Onko lääkäri suositellut sepelvaltimoiden kalsiumskannauksen tekemistä? Saatat miettiä, onko se välttämätöntä, jos sinulla on muita sydämen riskitekijöitä, mutta sinulla on ollut stressitesti, joka ei osoittanut sydänvaivaa.
Lääketieteellisen testin yleissääntö on, että on järkevää suorittaa se aina, kun testin tuloksista on hyötyä lääketieteellistä hoitoa koskevan päätöksen tekemisessä. Sinun tapauksessasi lääkäri saattaa käyttää kalsiumskannauksen tuloksia päättääkseen, määrätäkö statiinihoito vai ei.Lue lisää kalsiumskannauksesta ja sen käytöstä.
Reproductions Ltd / Getty Images
Mitä kalsiumskannaus kertoo sydämestäsi
Sepelvaltimon kalsiumskannaus on erikoistunut CT-skannaus, joka havaitsee sepelvaltimoiden (verisuonia sydänlihakseen toimittavat verisuonet) kalsiumjäämät. Kalsiumkerrostumia esiintyy valtimoissa ateroskleroottisten plakkien muodostumisen aikana.Siksi kalsiumkertymien läsnäolo tarkoittaa, että ateroskleroosin sairausprosessi on läsnä.
Syy ateroskleroottisiin plakkeihin on tärkeä, että näillä plakkeilla on taipumus repeytyä. Plakin repeytymiseen liittyy usein veritulppien äkillinen muodostuminen valtimoon repeämiskohdassa, mikä johtaa valtimon äkilliseen tukkeutumiseen (tukkeutumiseen). Tätä tapahtumaa kutsutaan akuutiksi sepelvaltimo-oireyhtymäksi (ACS). ACS aiheuttaa useimmiten ainakin epävakaa angina pectorista tai pahempaa sydäninfarktia (sydänkohtaus).
Jos sinulla on sepelvaltimoissa kalsiumia, sinulla on jo ateroskleroosi ja olet vaarassa ACS: lle.
Kalsiumpisteet
Sepelvaltimon kalsiumskannaus kertoo paitsi onko sinulla (kyllä vai ei) kalsiumkerrostumia, vaan se mittaa myös kalsiumkerrostumien laajuutta ja paljastaa, mitkä sepelvaltimoista ovat mukana.
Nämä tiedot on tiivistetty akalsiumpisteet:
- 0: Ei tunnistettavissa olevaa tautia
- 1-99: Lievä tauti
- 100-399: Kohtalainen tauti
- 400 tai enemmän: Vakava tauti
Mitä korkeampi kalsiumpiste, sitä enemmän ateroskleroosia esiintyy sepelvaltimoissa, ja sitä suurempi on riski saada ACS seuraavien useiden vuosien aikana. läsnä ja ainakin jossain määrin aktiivinen.
Mitä kalsiumpisteet todella merkitsevät
Kun sepelvaltimoiden kalsiumskannauksia kaupallistettiin ja markkinoitiin ensimmäisen kerran 2000-luvun alussa, niitä ympäröi kiista. Kiista liittyi osittain juustomainoksiin, jotka tuotettiin niiden mainostamiseksi, mutta liittyi lähinnä siihen, että tuolloin näiden skannausten hyödyllisyys ymmärrettiin huonosti.
Tuon kauan sitten aikakaudella useimmat kardiologit olivat kiinnostuneita vain ateroskleroottisista plakkeista, jotka olivat riittävän suuria aiheuttamaan merkittäviä tukoksia sepelvaltimoissa. Ja kalsiumskannaukset eivät ole erityisen hyviä tunnistamaan, mitkä plakit aiheuttavat pelätyt "50%: n tukokset", jotka (luultiin) olisi käsiteltävä stenteillä. Stressitestiä pidettiin tuolloin paljon parempana seulontatyökaluna niin merkittäville tukkeille.
Siitä lähtien lääketieteelliset tutkijat ovat oppineet paljon plakin repeämästä. On käynyt ilmi, että useimmat ACS-tapaukset tapahtuvat repimällä "merkityksettömiä" plakkeja -eiaiheuttaisi merkittäviä tukoksia, eikä se olisi ollut ehdokas stentointiin. Tämä tarkoittaa kahta asiaa. Ensinnäkin, vaikka merkittävien tukosten stentti voi helpottaa näiden tukosten aiheuttamaa angina pectorista, se ei usein vähennä suuresti seuraavien sydänkohtausten riskiä. Toiseksi käy ilmi, että pitkäaikainen sydänriski liittyy läheisemmin yleiseen "plakkikuormitukseen" (eli minkä tahansa kokoisten sepelvaltimoiden plakkien määrään ja laajuuteen) kuin sepelvaltimoiden esiintymiseen tai puuttumiseen. erityisiä "merkittäviä" plaketteja.
Väitetysti toinen plakin kuormituksen nimi on kalsiumpisteet. Tutkimukset ovat todellakin osoittaneet selvästi, että mitä korkeampi kalsiumpiste, sitä korkeampi sydänriski on, aiheuttaako jokin plakkeista itse merkittäviä tukoksia.
Mitä tehdä positiiviselle kalsiumskannaukselle
Yhteenvetona voidaan todeta, että kalsiumskannaus kertoo, onko sinulla sepelvaltimoissa ateroskleroosia, ja jos on, ateroskleroosin laajuus.Jos kalsiumpiste on suurempi kuin nolla (mikä taas tarkoittaa, että ainakin osa ateroskleroosista on Jotkut kardiologit suosittelevat silti stressitestin, joka auttaa heitä päättämään, aiheuttaako jokin plakkeista merkittäviä tukoksia. Mutta kuten olemme nähneet, tämä ei ole enää tärkein asia.
Tärkein asia on, onko sinulla ateroskleroottisia plakkeja. Ja jos teet - jos kalsiumpisteesi on yli nolla - on erittäin tärkeää tehdä kaikki voitavasi riskin pienentämiseksi paitsi plakkien kehittymisen lisäksi myös plakkien murtumisesta.
Ilmeisesti elämäntavan valinnoista, jotka auttavat estämään ateroskleroosin etenemisen, tulisi tällöin kriittinen. Painonhallintaa, runsaasti liikuntaa, tupakoimattomuutta ja verenpaineen ja kolesterolitason säätämistä olisi pidettävä enemmän elämän ja kuoleman asioina kuin ne olisivat voineet olla ennen kuin tiesit, että sinulla on ateroskleroottisia plakkeja.
Statiinit ovat hyödyllisiä myös, jos kalsiumskannauksesi on positiivinen - vaikka kolesterolitasosi eivät olisikaan kohonneet. Tämä johtuu siitä, että statiinit auttavat vakauttamaan plakkeja ja estävät niiden repeämiä.Tämä, ei niiden kyky vähentää kolesterolia, näyttää nyt olevan tärkein mekanismi, jolla statiinit vähentävät sydänriskiä. Pieniannoksisen aspiriinin ottaminen päivittäin voi myös tulla huomioitavaksi, jos kalsiumskannauksesi on positiivinen.
Sana Verywelliltä
Jos lääkäri suosittelee sepelvaltimoiden kalsiumskannausta, sinun on erittäin vakavasti harkittava sen tekemistä. Se voi tarjota tietoa, joka auttaa ohjaamaan hoitoasi vähentämään vakavan sydänsairauden riskiä.
.jpg)
