Mikä on kokonaistyroksiinitesti (T4)?

Tyroksiinitestiä käytetään kilpirauhasen häiriöiden diagnosointiin. Tyroksiini (T4) on kilpirauhashormoni ja testi mittaa veressäsi olevan määrän. Jotkut kilpirauhasen sairaudet ovat sidottu liian pieneen T4: ään ja toiset liian paljon.

Muita tämän testin nimiä ovat kokonais-T4-testi, kokonais-T4-pitoisuus ja tyroksiiniseulonta.

Testin tarkoitus

Kilpirauhanen on kurkun edessä oleva rauhas, joka tuottaa hormoneja ja säätelee useita tärkeitä toimintoja, kuten energian käyttöä, painoa, ruumiinlämpöä ja mielialaa.

T4 toimii kehossasi muutamassa muodossa. Yksi muoto sitoutuu proteiiniin tiettyjen tehtävien suorittamiseksi ja toinen muoto ei, mikä sallii sen suorittaa erilaisia ​​töitä. Kokonais-T4-testi tarkistaa T4-tasot, jotka sisältävät sekä muodot että vapaan T4: n, joka ei ole proteiiniin sitoutunut muoto.

Kokonais-T4-taso riippuu suuresti sitoutuvan proteiinin määrästä veressä, ja monet muut kuin kilpirauhasen tilat vaikuttavat proteiinin määrään. Joten T4-kokonaismittaus ei välttämättä heijasta tarkasti kilpirauhasen tilaa. Tästä syystä ilmaista T4-testiä, joka mittaa vain T4: n aktiivisen, sitoutumattoman osan veressä, pidetään paljon parempana testinä, ja se on suurelta osin syrjäyttänyt koko T4-testin kliinisessä lääketieteessä.

Lääkäri voi määrätä yhteensä T4-testin, jos sinulla on oireita, jotka saattavat viitata kilpirauhasen vajaatoimintaan (kilpirauhasen vajaatoiminta) tai kilpirauhasen liikatoimintaan (kilpirauhasen liikatoiminta), varsinkin jos sinulla on muita riskitekijöitä, kuten nainen ja yli 60-vuotiaita, tai jos sinulla on perheenjäseniä kilpirauhasen häiriöillä.

Lääkäri määrää todennäköisesti muut kilpirauhasen toiminnan mittaukset samanaikaisesti T4-testin kanssa.

Nämä sisältävät yleensä kilpirauhasen stimuloivan hormonin (TSH) ja trijodityroniinin (T3) testit. Testit vasta-aineiden tarkastelemiseksi, jotka voivat osoittaa autoimmuunisairautta, voidaan tehdä myös samaan aikaan tai ne voidaan suorittaa epänormaalien kilpirauhasen toimintakokeiden seurantana.

Alhainen T4-taso voi johtaa enemmän testaukseen sen selvittämiseksi, onko sinulla autoimmuuninen kilpirauhasen sairaus nimeltä Hashimoton kilpirauhastulehdus. Korkea taso voi johtaa Gravesin taudin, kilpirauhastulehduksen tai struuman testaamiseen.

T4- ja muut kilpirauhasen testit suoritetaan verinäytteille. Verinäytteiden ottaminen on melko nopeaa, yksinkertaista ja vähäriskistä.

Riskit

Yleisimmät riskit, joita ihmiset kohtaavat verikokeesta, ovat vähäinen kipu tai lievät mustelmat jälkikäteen, joiden pitäisi mennä nopeasti.

Jotkut ihmiset, varsinkin neulat, jotka pelkäävät neuloja, voivat kokea huimausta, pahoinvointia tai korvien sointia verenkierron aikana tai välittömästi sen jälkeen. Jos näin tapahtuu sinulle, ilmoita asiasta jollekin lääkärikeskuksessa. Suurin osa tiloista on hyvin varusteltu tämän reaktion käsittelemiseksi, johon yleensä kuuluu jonkin aikaa makaaminen ja veden juominen.

Jos sinulla on ollut negatiivisia reaktioita, saatat haluta järjestää jonkun ajamaan sinut testauslaitokseen ja takaisin.

Kerro veresi piirissä olevalle sairaanhoitajalle tai flebotomistille ennen testiä, jos sinulla on ollut huonoja reaktioita verenkiertoihin aiemmin, sinulla on verenvuotohäiriöitä tai käytät verenohennuslääkkeitä tai jos ihosi repeää tai mustelmia helposti. Heidän pitäisi pystyä lieventämään kaikkia näiden tekijöiden mahdollisesti aiheuttamia riskejä.

Ennen testiä

Verta T4- ja muihin kilpirauhasen testeihin voidaan yleensä ottaa milloin tahansa päivästä. Se ei vaadi paastoa (ruoan välttämistä) etukäteen.

Varmista, että sinulla on vakuutuskortti ja kaikki lääkärisi mahdollisesti antamat kirjalliset määräykset.

Keskustele lääkärisi kanssa kaikista käyttämistäsi lääkkeistä ja voisivatko ne muuttaa testituloksia.

Saatat joutua pitämään tauon tietyistä lääkkeistä, mukaan lukien:

• hormonipitoiset lääkkeet (ts. ehkäisypillerit, estrogeeni, androgeeni)
• steroideja
• jotkut syöpälääkkeet
• kilpirauhasen lääkkeet (ellei sinua tarkisteta lääkityksen tehokkuudesta)

Muut lääkkeet voivat vaikuttaa myös tuloksiin, ja niin myös täydennykset, joten varmista, että lääkäri on tietoinen kaikesta, mitä käytät. Erityisesti biotiini häiritsee kilpirauhasen määrityksiä; potilaiden tulisi lopettaa biotiini kolme päivää ennen kilpirauhasen testiä.

Synnytyslääkkeet ja raskaus voivat myös vaikuttaa kilpirauhashormonitasoosi, joten varmista, että lääkäri tietää, oletko raskaana vai voisitko olla raskaana.

Ajoitus ja sijainti

Veren ottamisen pitäisi kestää vain muutama minuutti. Jos saat useita testejä, se voi kestää hieman kauemmin. Jos verta otetaan lääkärisi vastaanotolla tapaamisen aikana, sen pitäisi lisätä hyvin vähän aikaa tapaamisen pituudelle.

Lääkäriin meneminen testiä varten voi edellyttää suurempaa aikaa. Jos sinulla on aikataulu testiäsi varten, muista saapua riittävän ajoissa sisäänkirjautua ja maksaa kaikki mahdollisesti maksettavat yhteispalkkiot. Jos olet huolissasi testistä, voit myös antaa itsellesi muutaman minuutin istua rauhallisesti ja rentoutua.

Laboratoriot ovat usein kiireisiä, joten jos pudotat sisään, saatat haluta soittaa etukäteen tai pyrkiä aikaan päivästä (kuten aikaisin aamulla), kun ne ovat yleensä vähemmän tungosta.

Mitä laittaa päälle

Sinun pitäisi pystyä pysymään omissa vaatteissasi verenkiertoa varten. Käsivartesi on paljastettava, joten lyhyet tai helposti ylös työnnettävät hihat ovat parhaita.

Jos esiintyy huimausta, saatat haluta käyttää tasaisia ​​kenkiä ja vaatteita, jotka eivät ole tiukkoja ja supistavia.

Ruoka ja juoma

Aina kun otat verta, sinun on oltava varma, että olet hyvin nesteytetty. Tämä auttaa suoniasi pitämään muodonsa, mikä tarkoittaa, että on helpompaa löytää ne ja neula työntää onnistuneesti.

Koska sinun ei tarvitse paastota ennen T4-testiä, kannattaa olla jotain vatsassasi, mikä voi auttaa välttämään pahoinvointia.

Jos lääkäri määrää muita testejä samanaikaisesti, jotkut saattavat kuitenkin vaatia paastoa. Noudata kaikkia testin suorittavan lääkärin ja / tai laboratorion antamia ohjeita.

Kustannukset ja sairausvakuutus

Tyypillisesti kilpirauhasen toimintakokeet kuuluvat vakuutuksen piiriin, kun niitä pidetään lääketieteellisesti välttämättöminä. Jos sinulla on kysyttävää, muista soittaa vakuutusyhtiöllesi etukäteen nähdäksesi mahdolliset mahdolliset kustannukset, joita sinulla saattaa olla.

T4-kokeen laboratorion kustannukset voivat vaihdella 45 dollarista noin 130 dollariin. Jos et ole vakuutettu, saatat joutua maksamaan ylimääräisiä maksuja, varsinkin jos lääkäri määrää useamman kuin yhden testin. Koko sarja kilpirauhasen testejä voi maksaa yli 500 dollaria.

Lääkärisi toimiston, vakuutusyhtiön ja laboratorion pitäisi pystyä auttamaan sinua määrittämään kustannukset ennen testien saamista.

Testin aikana

Ennen verenottoa sairaanhoitaja tai flebotomisti voi pyytää sinua vahvistamaan tietyt tiedot, kuten nimesi, syntymäpäiväsi, kokeen tilaavan lääkärin ja minkä testin sinulle on lähetetty. Tämä auttaa estämään virheitä.

Esitesti

Sinua pyydetään paljastamaan käsivartesi ja työntöalue puhdistetaan alkoholilla. Piirroksen tekevä henkilö sitoo nauhan olkavartesi ympärille vangitsemaan verta suonissasi, mikä helpottaa hyvän laskimon löytämistä ja neulan asettamista. Jos laskimot eivät erotu hyvin, sinua voidaan pyytää pumppaamaan nyrkkiäsi.

Koko testin ajan

Kun hyvä laskimo on tunnistettu, neula työnnetään sisään. Nauha vapautetaan veren virtaamiseksi uudelleen, ja neulaan kiinnitetty injektiopullo täyttyy. Testausten määrästä riippuen sairaanhoitaja / flebotomisti saattaa joutua vaihtamaan injektiopulloja yhden tai useamman kerran.

Kun tarvittava veri on otettu, insertiokohta sidotaan.

Testin jälkeinen

Suurimman osan ajasta voit lähteä heti verenoton jälkeen. Jos sinulla on minkäänlaista kielteistä reaktiota, ilmoita siitä joku laitoksessa, jotta voit saada asianmukaista hoitoa. Yleensä, jopa huonolla reaktiolla, ihmiset ovat kunnossa muutaman minuutin kuluttua.

Testin jälkeen

Neulan työntöpaikan ympärillä voi olla hieman arkkuutta ja mustelmia, jotka yleensä häviävät lyhyessä ajassa. Jos sinulla on ongelmia tai kysymyksiä, ota yhteyttä lääkäriisi.

Sivuvaikutusten hallinta

Jos sivusto on kipeä, haluat ehkä jättää sen tai ottaa tiskilääkkeitä. Sinulla ei pitäisi olla muita viipyviä vaikutuksia yksinkertaisesta verestä.

Tulosten tulkinta

Aikuisilla vapaan T4: n tyypillinen alue on välillä 9 ja 2,4 nanogrammaa desilitraa kohti. T4: n kokonaismäärä vaihtelee yleensä iän mukaan.

Epänormaalin korkea T4-taso voi osoittaa kilpirauhasen liikatoimintaa, kilpirauhastulehdusta tai struumaa. Se voi johtaa lisätesteihin Gravesin taudille.

Poikkeavan alhainen T4-taso voi olla merkki kilpirauhasen vajaatoiminnasta, aivolisäkkeen ongelmasta, aliravitsemuksesta tai jodipuutoksesta tai muusta sairaudesta. Se voi johtaa lisätesteihin Hashimoton kilpirauhastulehduksesta.

Poikkeava T4-taso yksinään ei kuitenkaan yleensä johda diagnoosiin. Lääkäri todennäköisesti analysoi sen yhdessä T3- ja TSH-tasojen kanssa.

Seuranta

Kun olet saanut tulokset, lääkäri saattaa haluta sinun palaavan keskustelemaan muista testaus- tai hoitovaihtoehdoista riippuen siitä, onko diagnoosi tehty. Jos et kuule tuloksiasi ajoissa tai et ymmärrä, mitä ne tarkoittavat, ota yhteyttä lääkäriisi. Jos sinulla on diagnosoitu kilpirauhasen häiriö, on aika tutkia hoitovaihtoehtoja, koska varhainen hoito on avain.

Sana Verywelliltä

Kilpirauhasen häiriöt ovat yleisiä (erityisesti naisilla) ja ovat erittäin hoidettavissa. Monia kilpirauhasen sairauksia hoidetaan ottamalla lääkkeitä ja mahdollisesti tekemällä joitain ruokavalion muutoksia. Vaikka kilpirauhasen häiriön diagnosointi voi olla pelottavaa, ylösalaisin on se, että se tarkoittaa, että voit alkaa hoitaa ja hallita tilaa, mikä tarkoittaa sitä, että tuntuu ja toimii paremmin.