Mikä on kylmä ihottuma (kylmä nokkosihottuma)?

Kylmä ihottuma - lääketieteellisesti keksitty kylmä nokkosihottuma - on harvinainen häiriö, johon liittyy immuunivaste kylmälle altistumiselle. Kun henkilöllä on kylmä nokkosihottuma, esiin nousee nokkosihottumia tai nokkoja, joita kutsutaan nokkosihottumiksi, jos iho altistuu kylmille lämpötiloille.

Kylmä ihottuma on noin 3% kaikista urtikariasta (nokkosihottuma). Se on yleisempää nuoremmilla aikuisilla kuin vanhemmilla väestöillä ja vaikuttaa yhtä lailla naisiin ja miehiin. Hoito sisältää usein ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, kuten välttää altistuminen kylmälle (mukaan lukien kylmä ilma, jäiset kylmät juomat tai ruoka ja kylmä vesi).

anand purohit / Getty Images

Kylmän ihottuman tyypit

Kylmä ihottuma voi sisältää kahta erilaista muotoa, mukaan lukien:

• Hankittu (olennainen) muoto
• Perinnöllinen (familiaalinen) muoto

Hankittu (olennainen lomake)

Kylmän ihottuman hankittu (välttämätön) muoto sisältää oireita, jotka tulevat ilmeisiksi kahden tai viiden minuutin kuluessa altistumisesta kylmälle. Oireet kestävät noin yhden tai kahden tunnin ajan henkilöllä, jolla on välttämätön kylmä nokkosihottuma.

Hankitulla kylmällä nokkosihottumalla sanotaan olevan useita alaluokkia, mukaan lukien:

• Ensisijainen hankittu nokkosihottuma: Oireet voivat alkaa 5-30 minuutissa kylmälle altistumisen jälkeen; oireet alkavat yleensä, kun paljastunut iho lämpenee, mutta ne alkavat joskus etukäteen. Kutina ja punoitus voivat olla alkuperäisiä oireita, joita seuraa palava tunne. Nokkosihottuma kestää yleensä noin 30 minuuttia, muita oireita voivat olla päänsärky, hengityksen vinkuminen, sydämentykytys tai pyörtyminen.
• Viivästynyt kylmä nokkosihottuma: Oireet voivat alkaa vasta useita tunteja sen jälkeen, kun henkilö on altistunut kylmälle.
• Paikallinen kylmä nokkosihottuma: Reaktio kylmälle altistumiselle, joka esiintyy ihoalueilla, joilla on aiemmin esiintynyt vikapurentoja tai joissa on annettu allergiainjektioita (erityisesti ruohoaine-injektioita pariherkkää aiheuttavan henkilön herkistämiseksi).
• Refleksi kylmä nokkosihottuma: ruumiillinen reaktio, johon liittyy laajentunut nokkosihottuma, joka esiintyy vastauksena paikalliseen kylmän levitysalueeseen (kuten jääpakkauksen levittäminen).

Perinnöllinen (perheellinen) muoto

Perinnölliseen (familiaaliseen) kylmän ihottuman muotoon liittyy oireita, jotka:

• Yleensä kestää noin 24-48 tuntia
• Kestää kauemmin (yleensä noin 24 tuntia, jopa 48 tuntia) kuin oireet kestävät hankitun välttämättömän kylmän urtikarian muodossa.

Kylmän ihottuman oireet

Kylmän ihottuman yleisiä oireita ovat:

• Ihon epänormaali reaktio kylmälle altistuneella alueella (mukaan lukien kylmä vesi, jääkäyttö, kylmä ruoka, jäiset juomat tai kylmä sää)
• Punoitettu iho (punoitus)
• Kutinaiset (kutisevat) nokkosihottuma (kuopat tai pyörät) angioedeeman kanssa tai ilman (kudoksen turpoaminen)
• Kutina
• Kuume
• Päänsärky
• Ahdistus
• Väsymys
• Nivelkipu (nivelkipu)
• Leukosytoosi (valkosolujen nousu)
• Melko harvinaisia ​​oireita voivat olla:
• Pyörtyminen
• Sydämentykytyksiä
• Hengityksen vinkuminen

Vakavat oireet

Kylmän ihottuman oireet pahenevat usein ihon lämmetessä.

Vakava reaktio on mahdollinen, ja se tapahtuu yleensä, kun henkilöllä on täysi ihoaltistus (kuten upottaminen kylmään veteen).

Vakavia, systeemisiä oireita voivat olla:

• Kielen ja kurkun turpoaminen
• Vaikeuksia hengittää
• Anafylaksia (johon voi kuulua pyörtyminen, nopea syke, käsivarsien, jalkojen tai vartalon turpoaminen ja sokki).

Vakavat reaktiot, kuten anafylaksia, liittyvät yleensä ihon täydelliseen altistumiseen, kuten uidessa kylmässä vedessä.

Syyt

Vaikka kylmän ihottuman tarkka syy ei ole täysin tiedossa, tutkijoilla on joitain vihjeitä mahdollisista taustalla olevista tekijöistä.

Kun keho reagoi minkä tahansa tyyppisen nokkosihottuman kanssa (mukaan lukien kylmä ihottuma), se johtuu soluprosessista, jota kutsutaan degranulaatioksi, jossa syöttösolut vapauttavat histamiinia ihoon.

Joskus ihmisen iho reagoi tällä tavoin perittyjen ominaisuuksien takia; se voi johtua myös viruksesta tai sairaudesta.

Kylmä lämpötila laukaisee syöttösolut vapauttamaan histamiinia ja muita kemikaaleja vereen; nämä kemikaalit (mukaan lukien histamiini) ovat vastuussa kylmän ihottuman oireiden, mukaan lukien punoitus ja kutina, aiheuttamisesta sekä anafylaksiaksi kutsutusta vakavammasta ja vakavammasta reaktiosta.

Geneettiset syyt

Tutkijat ovat tunnistaneet geneettisen mutaation, joka saa immuunijärjestelmän reagoimaan allergisilla oireilla, kuten kylmän ihottuman yhteydessä.

Kylmä ihottuma voi johtua joko tuntemattomista syistä, tai se voi olla geneettinen, autosomaalinen hallitseva sairaus. Tämä tarkoittaa, että henkilön tarvitsee periä vain yksi kopio taudigeenistä (joko äidiltä tai isältä). Ihmisillä on 23 kromosomiparia (geeneillä koodatut DNA-säikeet). Kylmän ihottuman familiaalinen muoto on yhdistetty kromosominumeroon 1.

Autoimmuunisairaudet

Jotkut kylmän ihottuman muodot ovat myös autoimmuunijärjestelmän sairauksia.

Autoimmuunisairaudet johtuvat, kun kehon luonnollinen puolustus "vieraita" tai tunkeutuvia organismeja (esim. Vasta-aineita) vastaan ​​alkaa hyökätä terveisiin kudoksiin tuntemattomista syistä. "

Perussairaudet

Joissakin tapauksissa kylmä ihottuma voi johtua taustalla olevasta tilasta, jolla on vaikutuksia immuunijärjestelmään, kuten syöpä tai infektio.

Tällöin tarvitset hoitoa taustalla olevasta syystä sen lisäksi, että toteutat ennalta ehkäiseviä toimenpiteitä toistuvan urtikarian puhkeamisen estämiseksi.

Riskitekijät

Vaikka kylmän nokkosihottuman (kylmän ihottuman) tarkka syy ei välttämättä ole tiedossa, jotkut riskitekijät tekevät sinusta todennäköisemmän sairauden, näitä ovat:

• Nuorena aikuisena oleminen: Tämä koskee ensisijaista hankittua kylmän ihottuman muotoa.
• Ottaa toisen tyyppisiä terveysongelmia: Tämä voi olla syöpä tai hepatiitti.
• Perinnölliset piirteet: Tämä liittyy perinnölliseen kylmän ihottumaan, joka aiheuttaa tuskallisia nokkosihottumaa ja flunssan kaltaisia ​​oireita kylmälle altistettaessa.

Diagnoosi

Kohotettua punaista kuorta (pesää), joka ilmestyy sen jälkeen, kun jäätä levitetään iholle noin viiteen minuuttiin, pidetään positiivisena vasteena kylmän ihottuman esiintymiseen. Pesä voi näkyä jääkuution muodossa noin 10 minuutin kuluessa jään poistumisesta

Kylmän ihottuman diagnoosin ajoitus

Jäätestiä käytettäessä tapahtuu pesän muodostumistajälkeeniho alkaa lämmetä eikä kylmimmässä lämpötilassa.

Joskus jäätestissä on väärä positiivinen tulos, koska joissakin tapauksissa kestää kauemmin kuin viisi minuuttia, ennen kuin kylmäaltistus aiheuttaa ihoreaktion.

Hoito

Kylmälle ihottumalle ei ole parannuskeinoa; Hoito kohdistuu ensisijaisesti ennaltaehkäisevien toimenpiteiden (kuten kylmälle altistumisen välttäminen) ja antihistamiinien käyttöön.

Lääkkeitä, joita käytetään ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä oireiden hoitamiseksi ennen kylmälle altistumista, ovat:

• Loratadiini (Claritin)
• Desloratadiini (Clarinex)
• Epinefriini
• Syproheptadiini
• Setiritsiini (Zyrtec)

Omalitsumabi (Xolair) on astmalääke, jota käytetään joskus kylmän ihottuman hoitoon, kun muut lääkkeet ovat tehottomia.

Raportit osoittavat, että suvaitsevaisuuden indusoinnilla toistuvalla kylmälle altistumisella on ollut vaihtelevia tuloksia, mutta tämä hoito tulisi tehdä vain tarkassa lääkärin valvonnassa (kuten sairaalahoito sairaalassa).

Ehkäisy

Vinkkejä kylmän ihottumien toistumisen estämiseksi ovat:

• OTC-antihistamiinien ottaminen ennen kylmälle altistumista
• Suojaa ihoa kylmältä
• Vältä kylmiä juomia
• EpiPen-autoinjektorin kantaminen vakavien reaktioiden (kuten anafylaksian) estämiseksi tapahtuu

Ilmoita asiasta terveydenhuollon tiimillesi

Jos sinulle on määrätty tuleva kirurginen toimenpide, muista keskustella tilastasi kirurgin kanssa ennen toimenpidettä, jotta voidaan ryhtyä toimenpiteisiin kylmän aiheuttamien oireiden estämiseksi leikkaussarjassa.

Sana Verywelliltä

Verywell Healthissä tiedämme, että sairauden, kuten kylmän ihottuman, saaminen on paljon monimutkaisempaa kuin yksinkertaisesti puhkeaminen ihottumassa. Haitalliset oireet voivat olla haastavia tai jopa aiheuttaa vakavan hengenvaarallisen vaaran tietyissä olosuhteissa.

Vaikka oireet saattavat hävitä itsestään suhteellisen lyhyessä ajassa, on tärkeää hakeutua lääkäriin ja neuvotella terveydenhuollon ammattilaisen kanssa varotoimenpiteiden toteuttamisesta.