Virtsatieinfektiot (UTI) ja dementiapotilaat

UTI: t ovat infektioita, joita esiintyy missä tahansa virtsateiden järjestelmässä. Ne johtuvat useimmiten bakteereista, mutta sienet ja virukset voivat myös aiheuttaa niitä. UTI voi vaikuttaa merkittävästi sellaisen henkilön toimintaan, jolla on Alzheimerin tauti tai muu dementia.

Oireet

• Polttava tunne virtsatessa
• Lisääntynyt virtsaamistarve
• Kipu vatsan alaosassa, puolella tai selässä
• Veri virtsassa
• Virtsa, joka näyttää samealta, lialta tai limakalvolta
• Virtsa, jolla on epämiellyttävä haju
• Kuume
• Delirium
• Pahoinvointi ja oksentelu

UTI-oireet dementiassa

Kun dementiaa sairastavalle henkilölle kehittyy virtsatieinfektio, voi olla vaikeampaa tunnistaa merkit. Sanahaku-vaikeuksien takia henkilö ei ehkä pysty ilmaisemaan lisääntynyttä epämukavuutta tai tunnistamaan lisääntynyttä virtsaamistarvetta.

Usein dementiaa sairastavilla ihmisillä, joilla on virtsatieinfektio, esiintyy merkittäviä käyttäytymismuutoksia. Mikä tahansa infektio voi laukaista deliriumin, ja virtsatieinfektiot ovat yleinen syy deliriumiin dementiassa. Saatat nähdä seuraavat UTI-oireet dementiaa sairastavalla henkilöllä:

• Lisääntynyt putoaminen
• Muutokset käyttäytymisessä, kuten lisääntynyt aggressiivisuus, levottomuus tai viha
• Ruokahalun muutokset
• Nukkuu enemmän tai vähemmän kuin normaalisti
• Sekaannuksen ja hämmennyksen lisääntyminen
• Toiminnan yleinen heikkeneminen, jota ei voida selittää toisella äkillisesti ilmenevällä tilalla

Miksi dementian riskit ovat suuremmat

• Hygieniaongelmat: Dementiaa sairastavat ihmiset ovat alttiita käyttämään epäasianmukaisia ​​pyyhintätekniikoita kylpyhuoneen käytön jälkeen, kuten pyyhkimällä edestä eteen eikä taakse. Tämä voi lisätä bakteerien leviämistä.
• Naiset: Noin kaksi kolmasosaa dementiapotilaista on naisia. Naisilla on myös lisääntynyt virtsatieinfektioiden riski virtsateiden rakenteen vuoksi.
• Inkontinenssi: Dementian edetessä kyky hallita virtsarakon ja suolen kiireitä heikkenee. Huonolaatuiset aikuisten inkontinenssityynyt voivat lisätä ongelmaa, koska ne eivät ime virtsaa hyvin, mikä saa sen sitten istumaan ihoa vasten ja lisää infektioriskiä sekä iho-ongelmia, kuten painehaavaumia. Likaantuneet inkontinenssituotteet tulisi vaihtaa mahdollisimman pian.
• Vähentynyt fyysinen liikkuvuus: Fyysinen kyky heikkenee dementian edetessä ja rajoitettu liike lisää virtsatietulehduksen riskiä.
• Muut iäkkäillä aikuisilla yleiset tilat: Tähän sisältyy taipumus heikompaan immuunijärjestelmään, suurempi diabeteksen riski, virtsaumpi mahdollisuus ja eturauhasen ongelmat miehillä.

Pitäisikö katetreja käyttää?

Katetreja on historiallisesti pidetty tapana reagoida inkontinenssin ongelmiin, mutta niiden käyttöä ei suositella, ellei se ole ehdottoman lääketieteellistä välttämätöntä. Katetrin asettaminen voi tuoda lisää bakteereja virtsajärjestelmään, mikä lisää merkittävästi virtsatietulehdusten riskiä. Katetriä käyttävälle henkilölle kehittyvää virtsatieinfektiota kutsutaan Catherin liitetyksi virtsatieinfektioksi (CAUTI), ja lääketieteellinen yhteisö on työskennellyt kovasti näiden (usein) estettävien infektioiden vähentämiseksi.

Katetrit ovat sopivia joihinkin tiloihin, kuten virtsaumpi, jossa joku ei pysty tyhjentämään virtsarakkoaan, mutta niitä ei suositella ilman erityistä lääketieteellistä tilaa, joka tekee tarvittavaksi.

Hoito

Useimmiten virtsatietulehduksia hoidetaan antibiooteilla. Virtsanäyte testataan laboratoriossa sen tunnistamiseksi, mikä antibiootti todennäköisesti on tehokas sen hoidossa. Joskus lääkärit aloittavat sinulle yhden antibiootin ja vaihtavat sen sitten toiseen, kun laboratoriotulokset ovat saatavilla.

"Tiedän, että äidilläni on virtsatieinfektio. Miksi he odottavat sen hoitamista?"

Yksi terveydenhuollon haasteista on antibioottien käytön hallinta. Historiallisesti antibiootteja on käytetty liikaa, ja tämä on johtanut tyypillisille antibiooteille vastustuskykyisten infektioiden lisääntymiseen. Toisin sanoen, bakteerit ovat kasvaneet vahvemmiksi eivätkä tavalliset antibiootit ole aina tehokkaita.

Ei ole epätavallista, että iäkkään ihmisen virtsatesti on positiivinen virtsatieinfektiolle, vaikka henkilöllä ei ole oireita. Näissä tapauksissa antibioottia ei aina tarvita, ja niiden liiallinen määrääminen voi saada bakteerit vahvistumaan ja tulemaan vastustuskykyisiksi, mikä vaatii vahvempia ja vahvempia antibiootteja.

UTI: n testaamiseksi monet organisaatiot, kuten hoitokodit, noudattavat McGreer-ohjeita, jotka edellyttävät vähintään kolmen seuraavista oireista (kuume, kipu, lisääntynyt sekavuus, muutos virtsan ulkonäössä tai hajussa, kiireellisyys tai taajuus) ennen läsnäoloa he testaavat ja lopulta tilaavat antibiootin. Nämä rajoitukset kehitettiin antibioottien järkevän käytön tavoitteeksi.

UTI: n estäminen

Seuraavat strategiat voivat auttaa vähentämään mahdollisuutta, että dementiaa sairastava henkilö kehittää UTI: n:

• Riittävä nesteytys

Riittävien nesteiden kannustaminen voi auttaa vähentämään virtsatieinfektioiden mahdollisuutta.

• Asianmukaiset hygieniakäytännöt

Dementiasta kärsivä voi tarvita ylimääräistä apua itsensä puhdistamiseen ja kunnolliseen pyyhkimiseen virtsaamisen tai suoliston jälkeen. Lisäksi sukupuolen jälkeen naisia ​​tulisi kannustaa virtsaamaan virtsatietulehduksen lisääntyneen riskin vuoksi.

• Älä odota virtsata

Virtsan pitäminen liian kauan voi lisätä virtsatietulehduksen riskiä.

• Kannusta vaatteita, jotka voivat hengittää

Liian tiukat vaatteet tai nailonista valmistetut alusvaatteet puuvillan sijaan voivat vangita kosteuden ja lisätä riskiä.

Voiko karpalomehu auttaa?

Tutkimus on tuottanut erilaisia ​​tuloksia tästä kysymyksestä. Jotkut tutkimukset ovat havainneet karpalomehun pienen hyödyn vähentää virtsatietulehdusten riskiä. Toiset eivät ole löytäneet eroa karpalomehun nauttimisen yhteydessä. Tarkista ensin lääkäriltäsi, ennen kuin lisäät karpalomehua säännöllisesti ruokavalioon. perusteella, koska se voi olla vuorovaikutuksessa muiden lääkkeiden, kuten Coumadinin (varfariinin) kanssa.