Takypnean syyt, oireet ja diagnoosi

Takypnea määritellään kohonneeksi hengitystaajuudeksi tai yksinkertaisemmaksi hengitykseksi, joka on normaalia nopeampi. Normaali hengitystaajuus voi vaihdella iän ja aktiivisuuden mukaan, mutta se on yleensä 12-20 hengitystä minuutissa lepäävällä aikuisella.

Sitä vastoin termi hyperpnea viittaa nopeaan syvään hengitykseen, kun taas takypnea viittaa nopeaan, matalaan hengitykseen. Tarkastellaan takypnean mahdollisia syitä sekä lääketieteellisiä olosuhteita, joissa sitä voi esiintyä.

South_agency / Getty Images

Oireet

Tachypneaan voi liittyä hengenahdistuksen tunne ja kyvyttömyys saada riittävästi ilmaa (hengenahdistus), sinisävyiset sormet ja huulet (syanoosi) ja rintalihasten imeminen hengittämällä (sisään vedettynä).

Takypneaa voi esiintyä myös ilman ilmeisiä oireita, varsinkin kun se liittyy olosuhteisiin, kuten aineenvaihdunnan epätasapainoon tai keskushermoston tiloihin.

Takypnea vs. hengenahdistus

Kuten todettiin, takypnea on termi, jota käytetään kuvaamaan nopeaa, matalaa hengitystaajuutta, mutta se ei kerro mitään siitä, mitä henkilö tuntee. Takypnean kanssa henkilöllä voi olla hyvin hengenahdistus tai sitä vastoin hän ei ehkä huomaa mitään hengitysvaikeuksia.

Hengenahdistus viittaatunnehengenahdistus.

Hengenahdistusta voi esiintyä normaalilla hengitysnopeudella, korkealla hengitysnopeudella tai matalalla hengitysnopeudella. Se voi tapahtua myös sekä matalalla hengitysmallilla että syvällä hengityskuvalla.

Syyt

Takypnean fysiologisia syitä on sekä patologisia.

Fysiologiset syyt

Tilan fysiologiset syyt viittaavat kehon normaaliin vasteeseen toisen tilan korjaamiseksi. Tässä tapauksessa tila, kuten takypnea, ei ole epänormaali kehon vaste, mutta se on normaali vaste muun tyyppiseen epänormaaliin tilaan tai epätasapainoon kehossa.

Takypnea voi johtua kolmesta ensisijaisesta fysiologisesta prosessista:

Hengityskaasujen epätasapaino: Alhainen veren happitaso (hypoksemia) tai lisääntynyt hiilidioksidipitoisuus veressä (hyperkapnia) voi aiheuttaa takypneaa.
Happo-emäs-epätasapaino: Takypnea voi johtua ylimääräisestä haposta kehossa tai emäksen vähenemisestä kehossa (häiriö kehon happo-emästasapainossa.) Kun keho havaitsee veren olevan liian hapan (metabolinen asidoosi), se puhaltaa hiilidioksidin ulos keuhkoista yrittäen vapauttaa kehon haposta.
Kuume: Kuumeessa takypnea on kompensoiva, mikä tarkoittaa, että hengitys nopeutuu poistamaan lämpöä kehosta.

Näissä esimerkeissä takypnea ei ole epänormaali, vaan pikemminkin tapa, jolla keho kompensoi toisen poikkeavuuden kehossa tasapainon ylläpitämiseksi (homeostaasi).

Patologiset syyt

Toisin kuin fysiologiset syyt, patologinen syy on sellainen, jota ei esiinny pyrittäessä palauttamaan kehon tasapaino, ja itse asiassa se tekee päinvastoin.

Esimerkiksi hyperventilaatio voi aiheuttaa nopeaa matalaa hengitystä, jota ei tapahdu pyrkimyksenä palauttaa kehon tasapaino, vaan se voi sen sijaan olla reaktio ahdistukseen tai pelkoon.

Tachypneassa mahdollisesti esiintyvät olosuhteet

Laaja valikoima sairauksia voi johtaa takypneaan. Luokkien mukaan nämä voivat sisältää:

Keuhkoihin liittyvät: Keuhkosairaudet voivat alentaa happitasoja tai nostaa hiilidioksiditasoja, ja nopea hengitys yrittää palauttaa ne normaaliksi. Näitä ovat krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD), astma, keuhkokuume, keuhkofibroosi, pneumotorax (romahtanut keuhko), keuhkoembolia ja paljon muuta.
Sydämen aiheuttajat: Sydämen vajaatoiminta, anemia tai matala kilpirauhasen tila voivat johtaa sydän- ja verisuonimuutoksiin, jotka puolestaan aiheuttavat takypneaa.
Hyperventilaatio: Tämä voi johtua kivusta, ahdistuksesta tai muista olosuhteista.
Metabolinen asidoosi: Kun happotaso on liian korkea veressä, hengitysnopeus kasvaa hiilidioksidin puhaltamiseksi. Joitakin syitä tähän ovat diabeettinen ketoasidoosi, maitohappoasidoosi ja maksan enkefalopatia.
Keskushermostoon liittyvä: Takypnea voi johtua suoraan aivojen poikkeavuuksista, kuten aivokasvaimista.
Lääkkeet: Lääkkeet, kuten aspiriini, piristeet ja marihuana, voivat aiheuttaa nopean matalan hengitysnopeuden.

Sairaalassa olevilla ihmisillä takypnea voi olla merkki keuhkokuumeen kehittymisestä, ja se esiintyy usein ennen kuin muita ilmeisiä keuhkokuumeen oireita esiintyy.

Takypnea ja keuhkosyöpä

Keuhkosyöpä voi aiheuttaa takypnean useilla eri tavoilla. Keuhkovauriot voivat häiritä normaalia hapen ja hiilidioksidin vaihtoa. Arpiminen rintaan, kuten keuhkosyövän leikkauksen yhteydessä, voi heikentää kykyä hengittää ja imeä happea.

Kemoterapian aiheuttama anemia voi pahentaa takypneaa entisestään, koska happea kuljettavia punasoluja on vähemmän, ja siten hengitys nopeutuu tämän korjaamiseksi.

Diagnoosi

Takypnean diagnoosi vaihtelee henkilön iän, muiden lääketieteellisten ongelmien, nykyisten lääkkeiden ja muiden oireiden mukaan, mutta se voi sisältää:

Oksimetria: Sormellesi voidaan laittaa "pidike" veren happipitoisuuden arvioimiseksi.
Valtimoveren kaasut (ABG): Verikaasut mittaavat happitasoa, hiilidioksidipitoisuutta ja veren pH: ta. PH voi auttaa arvioimaan aineenvaihdunnan poikkeavuuksia. Jos pH on alhainen (asidoosi), testit voidaan tehdä syiden, kuten diabeettisen ketoasidoosin, maitohappoasidoosin ja maksaongelmien, etsimiseksi.
Rintakehän röntgenkuva: Rintakehän röntgenkuva voi nopeasti määrittää joitain takypnean syitä, kuten romahtaneen keuhkon.
Rintakehän tietokonetomografia (CT): Rintakehän CT voidaan tehdä etsimään keuhkosairauksia tai kasvaimia.
Keuhkojen toimintakokeet: Keuhkojen toimintakokeet ovat erittäin hyödyllisiä etsittäessä sairauksia, kuten keuhkoahtaumatauti ja astma.
Glukoosi: Verensokeri tehdään usein diabeettisen ketoasidoosin poissulkemiseksi (tai vahvistamiseksi).
Elektrolyytit: Natrium- ja kaliumpitoisuudet ovat hyödyllisiä arvioitaessa joitain takypnean syitä.
Hemoglobiini: Täydellinen verenkuva ja hemoglobiini voidaan tehdä etsimään todisteita anemiasta ja infektioista.
Elektrokardiogrammi (EKG): EKG voi etsiä todisteita sydänkohtauksesta tai epänormaalista sydämen rytmistä.
VQ-skannaus: VQ-skannaus tehdään usein, jos keuhkoembolia on mahdollista.
Aivojen magneettikuvaus (MRI): Jos takypnean ilmeisiä syitä ei löydy, aivojen MRI voi olla hyödyllinen sulkemaan pois aivojen poikkeavuudet (kuten kasvaimet) syynä.
Toksikologianäyttö: On olemassa monia lääkkeitä, sekä reseptilääkkeitä, lääkkeitä että laittomia, jotka voivat aiheuttaa takypnean. Toksikologinen näyttö tehdään usein hätätilanteissa, jos takypnean syytä ei tunneta.