Jos luet tätä artikkelia, sinulle on ehkä määrätty siprofloksasiinia (Cipro), levofloksasiinia (Levaquin) tai jotain muuta fluorokinolonia bakteeri-infektion (ajatella hengitysteiden tai virtsatieinfektioiden) hoitoon. Kaiken kaikkiaan nämä lääkkeet ovat turvallisia ja tehokkaita monenlaisia gram-positiivisia ja gram-negatiivisia bakteeri-patogeeneja vastaan, mikä tekee niistä hyvän valinnan systeemiseen tai koko kehon laajuiseen hoitoon.
Kaikkien fluorokinolonien - mukaan lukien lääkkeet, kuten siprofloksasiini ja levofloksasiini - ytimessä on kaksi kuusijäsenistä hiilirengasta, jotka on kiinnitetty fluoriatomiin. Nämä lääkkeet vaikuttavat kohdistamalla kaksi bakteerientsyymiä, jotka ovat vastuussa DNA: n pilkkomisesta, kelaamisesta ja sulkemisesta replikaation aikana: DNA-gyrase ja topoisomeraasi IV. Koska nykyiset fluorokinolonit sitoutuvat kahteen erilliseen entsyymiin, bakteerien on vaikeampi mutatoitua ja välttää näiden lääkkeiden vaikutuksia.
Eliot J.Schechter / Getty Images
Käyttää
Tässä on luettelo bakteereista, joita fluorokinolonit ovat aktiivisia vastaan:
- Staphylococcus aureus
- Streptococcus pneumoniae
- Viridans Streptococcus
- Chlamydia pneumoniae
- Enterococcus faecalis
- Nocardia-lajit
- Neisseria meningitides ja gonorrhoeae
- Haemophilus influenzae
- Pseudomonas aeruginosa
Tarkemmin sanoen fluorokinolonit ovat aktiivisia aerobeja ja fakultatiivisia anaerobeja vastaan. Anaerobit ovat kuitenkin yleensä resistenttejä näille lääkkeille.
Hoidetut bakteeri-infektiot
Tässä on luettelo bakteeri-infektioista, joita fluorokinolonit, kuten siprofloksasiini ja levofloksasiini, hoitavat:
- Hengitystieinfektiot (keuhkokuume)
- Ala-hengitysteiden infektiot (keuhkoputkentulehdus)
- Virtsatieinfektiot (UTI)
- Sukupuolitaudit
- Luu- ja nivelinfektiot
- Lavantauti
- Pernarutto
- Vatsan sisäiset infektiot
- Sinuiitti
Laajakirjoisen bakteeripitoisuuden lisäksi fluorokinoloneilla on myös muita ominaisuuksia, jotka tekevät niistä loistavia antibiootteja. Ensinnäkin ne otetaan suun kautta (eikä injektiona). Toiseksi ne jakautuvat hyvin eri vartalotiloihin. Kolmanneksi fluorokinoloneilla on pidempi puoliintumisaika, mikä mahdollistaa niiden annostamisen kerran tai kahdesti päivässä. Neljänneksi siprofloksasiini ja levofloksasiini erittyvät enimmäkseen munuaisten kautta, mikä tekee niistä erinomaisia virtsatieinfektioiden torjunnassa.
Mahdolliset haittavaikutukset
Suurimmaksi osaksi fluorokinolonit ovat erittäin turvallisia lääkkeitä. Ne voivat kuitenkin aiheuttaa tiettyjä haittavaikutuksia, kuten:
- Ruoansulatuskanavan häiriöt (vatsavaivat)
- Allergiset reaktiot (ihottuma)
- Päänsärky
- Kohtaukset
- Aistiharhat
- QT-ajan pidentyminen (sydämen sähköinen häiriö näkyy EKG: ssä)
- Jänteen repeämä
- Angioedeema (ihon turvotus)
- Valoherkkyys
Edellä mainittujen haittavaikutusten lisäksi harvemmin fluorokinolonit voivat myös aiheuttaa maksavaurioita ja lisätä maksaentsyymejä. Aikaisemmat fluorokinolonit olivat tunnetusti aiheuttaneet maksavaurioita (ajatella gatifloksasiinia ja trovafloksasiinia), ja ne poistettiin myöhemmin markkinoilta.
Nykyään fluorokinolonin mahdollisuus aiheuttaa maksavaurioita on yksi 100 000: sta altistuneesta ihmisestä. Koska levofloksasiini ja siprofloksasiini ovat yleisimmin määrättyjä fluorokinoloniantibiootteja, ne ovat yleisin syy idiosynkraattiseen maksavaurioon. Tällainen maksavaurio tapahtuu tyypillisesti 1 - 4 viikkoa fluorokinolonin antamisen jälkeen.
Vastus
Vaikka resistenssi fluorokinoloneille on vähemmän yleistä kuin vastustuskyky joillekin muille antibiooteille, sitä tapahtuu silti erityisesti stafylokokkien (MRSA), Pseudomonas aeruginosan ja Serratia marcescensin keskuudessa. Ja kun bakteerikanta on vastustuskykyinen yhtä fluorokinolonia vastaan, se on vastustuskykyinen heille kaikille.
Jos sinulle tai rakkaallesi määrätään fluorokinolonia - tai mitä tahansa antibioottia tässä asiassa - on välttämätöntä, että olet suorittanut hoitojakson. Hylkäämällä hoidon puolivälissä - sen jälkeen, kun "tunnet olosi paremmaksi", edistät antibioottiresistenttien bakteerien valintaa, selviytymistä ja leviämistä, joista tulee sitten vakava kansanterveysongelma. Muista, että taistelemme aina sotaa antibiootteja vastaan ja häviämme taisteluita, kun vastustuskyky ilmaantuu.
.jpg)
