Lääkärisi lääketieteellisen kuitin lukeminen

Olet juuri viettänyt tunnin lääkärisi vastaanotolla. Kun lähdet, sinulle luovutetaan pala paperia. Siinä on pieniä kirjoitettuja sanoja ja paljon pieniä numeroita, ja se voi olla osa moniosaista lomaketta. Meille potilaille se näyttää lääkärin vastaanottokuitilta palveluista. Lääkärisi henkilökunta voi kutsua sitä tapaamislomakkeeksi, laskutusluetteloksi, superlaskuksi tai vierailun jälkeiseksi yhteenvedoksi.

Sairaalan kuitit voivat näyttää samanlaisilta kuin lääkärin lääketieteelliset palvelut, vaikka ne ovatkin paljon laajempia. Sillä ei ole väliä, miltä ne näyttävät; molempien asiakirjojen tiedot ovat samanlaisia.

Voit käyttää lääkärisi sairaanhoitokuitua ymmärtääksesi suoritetut palvelut.

Voit myös käyttää kuittiä vertaamaan lääkärisi käyntien aikana suoritettuja palveluita sairausvakuuttajasi selitykseen etuuksista (EOB) lueteltuihin palveluihin varmistaaksesi, että sinulta ei veloiteta enempää rahaa kuin pitäisi.

Tiedot, jotka löydät lääkärin lääkärin kuitista

Lääkärisi lääketieteellinen kuitti heijastaa kaikkea, mitä tapahtui tapaamisen aikana, ja tilaa osan tai kaikki jatkotestit tai hoidot, jotka on myös suoritettava. Kuitista löydät:

• Henkilökohtaiset tietosi, mukaan lukien vakuutustiedot (ei näy). Kun kuitti on annettu sinulle, sinun on varmistettava, että se on sinun ja että sitä ei ole sekoitettu jonkun muun vastaanottajan kanssa.
• Suoritettujen palvelujen nimet ja CPT (nykyinen menettelytapatermi)
• Tilattavien testien nimet ja CPT-koodit
• ICD-koodit, joko ICD-9-koodit tai ICD-10-koodit (joita käytetään diagnooseihin)
• Muut kohdat, kuten ennakkomaksutiedot ja allekirjoitus.

Katso luetellut palvelut

Jokaisella hoitotyypillä, olipa kyseessä sitten perusterveydenhuolto tai erikoishoito, on erilaiset palvelut ja koodit sen mukaan, minkä tyyppisiä palveluja he suorittavat, ja kehon järjestelmästä tai sairauksista.

Tämä lomake on perusterveydenhuoltolomake, ja se voi sisältää laajan valikoiman palveluja perustarkastuksista perustutkimuksiin ja perust diagnooseihin.

Tämä kuva näyttää pienen osan tämän lääkärin kuitissa luetelluista palveluista. Jos et ole varma luetelluista palveluista, voit käydä American Association for Clinical Chemistry -tutkimuksessa selvityksen lääketieteellisistä testeistä tai voit käyttää online-lääketieteellistä sanakirjaa, kuten MegaLexia.

Tutustu kuitin palveluihin, joissa on ympyröitä tai valintamerkkejä tai joitain nimityksiä, jotka ne on suoritettu tai tilattu. Ajattele aikaa, jonka olet juuri viettänyt lääkärisi ja muiden toimistossa, varmistaaksesi, että olet samaa mieltä kuitin kanssa. Jos esimerkiksi "allergiainjektio" on valittu pois päältä, etkä saanut injektioita, sinun kannattaa kysyä miksi se on reseptilläsi. Tämä on vielä tärkeämpää myöhemmin, kun saat lääkärin laskun.

Katsotaanpa nyt CPT-koodeja, niitä viisinumeroisia numeroita, jotka on lueteltu kunkin palvelun vieressä.

CPT-koodit luetellaan

Kun olet tunnistanut laskussa olevat palvelut ja seurantapalvelut, huomaat, että jokainen niistä on järjestetty viisinumeroisella koodilla.

Näitä kutsutaan CPT-koodeiksi. Jokainen lääkäri sinulle tarjoama palvelu (jonka hän odottaa saavansa maksun) tulee olemaan yhden näistä CPT-koodeista.

CPT-koodit ovat tärkeitä lääkärillesi, koska ne määräävät, kuinka paljon hänelle maksetaan vierailustasi. Ne ovat tärkeitä sinulle, koska haluat olla varma, että ne näkyvät tarkasti tietueissasi. Väärät CPT-koodit voivat aiheuttaa aaltoileva vaikutus, joka saattaa päätyä väärään diagnoosiin, väärään hoitoon, ja myöhemmin, jos joudut koskaan vaihtamaan vakuutusta, se voi aiheuttaa vakuutuksen epäämisen jo olemassa olevista olosuhteista.

Aivan kun tarkistat tarjottujen palvelujen ja seurantapalvelujen nimet, sinun on varmistettava, että myös CPT-koodit ovat oikein. Linkki tähän, jos haluat tunnistaa CPT-koodit saadaksesi selville, mitä palveluja mitkä koodit edustavat.

Jos havaitset ristiriidan, sinun on tehtävä yhteistyötä lääkärisi kanssa lääketieteellisen tietosi korjaamiseksi.

Kun sinulla on palvelut ja CPT-koodit, on aika tarkastella diagnoositietoja.

Diagnoosi on lueteltu

Palvelujen ja testien erillisestä osasta löydät luettelon diagnooseista. Kuten aiemmin mainittiin, nämä diagnoosit löytyvät perusterveydenhuollon kuitista. Muilla asiantuntijoilla on erilaisia ​​diagnooseja kuiteissa riippuen kehon järjestelmästä ja sairauksista, joiden kanssa he työskentelevät.

Vakuutuksenantajan, Medicareen tai muun maksajan maksettavaksi lääkärin on nimettävä diagnoosi. Tarkastellessasi lääkärisi laskua ymmärrät, kuinka tärkeää on varmistaa, että suoritetut palvelut vastaavat sinulle annettuja diagnooseja. Tästä voi tulla ongelmallista kahdesta syystä.

Ensimmäinen syy on, että sinua ei ehkä ole vielä diagnosoitu. Tämä tarkoittaa, että lääkäri ottaa tässä vaiheessa koulutetun arvauksen. Valitettavasti vaikeampaa diagnosoida terveysongelmia varten tämä arvaus voi värittää minkä tahansa muun ammattilaisen suhtautumisen todelliseen ongelmaan.

Toiseksi tämä diagnoosi, vaikka se olisikin alustava, kirjataan tietueihisi. Riippumatta siitä, onko se oikea vai ei, sillä voi olla vaikutusta tulevaan kykyyn saada vakuutusta, jos se heijastaa jo olemassa olevan sairauden mahdollisuutta.

Näistä syistä sinun on tarkistettava, että diagnoosi on tallennettu mahdollisimman tarkasti. Saatat huomata, että lääkärisi ei ole tarkistanut diagnoosia luettelosta; sen sijaan hän on saattanut kirjoittaa sen tyhjään kohtaan muualle kuittiin.

Jos löydät ristiriidan, sinun on tehtävä yhteistyötä lääkärisi kanssa lääketieteellisen tietosi korjaamiseksi.

Kun olet nähnyt sanat, joita käytetään kuvaamaan diagnoosi, sinun on tarkistettava ICD-koodi, täysin erilainen koodijärjestelmä, jota lääkärit käyttävät.

Yhdistä ICD-9- tai ICD-10-koodit

ICD-koodit ovat koodeja, jotka osoittavat diagnoosisi. Nämä koodit muuttuvat ajan myötä, joten niihin on liitetty numero, joka osoittaa mitä koodisarjaa käytetään. ICD-9-koodisarja korvattiin yksityiskohtaisemmalla ICD-10-koodisarjalla 1. lokakuuta 2015.

ICD-koodit koostuvat neljästä tai viidestä desimaalipilkusta. Löydät ne diagnoosien nimien vierestä tapaamiskuitista.

Kuten CPT-koodit, diagnoosisi sanojen ja diagnoosisi koodien on vastattava.

Jos sovitat ICD 9- tai ICD 10 -koodit sanoihin, jotka lääkäri on kirjoittanut ja puhunut sinulle, ja löydät ristiriidan, ota heti yhteyttä lääkäriisi ja pyydä virhe korjaamaan. Sinulla ei ole varaa, että nämä koodit toistetaan paperityössä, mikä voi vaikuttaa kykysi saada tarvitsemasi hoito tai tarvitsemasi vakuutus tulevaisuudessa.

Nyt kun ymmärrät tämän lääkärin sairaanhoitokuitin tiedot, seuraava askel on verrata lääkärisi kuitti lääkärisi laskuun ja myöhemmin sairausvakuuttajasi saamaan EOB: hen.