Mitä tietää pepsidistä (famotidiini)

Pepcid (famotidiini) on lääke, jota käytetään närästyksen, ruoansulatushäiriöiden ja ruoansulatuskanavan (GI) haavaumien hoitoon lapsilla ja aikuisilla. Pepcid vähentää mahalaukun (ruoansulatuskanavan) happamuutta ja määrää ruoansulatuskanavassa helpottaakseen ruoansulatuskanavan ärsytyksen oireita, hoitaa ruoansulatuskanavan haavaumia ja vähentää haavaumien riskiä ruoansulatuskanavassa.

Lääkitys on saatavana sekä OTC-lääkkeinä että reseptilääkkeinä. Se otetaan yleensä tablettimuodossa, vaikka nestemäinen muoto on käytettävissä ja se voidaan injektoida myös laskimoon (IV, laskimoon).

Käyttää

Pepcid on hyväksytty useiden tilojen hoitoon, joita mahahappo pahentaa - mukaan lukien mahahaava (jota kutsutaan myös mahahaavan taudiksi), pohjukaissuolihaava, eroosinen ruokatorvitulehdus, gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD) ja mahahapon tai mahanesteen ylimääräinen eritys .

Sitä käytetään myös estämään parantuneen pohjukaissuolihaavan uusiutuminen.Pepcid on tarkoitettu myös Zollinger-Ellisonin oireyhtymän ja moninkertaisen endokriinisen kasvaimen ruoansulatuskanavan vaikutusten hoitoon, jotka ovat harvinaisia ​​sairauksia, joille on tunnusomaista kasvain, joka voi tuottaa liikaa vatsahappo.

Yleensä alkuvaiheessa nämä olosuhteet eivät välttämättä aiheuta havaittavia vaikutuksia. Mutta ne voivat lopulta edetä ja aiheuttaa erilaisia ​​oireita, kuten:

• Närästys
• Ruoansulatushäiriöt
• Hapan tai katkera maku suussa "hapan vatsa"
• Kipu
• Epämukavuus
• Harvoin ruoansulatuskanavan verenvuoto

Lääkäri saattaa suorittaa diagnostisia testejä, kuten kuvantamisen tai endoskopian, selvittääkseen, onko sinulla jokin näistä ehdoista. Kuvantamistutkimukset antavat kuvan ruoansulatuskanavastasi, joka voi näyttää haavan tai kasvaimen.

Endoskopia on interventiomenettely, jonka avulla lääkäri voi tarkastella ruoansulatuskanavan sisäpuolta joustavalla kameralla, joka on asetettu suuhusi - tämä testi voi auttaa tunnistamaan haavaumat ja voi osoittaa todisteita eroossiivisesta ruokatorvitulehduksesta.

Kuinka se toimii

Pepcid on H2-salpaaja, joka vähentää mahassa muodostuneen hapon määrää estämällä histamiini-2 (H2) -reseptorit. Histamiini on elimistössä luonnossa esiintyvä kemikaali, joka stimuloi mahahapon ja mahalaukun nesteen tuotantoa, kun se sitoutuu H2-reseptoreihin.

Hapan mahaneste sisältää vahvoja kemikaaleja, jotka hajottavat syömäsi ruoan. Mutta ylimääräinen mahalaukuneste voi olla ärsyttävää tai syövyttävää vatsaan, ruokatorveen ja ohutsuoleen.

Haavaumat ovat kroonisia haavaumia, jotka kehittyvät missä tahansa kehon osassa. Peptiset haavaumat ovat mahalaukun haavaumat ja pohjukaissuolihaava on ohutsuolen ensimmäisen osan haavauma. Eroosinen ruokatorvitulehdus ja GERD ovat olosuhteita, joissa mahalaukun mahalaukuneste ärsyttää tai vahingoittaa ruokatorven alaosaa.

Kun Pepcid estää H2-reseptorit, tuloksena on histamiinin stimuloiman hapon ja mahalaukun nesteen tuotannon väheneminen, ja näin se lievittää oireita. Vähentynyt mahalaukun nestemäärä ja vähentynyt happamuus vähentävät närästystä, maha-suolikanavan ärsytystä, ja auttaa estämään haavaumia.

Off-Label -käyttö

Tätä lääkettä käytetään etiketissä sellaisten haavaumien ehkäisyyn, jotka voivat kehittyä ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID) kroonisesta käytöstä. Sitä käytetään myös off-label-hoidossa gastriitin (vatsan ärsytyksen) hoitoon ja stressihaavojen ehkäisyyn.

COVID-19-koe

Famotidiinia tutkitaan Yhdysvalloissa kokeellisessa tutkimuksessa lisäterapiana uuden koronaviruksen (COVID-19) aiheuttamien infektioiden hoitamiseksi. Tutkijat arvioivat hydroksiklorokiinin vaikutuksia famotidiinin kanssa tai ilman sairaalahoitoon joutuneille potilaille, joilla on infektio kliinisissä tutkimuksissa.

Tällä hetkellä ei ole selkeää selitystä sille, miksi famotidiinin lisääminen lääkitysohjelmaan voisi mahdollisesti auttaa COVID-19-infektion hoidossa.

Alustavat havainnot ennen kliinisiä tutkimuksia viittasivat siihen, että joillakin famotidiinia jo saaneilla COVID-19-potilailla saattaa olla odotettua parempia tuloksia kuin potilailla, jotka eivät olleet käyttäneet lääkitystä.

Kansallisen terveysinstituutin hyväksymän virallisen tutkimusprotokollan mukaan, joka on julkisesti saatavilla ClinicalTrials.gov -lehdessä, "Famotidine Injection, 10 mg / ml sekoitettuna normaaliin suolaliuokseen annetaan laskimoon 120 mg: na. Ehdotettu päivittäinen kokonaisannos on 360 mg per famotidiini IV: n päivä enintään 14 päivän ajan, tai sairaalahoito sen mukaan, kumpi tulee ensin. "

Potilaat valitaan satunnaisesti joko famotidiini- tai ei famotidiiniryhmään, ja tutkimus on kaksoissokkoutettu - mikä tarkoittaa, että potilas tai lääkäri eivät tiedä, mitkä potilaat saavat famotidiinia ja mitkä lumelääkettä (ei-aktiivisia lääkkeitä).

Kaikki tutkimukseen osallistuneet potilaat - vähintään 1200 ihmistä - saavat hydroksiklorokiinia. Tutkimuksen tuloksia ei ole vielä saatavilla, joten famotidiinin vaikutuksia COVID-19-infektioon ei vielä tunneta.

Mitään famotidiinin muotoa tai annosta ei pidetä turvallisena käyttää tai itse antaa COVID-19-infektion hoitoon tai ehkäisyyn, ellet ole ilmoittautunut kliiniseen tutkimukseen.

Jos tämä lääkitys on osoittautunut turvalliseksi ja tehokkaaksi sairaudelle ja ansaitsee FDA: n hyväksynnän, voit keskustella lääkärisi kanssa, onko sillä potentiaalista arvoa sinulle.

Ennen ottamista

Jos sinulla on ollut minkä tahansa tyyppisiä anafylaktisia (allergisia) reaktioita mille tahansa famotidiiniannokselle tai formulaatiolle tai muulle H2-salpaajalle, saatat olla vaarassa kokea allergisen reaktion käyttäessäsi jotain Pepcid-formulaatiota tai -annosta.

Varotoimet ja vasta-aiheet

Valmistajan mukaan Pepcid voi aiheuttaa riskejä raskaana oleville ihmisille ja heidän kehittyville vauvoilleen. Se voi myös aiheuttaa riskejä imettäville ihmisille.Jos käytät reseptiä tai OTC Pepcidiä ja olet raskaana tai suunnittelet raskautta, keskustele lääkärisi kanssa tämän lääkityksen jatkamisen riskeistä ja eduista.

Pepcidin aiheuttamien sivuvaikutusten riski on myös lisääntynyt vanhuksille tai munuaissairaudelle.

Muut huumeiden nimet

Famotidiinia on saatavana geneerisessä muodossa reseptilääkkeinä ja OTC-vahvuuksina. Sitä on saatavana myös OTC-muodossa pepcid-AC: nä, närästyslääkkeinä, happo-ohjaimina ja happojen vähentäjinä.

Toinen famotidiiniformulaatio, Duexis, sisältää 800 milligrammaa (mg) ibuprofeenia ja 26,6 mg famotidiinia. Tämä yhdistelmäkaava on määrätty nivelreuman hoitoon ja famotidiinikomponentti auttaa estämään ibuprofeenista johtuvia ruoansulatuskanavan haavaumia ja ärsytystä.

Annostus

Lääkäri voi suositella, että otat OTC famotidiinia, tai voi määrätä sinulle reseptilääke. OTC-versioita on yleensä saatavana 20 mg: n annoksina, ja ne voidaan ottaa kerran päivässä tai lääkärisi suosittelemalla.

Reseptilääke-tabletin formulaatio on saatavana 20 mg ja 40 mg tabletteina, ja määrätty annoksesi perustuu hoidettavaan sairauteen. Yleensä suuria annoksia käytetään lyhytaikaisesti (yleensä neljästä kahdeksaan viikkoon) aktiivisiin olosuhteisiin, kun taas pienempiä annoksia voidaan käyttää pidempään.

Famotidiiniannos aikuisille on:

• Aktiivinen mahahaava: 40 mg kerran päivässä 4–8 viikon ajan
• Aktiivinen pohjukaissuolihaava: 20 mg kahdesti päivässä tai 40 mg kerran päivässä neljän tai kahdeksan viikon ajan
• GERD: 20 mg kahdesti päivässä neljästä kahdeksaan viikkoon
• Erosoiva ruokatorvitulehdus: 20 mg kahdesti päivässä tai 40 mg kerran päivässä neljän tai kahdeksan viikon ajan
• Hypersekretsioireyhtymät (mukaan lukien Zollinger-Ellisonin oireyhtymä ja moninkertainen endokriininen neoplasia): 20 mg kahdesti jopa kuuden tunnin välein ja niitä voidaan käyttää pitkäaikaisesti
• Pohjukaissuolihaavan ehkäisy: 20 mg kerran päivässä ja sitä voidaan käyttää pitkäaikaisesti

Oraalista tablettia ei saa pureskella. Voit ottaa famotidiinin ruoan kanssa tai ilman, ja on suositeltavaa, että otat sen 10 minuutista tuntiin ennen kuin nautit ruokaa, joka aiheuttaa närästystä.

Lääkäri voi suositella, että käytät OTC-formulaatiota ajoittaisten oireiden, kuten hapan vatsan tai närästyksen, hoitoon, varsinkin jos sinulla ei ole GERD: tä tai haavaumia.

Varmista, että keskustelet hoidon kestosta lääkärisi kanssa ja arvioi uudelleen, onko sinun vielä otettava lääkitys, kun otat yhteyttä lääkäriisi tai kun oireesi häviävät.

Laskimonsisäinen formulaatio

IV-annostelua varten tämä lääkitys tulee esisekoitettuna väkevänä liuoksena. Sitä käytetään lyhyellä aikavälillä, kun potilas on sairaalassa eikä voi ottaa oraalista lääkitystä.

Jos otat normaalisti Pepcidiä, saatat saada IV-formulaation, jos olet sairaalassa. Tai jos olet sairaalassa, saatat joutua aloittamaan tämän IV-lääkityksen ottamisen ensimmäistä kertaa äskettäin diagnosoidun tilan vuoksi. Pidä mielessä, että vaihdat Pepcidin oraaliseen versioon, kun voit aloittaa lääkityksen ottamisen suun kautta.

Suositeltu annos laskimonsisäiselle Pepcidille aikuispotilaille on 20 mg laskimoon 12 tunnin välein. COVID-19-kliinisessä tutkimuksessa käytetty IV famotidiiniannos (360 mg päivässä) on huomattavasti suurempi kuin tavallisten GI-ongelmat.

Muutokset

Famotidiinin annokset sovitetaan iäkkäille aikuisille, ihmisille, joilla on munuaissairaus, ja lapsille, jotka painavat alle 40 kiloa (88 kiloa). Muista, että annosmuutokset ovat tärkeitä sekä lääkemääräykselle että OTC-formulaatioille.

Muista keskustella lääkärin tai apteekkihenkilökunnan kanssa kaikista OTC-annostuksen mukautuksista. Valmistaja suosittelee kaikkia keskusteltuja annoksia.

Lapset: Alle 40 kiloa painavien lasten ei tule käyttää 20 mg tai 40 mg tabletteja, vaan heidän tulisi käyttää oraalisuspensiota. Suositeltu annos on 0,5--1,0 mg lääkettä painokiloa kohti päivässä.

Tämä päivittäinen kokonaisannos jaetaan yleensä kahteen annokseen päivässä - yksi aamulla ja toinen nukkumaan mennessä. Valmistajan mukaan Pepcid-valmisteen käyttöä alle 1-vuotiaille lapsille tulisi harkita vain.keramuut konservatiiviset toimenpiteet, kuten sakeutetut ruokinnat.

Iäkkäät aikuiset: Valmistaja suosittelee käyttämään pienintä mahdollista annosta vanhuksille, joilla ei ole munuaissairautta. Munuaissairaus on tehtävä vanhuksille, joilla on munuaissairaus.

Munuaissairaus: Lääkäri voi suositella annoksen muuttamista, jos sinulla on munuaissairaus ja alhainen kreatiniinipuhdistuma. Tämä mittaus antaa jonkinlaisen käsityksen siitä, kuinka nopeasti kehosi metaboloituu ja poistaa aineita, kuten lääkkeitä. Alhainen kreatiniinipuhdistuma viittaa siihen, että famotidiini saattaa pysyä elimistössä pitkään.

Valmistaja suosittelee noin puolet annoksesta ihmisille, joiden kreatiniinipuhdistuma on 30-60 millilitraa (ml) minuutissa ja noin neljäsosa annoksesta ihmisille, joiden kreatiniinipuhdistuma on alle 30 ml / minuutti.

Muista, että COVID-19-viruksen aiheuttamat vakavat infektiot voivat liittyä munuaisiin.

Kuinka ottaa ja säilyttää

Säilytä Pepcid alkuperäispakkauksessa, tiiviisti suljettuna ja poissa lasten ulottuvilta. Säilytä sitä huoneenlämmössä etäällä ylimääräisestä lämmöstä ja kosteudesta. Älä anna nesteen jäätyä. Heitä pois kaikki lääkkeet, jotka ovat vanhentuneita tai joita ei enää tarvita. Keskustele apteekkihenkilökunnan kanssa lääkkeiden asianmukaisesta hävittämisestä.

Sivuvaikutukset

Yleensä Pepcid on hyvin siedetty. Pitkäaikainen käyttö voi vähentää mahalaukun liikkuvuutta ja vähentää mahahapon eritystä ja aiheuttaa mahdollisesti ruoansulatuskanavan ongelmia, kuten ummetusta.

Yleinen

Yleisiä haittavaikutuksia ovat:

• Päänsärky
• Huimaus
• Ummetus
• Ripuli

Muita haittavaikutuksia ovat levottomuus ja alttius infektioille, kuten gastroenteriitti (mahalaukun tai suoliston infektio) tai yhteisössä hankittu keuhkokuume.

Vakava

Vaikka famotidiinin vakavat haittavaikutukset ovat harvinaisia, kun sitä käytetään suositusten mukaisesti, jotkut haittavaikutukset voivat olla vakavia.

Tarkkaile seuraavia harvinaisia ​​oireita:

• Nokkosihottuma
• Ihottuma
• Kutina
• Hengityksen vinkuminen
• Kasvojen, kurkun, kielen, huulten, silmien, käsien, jalkojen, nilkkojen tai säären turvotus
• Käheys

Jos koet jotain näistä haittavaikutuksista, muista saada viipymättä lääkärin hoitoa. Nämä oireet voivat pahentua nopeasti aiheuttaen hengitysvaikeuksia.

Varoitukset ja vuorovaikutukset

Pepcid voi vähentää kehosi imeytymistä muista lääkkeistä, koska se vaikuttaa mahalaukkuun ja mahahapon eritykseen. Seuraavia lääkkeitä ei tule käyttää samanaikaisesti famotidiinin kanssa: kefuroksiimi, dasatinibi, delavirdiini, neratinibi, pazopanibi ja risedronaatti.

Tämän lääkityksen on erityisesti todettu olevan vuorovaikutuksessa lihasrelaksantin ,izanidiinin kanssa, mikä aiheuttaa vaikutuksia, kuten matala verenpaine ja hidas syke.