Sen lisäksi, että on olemassa erilaisia keuhkosyöpätyyppejä, on olemassa erilaisia luokituksia, jotka perustuvat taudin alkuperään. Kun syöpä alkaa keuhkoista eikä siihen liity mitään aikaisempaa syöpää, siihen viitataan ensisijaisena keuhkosyöpänä. Toissijainen keuhkosyöpä on toisaalta keuhkoihin levinnyt sairausalkaentoinen ruumiinosa.
Toissijainen primaarinen keuhkosyöpä on uusi keuhkosyöpä, joka kehittyy keuhkoissa, jotka eivät liity alkuperäiseen syöpään. On myös eräänlainen keuhkosyöpä, jota kutsutaan tuntemattomasta alkuperästä keuhkosyöväksi.
Kuva Brianna Gilmartin, VerywellEri tekijät voivat nostaa syövän leviämisriskiä tai uusien syöpien kehittymistä, ja hoitovaihtoehdot vaihtelevat joskus syövän tyypin mukaan ja onko se ensisijainen vai toissijainen.
Nämä tarrat voivat olla hämmentäviä, mutta on tärkeää ymmärtää kaikki niiden vivahteet, jotta voit paremmin ymmärtää sairautesi ja tehdä varmoja valintoja seuraavista vaiheista.
Ensisijainen keuhkosyöpäKasvain on peräisin keuhkosta
Syöpäsolut ovat keuhkosoluja
Kasvain on peräisin muualta kehosta
Syöpäsolut ovat lähtöalueelta (esim. Rintasolut)
Ensisijainen keuhkosyöpä
Primaarinen keuhkosyöpä on syöpä, joka alkaa keuhkoista. Ensisijaiseen keuhkosyöpään tai primaariseen kasvaimeen viitataan useimmiten yksinkertaisesti "keuhkosyöpänä". Lääkäri ei todennäköisesti käytä sanaa "ensisijainen", jos tapauksesi kuuluu tähän luokkaan.
Mikä tahansa keuhkosyöpä voi olla primaarinen keuhkosyöpä, mukaan lukien ei-pienisoluinen keuhkosyöpä, pienisoluinen keuhkosyöpä, karsinoidikasvain tai muut harvinaisemmat tyypit.
Ensisijaisen keuhkosyövän yleisiä syitä ovat:
- Tupakointi
- Altistuminen radonille
- Asbestialtistus
- Secondhand savu
- Ilmansaaste
Oireet vaihtelevat keuhkosyövän tyypin ja vaiheen mukaan. Primaarisen keuhkosyövän yleisiä oireita ovat:
- Pysyvä yskä
- Hemoptysis (veren yskiminen tai verinen limakalvo)
- Kipu rinnassa, olkapäässä ja selässä
- Hengenahdistus
- Hypoksemia (alhainen veren happitaso)
- Keuhkopussin effuusio
Yleiset syöpään liittyvät oireet, kuten väsymys, selittämätön laihtuminen ja ruokahalun heikkeneminen, ovat myös yleisiä.
Kun primaarinen keuhkosyöpä leviää
Primaarisen keuhkosyöpäkasvaimen solut voivat joskus hajota ja kulkeutua verenkierron tai imusuoniston läpi. Nämä solut voivat asettua muihin elimiin tai kehon alueisiin ja alkaa kasvaa uusia kasvaimia. Tätä prosessia kutsutaan metastaasiksi.
Näillä uusilla alueilla kasvavat kasvaimet on valmistettu keuhkosyöpäsoluista, joten niitä kutsutaan edelleen keuhkosyöväksi. Niitä kutsutaan erityisesti "metastaattiseksi primaariseksi keuhkosyöväksi [alueelle, johon ne ovat levinneet]".
Esimerkiksi, jos syöpä on levinnyt aivoihin, sitä kutsutaan "ensisijaiseksi keuhkosyöväksi, joka on metastaattinen aivoihin", ei "aivosyöpään". Sitä voidaan kutsua myös "metastasoituneeksi aivoihin" tai "metastaattiseksi aivosyöväksi keuhkoista". Aivojen syöpä katsotaan toissijaiseksi aivosyöväksi.
Yleisimmät keuhkosyöpämetastaasien kohdat ovat:
- Imusolmukkeet
- Maksa
- Luut
- Aivot
- Lisämunuaiset
Valitettavasti keuhkosyöpää diagnosoidaan usein vasta, kun se on levinnyt muihin kehon alueisiin. 40%: lla vasta diagnosoiduista keuhkosyöpään kasvaimet ovat jo metastasoituneet muualla.
Metastasoituneen keuhkosyövän hoito
Keuhkosyövän kasvaimista peräisin olevien syöpien hoito riippuu solujen metastasoitumisesta.
Leikkaus
Kemoterapia
rauhaset
Toissijainen keuhkosyöpä
Samalla tavalla kuin aivokasvain, joka on peräisin keuhkojen primaarikasvaimesta, katsotaan toissijaiseksi aivosyöväksi, keuhkojen kasvainta, joka esiintyy syövän etäpesäkkeiden vuoksi jossakin muualla kehossa, kutsutaan toissijaiseksi keuhkosyöväksi.
Syöpä, joka on peräisin rinnasta ja leviää esimerkiksi keuhkoihin, kuuluu tähän luokkaan. Lääkäri todennäköisesti käyttää tuttuja etikettejä, kutenprimaarinen rintasyöpä, joka on metastaattinen keuhkoihin, rintasyöpä, joka on metastaattinen keuhkoihin, tai metastaattinen keuhkosyöpä rinnasta.
Tässä syövän muodostavat syöpäsolut pikemminkin kuin syövän keuhkosolut. Sama pätee metastaattisen aivosyövän (pahanlaatuiset aivosolut), haimasyövän (pahanlaatuiset haimasolut) ja niin edelleen aiheuttamaan sekundaariseen keuhkosyöpään.
Syöpä esiintyy ensin yhdessä keuhkossa. Teknisesti ottaen, jos syöpä leviää toiseen keuhkoon, uutta kasvainta pidetään toissijaisena keuhkosyöpänä. Sitä kutsutaan primaarisen keuhkosyövän keuhkometastaasiksi. Laboratorioraportissasi se saattaa sanoa jotain "primaarinen keuhkosyöpä, joka on metastaattinen toiselle alueelle keuhkoissa".
Usein sekundääriselle keuhkosyövälle ei ole erityisiä oireita. Jos oireita esiintyy, ne ovat yleensä samanlaisia kuin primaarisen keuhkosyövän oireet.
Toissijaisen keuhkosyövän hoito
Toissijainen keuhkosyöpä voi vaatia erilaisia hoitotapoja kuin primaarinen keuhkosyöpä. Kemoterapia on usein ensimmäinen keuhkosyöpäpotilaan syöpähoito. Hoidon tehostamiseksi tutkijat ovat tutkineet sisäänhengitetyn kemoterapian käyttöä, mikä tarjoaa jonkin verran toivoa syöpää tappavan lääkkeen toimittamisesta suoraan keuhkoihin.
Muita hoitovaihtoehtoja voidaan käyttää ensisijaisen syövän sijainnista riippuen. Vaihtoehtoja voivat olla kohdennetut hoidot, immunoterapia tai hoitojen yhdistelmä.
Palliatiivista hoitoa voidaan käyttää kivun tai muiden oireiden vähentämiseen. Se voi pidentää selviytymistä ja parantaa elämänlaatua, mutta sitä ei tarjota parannuskeinona.
Toinen ensisijainen keuhkosyöpä
Kun keuhkosyöpä on diagnosoitu kerran, yhdessä keuhkoissasi voi myöhemmin kehittyä uusi syöpä, joka ei ole täysin yhteydessä ensimmäiseen kasvaimeen. Se voi olla samantyyppinen keuhkosyöpä, mutta eroaa ensimmäisestä sen molekyyliominaisuuksien suhteen. Toisin sanoen tämä toinen primaarinen keuhkosyöpä olisi alkanut eri syöpäsolujen ryhmällä kuin ensimmäinen kasvain.
Tämän tyyppinen pahanlaatuisuus tunnetaan nimellä "toinen primaarinen keuhkosyöpä", koska se ilmenee aikaisemman diagnoosin jälkeen ja edustaa uutta lähtöpistettä.
Noin 1-2% keuhkosyöpäpotilaista kehittää toisen primaarisen keuhkosyövän vuosittain. Toinen primaarinen keuhkosyöpä voidaan löytää pian ensimmäisen diagnoosisi jälkeen tai vuosia myöhemmin.
Joissakin tapauksissa tämä toinen primaarinen keuhkosyöpä voi johtua alkuperäisen syövän hoidoista.
Toisen primaarisen keuhkosyövän riskit
Suurin riskitekijä on tupakoinnin jatkuminen.Valitettavasti jotkut syöpähoidot voivat myös lisätä mahdollisuuksiasi toisiin ensisijaisiin syöpiin. Erityisesti kemoterapian tai sädehoidon läpikäynti lisää uuden syövän kehittymisen riskiä keuhkoissa tai missä tahansa kehossasi.
Muita tekijöitä, jotka vaikuttavat toisen primaarisen syövän todennäköisyyteen, ovat perinnölliset geenimutaatiot ja altistuminen syöpää aiheuttaville aineille, kuten tupakansavulle.
Toisen primaarisen keuhkosyövän hoito
Uuden, eri alkuperää olevan keuhkokasvaimen hoitovaihtoehdot ovat samat kuin keuhkosyövän yleiset hoidot. Suositeltu kurssi riippuu siitä, onko kyseessä ei-pienisoluinen vai pienisoluinen keuhkosyöpä ja missä vaiheessa syöpä on saavuttanut.
Vaikka kaikki kasvaimet on poistettu kirurgisesti ja ensisijainen syöpäsi on remissiossa, syöpä voi uusiutua vuosia myöhemmin. Jos uusiutuva syöpä on samantyyppinen syöpä (keuhkosyöpäsolut, joilla on sama mutaatio), uutta ulkonäköä pidetään primaarisen keuhkosyövän metastaasina, ei uutena primaarisena tai toisena primaarisena syövänä.
Kaksi ensisijaista keuhkosyöpää
Kahden erillisen, etuyhteydettömän keuhkosyövän kehittäminen samanaikaisesti voi tuntua hyvin oudolta, mutta se ei ole harvinaista. Itse asiassa se on ymmärrettävää, kun otetaan huomioon, että molempien primaarikasvainten riskitekijät ovat samat.
Esimerkiksi ihmisillä, joilla on geneettinen riski rintasyövälle, kehittyy joskus kaksi erillistä ja toisistaan riippumatonta rintasyöpää tarttuvan geenimutaation vuoksi. Samoin ihmisillä, joilla on geneettinen riski keuhkosyöpään tai jotka ovat alttiina taudin aiheuttaville aineille, kuten tupakalle, voi myös kehittyä kaksi toisistaan riippumatonta keuhkosyöpää.
Tässä skenaariossa molempia kasvaimia pidettäisiin ensisijaisina keuhkosyöpinä. Aluksi voi olla vaikeaa tietää, liittyvätkö kaksi tällaista syöpää toisiinsa. Lääkärit käyttävät yhä enemmän kehittyneitä testejä, kuten keuhkosyöpien molekyyliprofilointia, tämän tyyppisten määritysten tekemiseksi.
Tuntemattoman ensisijaisen syyn syöpä
Lääkärit eivät voi aina määrittää keuhkosyöpäkasvaimen alkuperää. Testit eivät välttämättä pysty varmistamaan, onko syöpä alkanut keuhkossa tai muussa kehon osassa. Tässä tapauksessa kasvain tunnetaan nimellä "syöpä, jonka primaarista ei tiedetä" tai "metastaattinen syöpä tuntemattomasta alkuperästä keuhkoihin".
Näiden kasvainten solut ovat usein hyvin erilaistumattomia, mikä tarkoittaa, että on haastavaa kertoa minkä tyyppiset solut ne olivat ennen kuin niistä tuli pahanlaatuisia (ja siksi mistä ne matkustivat).
Hoitosuosituksiin vaikuttaa yleensä se, miten syöpä on syntynyt, joten on hyödyllistä tunnistaa ensisijainen syöpä. Jopa ilman näitä tietoja lääkärisi tulisi silti pystyä määrittämään hoidot, jotka voivat olla onnistuneita.
Sana Verywelliltä
Onkologiassa on monia haastavia termejä, ja useimmat ihmiset ovat täysin tuntemattomia ammattikieltä ennen diagnoosin tekemistä. Älä anna kliinisen kielen pelotella sinua. Esitä paljon kysymyksiä ja jos vastaukset eivät ole selkeitä, kysy uudelleen. Tieto tietystä syöpätyypistäsi ja kaikista vaihtoehdoistasi voi joskus tehdä valtavan eron sairautesi lopputuloksessa.
-will-hate.jpg)
