Aivojen turvotus, johon viitataan aivojen turvotuksena, on yksi aivohalvauksen välittömistä lyhytaikaisista vaaroista. Erityisesti suuret aivohalvaukset voivat aiheuttaa merkittävää turvotusta, joka voi pahentua nopeasti ja johtaa vakaviin seurauksiin, kuten vakaviin aivovaurioihin, pysyvään reagoimattomuuteen tai jopa kuolemaan.
Elisabeth Pollaert Smith / Getty ImagesKuinka aivohalvaus aiheuttaa aivoödeemaa
Kun aivohalvaus tapahtuu, veren virtauksen keskeytyminen aivoihin aiheuttaa sarjan tapahtumia, jotka johtavat aivovaurioihin. Nämä vaikutukset voivat sisältää väliaikaisen turvotuksen aivohalvauksessa ja sen ympäristössä, joka voi kestää tunteja päiviä. Mitä suurempi aivohalvaus, sitä merkittävämpi siihen liittyvä turvotus.
Esimerkiksi kun suuri suonen aivohalvaus vaikuttaa verenkiertoon keskimmäisen aivovaltimon läpi, melkein koko aivopuoliskosta voi olla veri, mikä aiheuttaa nopean kuoleman ja turvotuksen lähes puolelle aivoista.
Koska aivot ympäröivät luisen suojakallon jäykät seinät, tämä turvotus johtaa paineen nousuun, jota kuvataan kallonsisäisen paineen (ICP) nousuna. Aivojen fyysisen paineen lisäksi lisääntynyt ICP häiritsee myös verenkiertoa.
Lisääntynyt ICP johtaa lisävahinkoihin yli aivohalvauksen aiheuttaman alkuperäisen vahingon. Jos turvotus aiheuttaa vahinkoa suurille aivojen alueille, se voi johtaa nopeaan etenemiseen aivokuolemaan. Joskus paras tapa lievittää vaarallisesti lisääntynyttä ICP: tä on hengenpelastusleikkaus, jota kutsutaan hemicraniectomyiksi.
Mikä on hemisraniectomy?
Hemikraniectomia on yksi tehokkaimmista tavoista lievittää massiivista aivojen turvotusta. Tämä kirurginen toimenpide, joka suoritetaan leikkaussalissa anestesiassa, koostuu osan kallon väliaikaisesta poistamisesta (joskus jopa puoleen tai enemmän), jotta turvonnut aivot voivat laajentua kallon luun rajojen ulkopuolelle, aiheuttamatta lisänousua aivopaineessa.
Poistettu pääkallon osa säilyy tyypillisesti, kunnes turvotus häviää, jolloin se voidaan ommella takaisin alkuperäiseen asentoonsa aivojen suojaamiseksi.
Hemisraniectomia ei ole aina vastaus
Vaikka monet lääkärit kannattavat hemikraniectomiaa vakavan aivoturvotuksen yhteydessä, toiset kokevat, että huolimatta tämän menettelyn todistetuista eduista selviytymisen kannalta, hemicraniectomy ei takaa merkityksellistä elämänlaadun palautumista jokaiselle aivohalvauksen jälkeenjääneelle.
Aivojen turvotukseen on muita hoitoja, vaikka yksikään ei ole yhtä lopullinen kuin hemikrananiectomia. Jos rakkaallasi on ollut suuri aivohalvaus ja vaikea ödeema, päätös siitä, jatkaako hemicraniectomy paineen lievittämiseksi, perustuu useisiin tekijöihin, mukaan lukien kuinka vakaa rakkaasi on ja kykeneekö heidän terveytensä sietämään leikkauksen riskit.
Kuka päättää, onko toimenpide oikea potilaalle
Joskus hemicraniectomy on hätätoimenpide, jolloin voi olla vähän aikaa keskustella menettelyn eduista ja haitoista. Usein aivohalvauksesta selviytynyt, joka tarvitsee hemicraniectomia, ei ole tarpeeksi valpas voidakseen keskustella toimintasuunnitelmasta aivohalvausryhmän kanssa.
Ellei hemicraniectomia suoriteta nopeasti, perheen mielipide toimenpiteen tekemisestä otetaan huomioon.Päätös siitä, pitäisikö aivohalvauksen jälkeenjääneelle suorittaa hemikrananiectomia, tehdään yleensä sen jälkeen, kun leikkauksen riskit ja edut on ilmoitettu perheelle perusteellisesti ja perhe on suostunut jatkamaan menettelyä.
Jos sinulla on tarve antaa lääketieteellinen suostumus hemikrananiectomiaan tuntemallesi henkilölle, voi olla hyödyllistä kysyä lääketieteelliseltä tiimiltä seuraavia asioita päätöksenteon helpottamiseksi:
- Mikä on todennäköisyys, että rakkaasi palauttaa mielekkään aivotoiminnan, jos hemikraniectomia suoritetaan?
- Jos leikkaus suoritetaan ja rakkaasi selviää aivohalvauksesta, onko olemassa merkittävä mahdollisuus, että hän voi syödä tai hengittää yksin? Jos ei, ilmaisivatko he koskaan tunteensa siitä, että he ovat täysin riippuvaisia putkien syöttämisestä ja / tai mekaanisesta tuuletuksesta?
- Onko rakkaallasi elävä tahto, joka selittää, mitä toimia he olisivat valmiita sietämään nykyisissä olosuhteissa?
Sana Verywelliltä
Aivohalvaus voi aiheuttaa lyhytaikaisia seurauksia, jotka vaativat kiireellistä lääketieteellistä apua. Monet aivohalvauksesta selviytyneet kokevat merkittävän toipumisen sen jälkeen, kun hemicraniectomy suoritetaan turvotuksen vähentämiseksi.
Palautuminen hemikrananektomian jälkeen vie aikaa ja kärsivällisyyttä. Kuntoutus voi kestää pitkään, joten on tärkeää, että saat mahdollisimman paljon tietoa palautumisprosessista, jotta voit auttaa rakkaasi parantumisvaiheessa aivohalvauksen jälkeen.
