on arvioitu, että nettolääkekustannusten odotetaan kasvavan 344 miljardista dollarista vuonna 2018 420 miljardiin dollariin vuonna 2023. Voitko tehdä mitään maksaaksesi vähemmän lääkkeistäsi? Onko liittovaltion hallituksella mitään apua?
Viimeinen keino / DigitalVision / Getty ImagesLääkealan yritysten hinnoittelu
Monet tekijät lisäävät reseptilääkkeiden käyttöä. Toisinaan saattaa olla valmistusongelmia, jotka rajoittavat käytettävissä olevien lääkkeiden määrää. Muina aikoina lääke voi olla ainoa laatuaan hoitamaan tiettyä tilaa. Näissä tapauksissa lääkkeeseen saattaa liittyä lisääntynyttä kysyntää ja lisäkustannuksia.
Lääkeyritykset voivat myös nostaa lääkkeiden hintoja voittoa varten. Turing Pharmaceuticals aiheutti vuonna 2015 kiistaa Daraprimista (pyrimetamiini), lääkkeestä, jota käytetään aidsiin liittyvän toksoplasmoosin ja muiden loissairauksien hoitoon. Yhtiön toimitusjohtaja Martin Shkreli osti lääkkeelle patentin ja nosti lääkityksen hintaa yli 5500 prosenttia 13,50 dollarista 750 dollariin pilleria kohti.
Lääkeyhtiöt väittävät, että korkeampia hintoja tarvitaan tutkimus- ja kehityshankkeiden rahoittamiseen. Ilman näitä meneillään olevia tutkimuksia he väittävät, että ihmiset saattavat kärsiä mahdollisesti hoidettavissa olevista sairauksista. Kuitenkin vuoden 2017 raportti vuonnaTerveysasiaton osoittanut, että nämä yritykset veloittavat Yhdysvalloissa myydyistä lääkkeistä niin korkeita hintoja, että ne voisivat rahoittaa tutkimus- ja kehitystyötä kaikkialla maailmassa ja samalla tasoittaa miljardeja voittoja.Tutkimus ja kehitys yksinään eivät kuitenkaan oikeuta reseptilääkkeiden kohoavia kustannuksia Amerikassa.
Lääkkeet maksavat vähemmän ulkomailla
Yhdysvalloissa ei ole olemassa säännöksiä, jotka estävät Medicare-reseptilääkekustannusten nousun. Liittohallitus jättää hinnoittelukäytännöt vanhanaikaiselle kapitalismille ja markkinakilpailulle.
Lääkekustannuksia hoidetaan eri tavoin ympäri maailmaa. Siksi huomaat usein, että samat amerikkalaisille myydyt lääkkeet voivat maksaa paljon vähemmän muissa maissa. Pidä mielessä, että monissa näistä maista on yksi maksajajärjestelmä tai yleinen terveydenhoito.
Jotkut ihmiset ajattelevat, että saattaa olla parempi ostaa lääkkeitä muista maista keinona vähentää kustannuksia, mutta Medicare ei näe sitä näin. Medicare ei maksa lääkkeille, jotka on ostettu Yhdysvaltojen ulkopuolella.
Ihmiset Medicaressa eivät voi käyttää lääkekuponkeja
Monet lääkeyhtiöt veloittavat korkeita hintoja, mutta vastaavat näistä kustannuksista tarjoamalla lääkekuponkeja ja tositteita. Ongelmana on, että on olemassa lakeja, jotka estävät monia ihmisiä käyttämästä näitä alennuksia.
Sosiaaliturvalaissa on takaiskun esto. Siinä todetaan, että henkilö tai organisaatio ei voi tarjota palveluita jollekin vastineeksi viittauksista tai maksuista, jotka vievät rahaa liittovaltion ohjelmista. Lääkkeet kuuluvat valitettavasti tähän luokkaan. Tämä tarkoittaa sitä, että kukaan Medicare-lääkettä käyttävä ei voi hyödyntää näitä reseptialennuksia, kunhan hän käyttää B- tai D-etuaan näiden lääkkeiden maksamiseen. Voit kuitenkin oppia farmaseuttisista apuohjelmista, jotka voivat olla käytettävissäsi Medicare.gov-verkkosivustolla.
Kupongit ja tositteet kannustavat ihmisiä käyttämään rahaa kalliimpiin lääkkeisiin. Kun alennuksia ei ole enää saatavana, hallitus jäisi maksamaan kalliimmasta vaihtoehdosta kuin jos potilas olisi käyttänyt halvempaa lääkitystä. Takaisinoton vastaisen säädöksen on tarkoitus suojata hallitusta petolliselta toiminnalta, mutta se viime kädessä rasittaa kuluttajia.
Neuvottelut lääkeyritysten kanssa
Jos potilaat eivät saa alennuksia suoraan lääkeyrityksiltä, pitäisikö hallituksen neuvotella alhaisemmista lääkkeiden hinnoista heidän puolestaan? Yllättävä vastaus on, että he jo tekevät. Medicaidin osalta yritykset ovat valtuutettuja tarjoamaan lääkkeiden hintahyvityksiä. Veteraanihallinnon (VA) lääkeyhtiöiden on perittävä alhaisin hinta, jonka he tarjoavat yksityisen sektorin kenellekään.Ei ole ihme, että näiden muiden liittovaltion ohjelmien kautta tarjottavat lääkkeet ovat halvempia kuin Medicare.
Miksi tätä ei voida tehdä myös Medicarelle?
Medicaidilla on yksi lääkemääräys jokaisessa osavaltiossa. VA: lla on yksi kaava. Tämä ei ole kyse Medicaresta. D-osan reseptilääkesuunnitelmia hoitavat yksityiset vakuutusyhtiöt, ja jokaisella yrityksellä on useita muodollisuuksia, joiden kuhunkin liittyy erilaiset kustannukset. Vielä tärkeämpää on, että nämä vakuutusyhtiöt pyrkivät tuottamaan voittoa.
Tämä asettaa hallitukselle haasteita. Ensinnäkin sen olisi muutettava nykyistä lainsäädäntöä, joka sulkee hallituksen pois puuttumisesta Medicare-lääkkeiden hinnoitteluun. Toiseksi sen on päätettävä, miten neuvottelut jatketaan. Kuinka hallitus voi oikeudenmukaisesti säännellä useita yrityksiä, kun kuhunkin lääkemuotoon sisältyy erilaisia lääkkeitä? Muuttuisiko se sitä, kuinka muodot suunnitellaan? Sanelisiko se yleismaailmallisen kaavan? Minkä tyyppisiä lääkkeitä sen tulisi säännellä? Edellyttääkö se D-osan edun uudelleenjärjestelyä?
Tämä on jatkuva keskustelu, jota käydään poliittisissa piireissä. Kongressin budjettitoimisto ehdottaa, että neuvotteluprosentit eivät vaikuta merkittävästi liittovaltion menoihin, mikä ei ole vastaus, jonka monet amerikkalaiset haluavat kuulla. Monet eläkeläiset kamppailevat varmistaakseen lääkkeitä kerrallaan elämässään, jolloin he tarvitsevat eniten terveydenhoitoa. On tehtävä jotain reseptilääkkeiden nousevien hintojen hillitsemiseksi maassamme.
Sana VeryWelliltä
Liittovaltion hallitus sallii valtion Medicaid-ohjelmien ja Veterans Administrationin neuvotella alhaisemmista lääkekustannuksista lääkeyritysten kanssa, mutta samaa ei voida sanoa Medicaresta. Medicare Part D: tä hoitavat yksityiset vakuutusyhtiöt, ja toisin kuin nämä muut ohjelmat, joilla on yksi kaava, on otettava huomioon joukko muotoja. Tämä vaikeuttaa tilannetta ja selittää, miksi lait ovat voimassa, jotka estävät liittohallitusta neuvottelemasta lääkeyhtiöiden kanssa Medicare-edunsaajien puolesta.
.jpg)
