Jäännösmäärä (RV) on ilman määrä keuhkoihin täydellisen uloshengityksen jälkeen. Tätä ilmaa ei voida karkottaa ja se auttaa pitämään alveolit (keuhkot muodostavat pienet ilmapussit) aina auki.Jäännösmäärä on yksi monista tekijöistä, joita lääkärit mittaavat keuhkojen toimintatestauksen aikana selvittääkseen, kuinka hyvin keuhkot ovat toiminta.
Mikä määrää jäännösmäärän?
Jäännösmäärä määräytyy kahdella kilpailevalla tekijällä.
- Uloshengityslihasten voimalla ja keuhkojen sisäänpäin suuntautuvalla vedolla on taipumus pienentää jäännösmääriä.
- Rintaseinän ulospäin vedolla on taipumus lisätä jäännösmääriä.
Miksi tarvitsemme jäännösmääriä?
Keuhkot eivät ole koskaan täysin tyhjiä; keuhkoihin on aina jäänyt vähän ilmaa maksimaalisen uloshengityksen jälkeen. Keuhkoihin jäävää ilmaa tarvitaan pitämään keuhkot romahtamasta.
Jos tätä jäännöstilavuutta ei olisi olemassa ja keuhkot olisivat täysin tyhjät, keuhkot muodostavat kudokset voisivat ja tarttuisivat yhteen, jolloin meidän on lähes mahdotonta täyttää ja pakottaa ne auki vaivalla.
Jäännösmäärä on välttämätön hengityksen ja keuhkojen toiminnan kannalta. Tämä keuhkoihin jäävä ilma on tärkeä myös hengityskaasujen - hapen (O2) ja hiilidioksidin (CO2) - suurten vaihtelujen estämisessä.
Jäännösmäärä on ainoa keuhkotilavuus, jota ei voida mitata suoraan, koska on mahdotonta tyhjentää keuhkoa kokonaan ilmasta. Tämä tilavuus voidaan laskea eikä suoraan mitata.
Jäännösmäärän merkitys
Terveissä keuhkoissa jäännösmäärästä muodostuva ilma käytetään kaasunvaihtoon hengitysten välillä. Kun hengität sisään, vedät ilmakehän happea keuhkoihisi, mikä täydentää happivajeista jäännösilmaa alveolien kaasunvaihtoon.
Koldunov / iStock / Getty ImagesKuinka jäännösmäärä mitataan?
Jäännöstilavuutta ei voida mitata suoraan, mutta se voidaan laskea epäsuorasti keuhkofunktiotestillä. Muut keuhkotilavuudet ja kapasiteetit on ensin mitattava suoraan, yleensä spirometrialla, ennen kuin RV voidaan laskea.
Ensimmäinen vaihe RV: n laskemisessa on määrittää toiminnallinen jäännöskapasiteetti (FRC). FRC-mittaus voidaan suorittaa jollakin seuraavista kolmesta testistä.
Heliumin laimennustesti
Heliumlaimennustestin aikana hengität säiliöstä, joka sisältää tunnetun fraktion heliumkaasua. Spirometri mittaa säiliössä olevien kaasujen pitoisuuden muutosta. Tämä testi suoritetaan suljetussa järjestelmässä. Sitä käytetään harvemmin kuin kehon pletysmografiaa.
Kehon Pletysmografia
Kehon pletysmografiatesti mittaa keuhkojen pitämän ilman kokonaismäärän. Tämän testin aikana istuisit ilmatiiviissä pletysmografikopissa ja hengität suukappaleen läpi, kun paine- ja ilmavirtausmittauksia kerätään.
Kun hengität ulos, rintaontelosi tilavuus voidaan laskea rekisteröimällä koko kammion paineen muutos. Kehon pletysmografia on yleisimmin käytetty menetelmä FRC: n ja jäännöstilavuuden laskemiseen, ja se tuottaa tarkimmat mittaukset - mutta se on myös kallein.
Typpipesu
Toinen suljetun piirin testi, typen huuhtelu, voidaan myös käyttää FRC: n määrittämiseen, mutta tätä menetelmää käytetään harvoin.
Kun FRC on mitattu jollakin näistä kolmesta menetelmästä, jäännösmäärä voidaan laskea seuraavalla yhtälöllä: RV = FRC - ERV
Lääketieteellinen merkitys
Jäännösvolyymiä voidaan käyttää diagnosoimaan tai mittaamaan obstruktiivisten keuhkosairauksien, kuten kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden (COPD), astman ja keuhkoputkentulehduksen vakavuutta. Näille olosuhteille on tunnusomaista hengitysteiden tulehdus, kokoontaitettavat hengitystiet, uloshengitysvirtauksen tukkeutuminen ja ilman loukku.
Obstruktiivisessa keuhkosairaudessa tulehdus ja vähentynyt elastinen takaisku aiheuttavat lisääntynyttä hengitysteiden vastustusta ja johtavat ennenaikaiseen pieneen hengitysteiden sulkeutumiseen uloshengityksen aikana. Seurauksena on, että ylimääräinen ilma jää loukkuun ja jätetään keuhkoihin hengityksen jälkeen, mikä johtaa jäännösmäärän kasvuun.
Toisaalta rajoittavat keuhkosairaudet, kuten keuhkofibroosi ja sarkoidoosi, tai ulkoiset prosessit, kuten kyfoosi ja liikalihavuus, rajoittavat keuhkojen laajenemista. Tämän seurauksena vähemmän ilmaa pidätetään keuhkoissa maksimaalisen hengityksen jälkeen ja siksi keuhkoihin jää normaalia vähemmän jäljellä olevaa ilmaa uloshengityksen jälkeen.
Jos sinulla on hengitysvaikeuksia, ota heti yhteyttä terveydenhuollon ammattilaiseen. Sinua saatetaan pyytää käymään läpi keuhkotoimintatesti, joka sisältää jäännösmäärien laskemisen ja muut keuhkojen toimintaan vaikuttavat tekijät - kuten keuhkojen kokonaiskapasiteetti, toiminnallinen jäännöskapasiteetti, vuorovesi ja elintärkeys.
Akuuteissa, vaikeissa tapauksissa hengitysvaikeudet voivat olla hätätilanne. Soita 911 heti, koska jotkut hengenahdistuksen syyt voivat olla hengenvaarallisia.
