Kohtu anatomia

Kohtu, joka tunnetaan myös kohdussa, on ontto, päärynän muotoinen elin naisten lantiossa, jossa tapahtuu munasarjan (muna) hedelmöitys, tuloksena olevan alkion istuttaminen ja vauvan kehitys. Se on lihaksikas elin, joka venyy eksponentiaalisesti kasvavan sikiön mukauttamiseksi ja supistuu vauvan työntämiseksi ulos synnytyksen aikana. Kohdun limakalvo, endometrium, on veren ja kudoksen lähde kuukausittain kuukautisten aikana.

Anatomia

Kohdun muodostavat kolme erillistä kudoskerrosta:

• Perimetrium: Kudoksen ulkokerros, joka on tehty epiteelisoluista
• Myometrium: Sileän lihaskudoksen keskikerros
• Endometrium: Sisävuori, joka muodostuu kuukauden aikana ja irtoaa, jos raskautta ei tapahdu

Muotoiltu kuin ylösalaisin päärynä, kohtu istuu virtsarakon takana ja peräsuolen edessä. Siinä on neljä pääosaa:

• Pohja: Leveä kaareva alue elimen yläosassa ja levein osa, joka yhdistää munanjohtimiin
• Corpus: Kohdun pääosa, joka alkaa suoraan munanjohtimien tason alapuolelta ja jatkuu alaspäin, kapenee yhä enemmän
• Kannaksen: Kohtu alempi kapea osa
• Kohdunkaula: Kohdun alin kaksi tuumaa. Putkimainen, kohdunkaula avautuu emättimeen ja laajenee (laajenee) sallimaan

Kohtua tukee lantio kalvolla, perineaalirungolla ja kokoelmalla nivelsiteitä, mukaan lukien pyöreät nivelsiteet.

Toiminto

Kohtu suorittaa useita tärkeitä toimintoja lisääntymiskierrossa, hedelmällisyydessä ja hedelmällisyydessä.

Normaalin kuukautiskierron aikana kohdun kohdun limakalvon limakalvo käy läpi prosessin, jota kutsutaan vaskularisaatioksi, jonka aikana pienet verisuonet lisääntyvät, jolloin vuori on paksumpi ja rikkaampi verta, jos syklin aikana vapautunut muna hedelmöittyy. Jos näin ei tapahdu, kohtu irtoaa vuorauksesta kuukautisina.

Jos syntyy hedelmöitys, hedelmöitetty muna (alkio) kaivautuu kohdun limakalvoon, josta istukan äidin osa, decidua basalis, kehittyy.

Raskauden edetessä kohtu kasvaa ja lihaksiseinät ohenevat, kuten ilmapallo räjäytetään, jotta mahtuu kehittyvä sikiö ja suojaava lapsivesi, jonka ensin tuottaa äiti ja myöhemmin vauvan virtsa ja keuhkoeritteet.

Raskauden aikana kohdun lihaskerros alkaa supistua päälle ja pois synnytyksen valmistelussa. Nämä "käytännön" supistukset, Braxton-Hicksin supistukset, muistuttavat kuukautiskipuja; jotkut naiset eivät edes huomaa niitä. Ne eivät ole yhä voimakkaampia ja säännöllisempiä supistuksia, jotka ovat riittävän voimakkaita puristamaan vauva kohdusta ja emättimeen.

Vauvan syntymän jälkeen kohtu jatkaa supistumistaan ​​istukan karkottamiseksi. Se jatkaa supistumistaan ​​tulevina viikkoina palauttamaan kohtu normaaliin kokoonsa ja lopettamaan kohdussa syntyvän verenvuodon.

Liittyvät ehdot

Kohtu voi olla mikä tahansa monista terveysongelmista. Yleisimpiä kohdun sairauksia ovat:

Endometrioosi

Arviolta 11 prosentille naisista vaikuttaa endometrioosi, tila, jossa kohdun limakalvon kudos kasvaa kohdun ulkopuolella aiheuttaen oireita, joihin kuuluvat tuskalliset kouristukset, krooninen alaselän kipu ja kipu sukupuolen aikana tai sen jälkeen. Harvinaisempia endometrioosin oireita ovat tiputus kuukautisten välillä, ruoansulatusongelmat ja hedelmättömyys.

Endometrioosia hoidetaan tyypillisesti laajennetun syklin hormonaalisella ehkäisyllä tai kohdunsisäisellä laitteella (IUD), vaikka jotkut naiset reagoivat täydentäviin ja vaihtoehtoisiin hoitomuotoihin, kuten akupunktioon, kiropraktiikkaan tai täydennyksiin. Ehto menee usein vaihdevuosien jälkeen.

Fibroidit

Kohdun fibroidit ovat ei-syöpäkasvaimia, jotka kasvavat kohdun lihaskudoksessa. Fibroidit eivät usein aiheuta oireita tai vaativat hoitoa.

Joillekin naisille kohdun fibroidit johtavat kuitenkin raskaisiin jaksoihin tai kipuun, oireisiin, joita tyypillisesti hoidetaan ibuprofeenia tai asetaminofeenia sisältävillä käsikaupan kipulääkkeillä tai hormonaalisilla ehkäisyvälineillä.

Vaikeissa tapauksissa voidaan tarvita leikkausta, kuten kohdun limakalvon ablaatio, myomektomia tai kohdun fibroidien embolisaatio.

Kohdun polyypit

Polyypit ovat sormimaisia ​​kasvuja, jotka kiinnittyvät kohdun seinämään. Ne voivat olla kooltaan pieniä kuin seesaminsiemenet suurempiin kuin golfpallo. Monilla naisilla on polyyppejä tietämättä siitä. Kun oireita esiintyy, niihin voi sisältyä epäsäännöllisiä kuukautisia, voimakasta verenvuotoa, läpimurtoverenvuotoa ja hedelmättömyyttä.

Kohdun polyypeillä on pieni syöpäriski ja ne on poistettava hysteroskopialla. Joskus laajennus ja kurettia (D ja C) tehdään endometriumin polyyppien poistamiseksi ja biopsiaksi.

Kärki kohdun

Joillakin naisilla on takaisinkytketty tai jälkipuolistettu kohtu, mikä tarkoittaa, että se on kallistetussa tai kallistetussa asennossa. Tätä anatomista poikkeavuutta ei yleensä havaita, ellei nainen tule raskaaksi, eikä yleensä ole ongelma. .

Joillakin naisilla, joilla on kallistettu kohtu, saattaa kuitenkin olla suurempi keskenmenon riski tai heillä voi olla raskauskomplikaatio, joka tunnetaan kohdun vangitsemisena. Jos näin tapahtuu, keisarileikkaus on tarpeen.

Kohdunsyöpä

Kohdussa voi olla kahdenlaisia ​​syöpiä: Yksi, kohdun sarkooma, on hyvin harvinaista. Toinen, kohdun limakalvon syöpä, on peräisin kohdun limakalvon vuorauksesta ja on melko yleinen. Se tapahtuu tyypillisesti vaihdevuosien jälkeen.

Kohdun limakalvon syövän ensisijainen oire on epänormaali emättimen verenvuoto, joka voi alkaa vetisenä, veren juovana virtauksena, joka sisältää vähitellen enemmän verta. Epänormaali emättimen verenvuoto ei ole normaali osa vaihdevuodet, ja siitä tulisi keskustella gynekologin kanssa.

Testit

Kohtuja koskevia testejä käytetään syövän seulontaan, tiettyjen sairauksien ja tilojen diagnosointiin, hedelmällisyyshoitojen tukemiseen ja etenemisen etenemisen seuraamiseen. Ne sisältävät:

• Pap-tahra: testi, jossa kohdunkaulan solut kerätään ja analysoidaan laboratoriossa syöpää edeltävien ja muiden muutosten etsimiseksi
• Ultraääni: Kuvantamistesti, joka voidaan suorittaa intravaginaalisesti (käyttämällä kapeaa anturia - sauvamaista instrumenttia, joka on asetettu emättimeen) tai ulkoisesti anturilla, joka on asetettu vatsaan. Ultraääni käyttää ääniaaltoja tuottamaan kuvia kohdusta, munanjohtimista, munasarjoista ja ympäröivästä kudoksesta. Raskauden aikana ulkoista ultraääntä käytetään vauvan edistymisen tarkistamiseen.
• Lantion röntgenkuvat: Kuvantamistesti, joka käyttää säteilyä ottamaan kuvia lantiosta. Röntgensäteillä voidaan tarkistaa kohdun sijainti ja tunnistaa massat.
• Hysteroskopia: Interventiomenettely, jossa putki työnnetään kohdunkaulaan nähdäksesi kohtuun. Kohdun poistoa käytetään usein fibroidien poistamisessa.