastit, jotka ovat soluja, jotka osallistuvat loukkaantumisen parantumisvasteeseen, voivat erota virheellisesti luun muodostaviksi soluiksi. Sana myositis ossificans tarkoittaa, että luu muodostuu lihaksessa, ja tämä tapahtuu loukkaantumispaikassa. Myosiitti ossificans on itsestään rajoittuva sairausprosessi, joka yleensä häviää itsestään.
Merkit
- Kipeä kipu lihaksessa, joka jatkuu odotettua kauemmin normaalin lihaskontusion yhteydessä
- Loukkaantunutta lihasta ympäröivien nivelten rajoitettu liikkuvuus
- Lihasryhmän turpoaminen tai lujuus, joskus ulottuu koko raajaan
Monet testit voidaan suorittaa, jos sinulla on luumassa jossakin lihaksessasi. Useimmiten alkutesti on röntgenkuva. Kun röntgen osoittaa luun lihaksessa, vakavin huolenaihe on, että se voi olla kasvain. Onneksi myosiitti ossificansilla on joitain ominaisuuksia, jotka yleensä erottavat sen kasvaimesta.
Jos diagnoosissasi on epävarmuutta, toistuvia röntgenkuvia voidaan saada useita viikkoja myöhemmin sen määrittämiseksi, onko luumassa tyypillinen myosiitti ossificaneille. Muut kuvantamistestit, mukaan lukien ultraääni, tietokonetomografia (CT), magneettikuvaus (MRI) tai luukannaus, voivat myös erottaa myosiittiossificaanit muista olosuhteista.
Lisäksi lääkäri saattaa määrätä laboratoriotestejä. Nämä testit saattavat sisältää alkalisen fosfataasitason, joka voidaan havaita verenkierrosta. Tämä testi voi olla normaali myosiitti ossificansin alkuvaiheessa, ja myöhemmin kohonneet tasot voivat saavuttaa huippunsa kahden tai kolmen kuukauden kuluessa loukkaantumisesta ja hävitä kuuden kuukauden kuluessa vahingosta.
Biopsia ei ole tyypillisesti välttämätöntä, mutta jos se tehdään, se vahvistaa fibroblastisolujen keskiosaa ympäröivän ohuen luun reunan löytämisen. Biopsia voidaan saada kirurgisella toimenpiteellä tai biopsianäyte voidaan saada käyttämällä neulaa, joka on työnnetty massaan. Tämä testi tehdään tyypillisesti tilanteissa, joissa diagnoosi on epäselvä, tai jos massa saattaa olla kasvain - eikä myosiitti.
Hoito
Hoidon alkuvaiheet keskittyvät mahdollisen verenvuodon tai tulehduksen rajoittamiseen lihaksessa.
Varhaiset vaiheet sisältävät:
- Levätä
- Jääsovellus
- Liikkuminen
- Tulehduskipulääkkeet
- Hellävarainen venytys
Harvoin tarvitaan myosiitti ossificaanien kirurgista leikkaamista. Jos leikkaus on perusteltua, useimmat kirurgit odottavat kuuden ja 12 kuukauden välillä ennen kuin harkitsevat poistamista. On joitakin huolenaiheita siitä, että kun myosiitti ossificans poistetaan liian aikaisin, se voi palata. Siitä huolimatta on vain vähän todisteita siitä, että tietty odotusjakso on välttämätön, ja on vielä mahdollisuus palata, vaikka luu poistettaisiin kauan sen jälkeen, kun se on kehittynyt.
Myosiitti ossificans poistetaan kirurgisesti vain, jos se aiheuttaa pysyviä oireita huolimatta asianmukaisesta kirurgisesta hoidosta. Leikkausta voidaan harkita, jos kehittyy sellaisia asioita kuin heikentynyt nivelten liike tai hermoon kohdistuvan massan paine.