Kirschner-lanka (jota kutsutaan myös K-johtimeksi) on ohut metallilanka tai tappi, jota voidaan käyttää luunpalojen stabilointiin. Nämä johdot voidaan porata luun läpi pitämään fragmentit paikoillaan. Ne voidaan sijoittaa perkutaanisesti (ihon läpi) tai haudata ihon alle.
Kirschner-johdot
K-johtimia on erikokoisia, ja kun ne kasvavat, ne muuttuvat vähemmän joustaviksi. K-lankoja käytetään usein murtuneen luun vakauttamiseen ja ne voidaan poistaa toimistossa, kun murtuma on parantunut. Jotkut K-johdot on kierretty, mikä auttaa estämään liikkumista tai taaksepäin johtimesta, vaikka se voi myös vaikeuttaa niiden poistamista.
Kirschner-lankoja käytettiin aikaisemmin yleisesti, kun pito oli yleinen hoito tietyntyyppisille murtumille. Kun vetoa käytetään, K-lanka työnnetään usein luuhun lujan ankkurin aikaansaamiseksi ja sitten paino vedetään luuhun (langan läpi) murtuneen rajan vetämiseksi kohdalleen.
Suunnittelukuvat / Getty Images
Ongelmia nastojen kanssa
K-johtimien käyttöön liittyy mahdollisia komplikaatioita:
- Infektio: Nastan asettamisen sijainti voi olla tartunnan lähde kehoon. Jos se jätetään ihon läpi, bakteerit voivat kulkeutua nastan kautta ja päästä syvemmälle kehoon ja mahdollisesti luuhun. Tästä syystä potilaille, joilla on K-johtoja, jotka jätetään paljaaksi, opastetaan tyypillisesti tapien hoitomenetelmiä tartunnan estämiseksi.
- Murtuminen: Nastat voivat tarjota murtuman vakaan kiinnityksen, mutta useimmat nastat ovat halkaisijaltaan suhteellisen ohuita ja ne voivat rikkoutua, jos murtuneeseen luuhun kohdistuu enemmän stressiä.
- Murtumaliike: K-johdot tarjoavat yleensä vähemmän jäykän murtumien kiinnityksen kuin jotkut muut tekniikat, kuten levyt ja ruuvit ja metallitangot. Joskus murtuman sijainti voi muuttua, kun vain K-johtimia käytetään kiinnitykseen, joten K-johtimia käytetään yleensä vain tietyntyyppisiin murtumiin.
- Muuttoliike: Yksi vaikeimmista komplikaatioista on tappi-siirtymä. Tästä syystä on noudatettava erityistä varovaisuutta varsinkin käytettäessä rintakehässä tai vatsassa olevia K-johtoja. Vaikka on harvinaista, on tapausraportteja K-johtojen sijoittamisesta olkapäiden ympärillä oleviin luihin, joiden havaittiin siirtyvän rintaonteloon viikkoja tai kuukausia myöhemmin.
Tappien poisto
Useimmiten K-johdot poistetaan joskus sen jälkeen, kun luu on parantunut riittävästi. On poikkeuksia, jos lanka on haudattu syvälle luun sisään, mutta suurin osa nastoista poistetaan, kun paraneminen on valmis (tai ainakin siihen pisteeseen, jossa murtunut luu on vakaa).
Sileät nastat voidaan usein poistaa toimistossa ilman erityistä anestesiaa. Tappien poisto ei yleensä aiheuta liikaa epämukavuutta useimmille potilaille. Ihon alla olevat nastat, kierteitetyt K-johdot tai muuten vaikeasti irrotettavat nastat voidaan joutua poistamaan leikkaussalista anestesia-aineen alla.
Jos murtumassasi on käytetty nastoja tai K-johtoja, muista keskustella terveydenhuollon tarjoajan kanssa siitä, mitä odottaa poistamista.