Edullinen hoitolaki muutti sairaalan takaisinottopolitiikkaa koskevia lakeja ja siten sitä, miten sinut vapautetaan sairaalakäynnin jälkeen.
Ennen näiden lakien antamista tyypillinen sairaalavierailu on saattanut käydä näin: Tänään on suunnitellun leikkauksen päivä. Saavu sairaalaan määrättyyn aikaan, hoidat kaiken käsittelyn ja paperityöt, asettut huoneeseesi, siirretään leikkaukseen, tulet muutama tunti myöhemmin ja sairaanhoitaja sanoo: "heti kun sinulla on suolenliike, lähetämme sinut kotiin. "
Kupicoo / Getty Images
Älä välitä siitä, että sinulla on nyt monitikkainen reikä vatsasi yli (alas jalkaasi, olkapääsi yli jne.). Kiputasosi on katon läpi, ja sinusta tuntuu, että olet törmännyt puoliperävaunuun. Et voi kuvitella, mitä he voivat ajatella haluavansa lähettää sinut kotiin niin nopeasti.
On useita syitä, joiden vuoksi sairaala saattaa haluta sinun lähtevän niin pian leikkauksen jälkeen. Ne ovat samanlaisia kuin syyt, joiden vuoksi he haluavat vapauttaa potilaat nopeasti riippumatta siitä, mistä syystä heidät otettiin vastaan. Eli jossain vaiheessa he eivät voi enää ansaita tarpeeksi rahaa ansaitsemaansa pitääkseen sinut siellä.
Syyt miksi sairaala haluaa vapauttaa sinut
Tässä on joitain syitä, miksi he haluavat erottaa sinut ennemmin kuin myöhemmin:
- Vakuutuksella ja Medicarella on ohjeet siitä, kuinka paljon sairaalahoitoa he ovat valmiita maksamaan jokaisesta diagnoosi- ja hoitosuunnitelmasta (kutsutaan ICD: ksi). Kun olet ylittänyt kyseisen määräajan, sairaalalle ei ehkä enää makseta korvausta oleskelustasi, ellei ole syntynyt jokin muu ongelma, jonka he voivat laskuttaa ja korvata sen sijaan.
- Jos olet Medicare-potilas ja sinulla on riski saada infektio, riippumatta siitä, johtuuko se leikkauksesta tai koska sinulla on heikentynyt immuniteetti infektioille, sairaala haluaa sinun lähtevän ennen kuin infektio alkaa näkyä. Tämä johtuu siitä, että jos sait ennaltaehkäisevän tilan sairaalassa ollessasi (kutsutaan koskaan tapahtumaksi tai vakavaksi ilmoitettavaksi tapahtumaksi) ja sait sairaalan syyn, Medicare ei korvaa sairaalalle hoitoa, jonka heidän on tarjottava sinulle pidennetty viipyminen. Siksi loogisesti, mitä nopeammin sinut vapautetaan, sitä vähemmän mahdollisia infektioita esiintyy tai ehkäiseviä tapahtumia voi tapahtua ollessasi vielä siellä.
Toinen syy kuvaa myös tahattomien seurausten lakia tai Newtonin lakia Healthcare Motion. Kun sairaaloille ilmoitettiin vuonna 2010, että ne alkavat menettää korvauksia, jos heidän potilaidensa kärsivät estettävissä olevista virheistä, he alkoivat potilasta kotiuttaa paljon aikaisemmin kuin monet potilaat olivat valmiita.
Varhaisen purkamisen seuraukset
Näin tapahtui seuraavaksi: potilaat pääsisivät kotiin tai heidät päästettäisiin hoitokodiin tai kuntoutuskeskukseen vain löytääkseen suuria ongelmia parantumisessa, mukaan lukien havainto, että heillä oli infektio tai heillä ei ollut oikeita ohjeita , tai missä-kaikkien kanssa, hallita niiden palautumista. Joten he palaisivat takaisin sairaalaan takaisin otettavaksi, jolloin sairaala voisi aloittaa rahan ansaitsemisen uudelleen, koska ongelma, johon heidät otettiin vastaan, ei tullut esiin vasta sen jälkeen, kun he lähtivät sairaalasta ensimmäisen kerran. Paluu sairaalaan oli potilaille hyvä, ja koska se saattoi saada korvausta, se oli hyvä myös sairaalalle. (Älä välitä ylimääräisestä stressistä ja hidastuneesta paranemisesta, joka aiheutuu potilaan siirtämisestä täältä takaisin ja takaisin, kun hänet vapautettiin ensimmäisen kerran.)
Kesti kauan, kun Medicare selvitti, mitä sairaalat tekivät ja kuinka paljon se maksaa järjestelmälle. Joten osana kohtuuhintaisen hoidon lakia (ObamaCare, jota kutsutaan myös ACA: ksi) lisättiin uusi sääntely. Toisin sanoen, jos sairaala ottaa takaisin Medicare-potilaan 30 päivän kuluessa purkamisesta, siitä rangaistaan pienemmällä korvauksella. Vuonna 2012 yli 2000 sairaalaa rangaisttiin.
Mitä odottaa ACA: n sairaalan takaisinottopolitiikasta
Jos olet sairaalassa, saatat nähdä useita muutoksia, jotkut hyvät ja toiset ongelmalliset.
Ensinnäkin, samoin kuin alat nähdä sairaalahenkilökunnan tehokkaampaa viestintää korkeammalla tasolla, koska he tietävät, että tuomitset heidät virallisesti potilaiden tyytyväisyystutkimusten avulla, alat nähdä myös tehokkaampaa vastuuvapauden suunnittelua. Sinulle luultavasti annetaan runsaasti lukumateriaalia, sinua saatetaan pyytää katsomaan videoita siitä, miten pidät huolta itsestäsi purkamisen jälkeen, ja saatat jopa saada puhelun, kun olet kotona (tai kuntoutuskeskuksessa) tarkistamassa sinä. Nämä kaikki ovat yrityksiä hyvään asiakaspalveluun, ja niistä on varmasti hyötyä sinulle.
Voimme kuitenkin alkaa myös nähdä joidenkin muiden tahattomien seurausten toimivan tiensä läpi järjestelmän. Vuoden 2012 puolivälissä paljastettiin uusi (ja helposti epäeettisenä pidetty) lähestymistapa ansaita enemmän rahaa, kun havaittiin, että sairaalat voisivat ansaita enemmän rahaa, jos he hoitaisivat potilaita jopa useiden päivien tai viikkojen aikana ottamatta heitä koskaan vastaan. Erityisesti Medicare-potilaita pidetään "korvaamattomana tarkkailutilana", mikä monille tarkoittaa, että heidän on maksettava hoidosta omasta taskustaan.
Tavoitteena säätää, kuinka sairaaloille maksetaan korvauksia potilaille, on poistaa liikalaskutukset ja petokset, jotka ovat tärkeitä ACA: n menestyksen avaintekijöitä. Varmista, että nämä säännökset eivät pääse potilaille lisäongelmiksi, älykkäät potilaat joutuvat tehostamaan, kun he näkevät seurauksena olevat ongelmat.
Voitteko taistella päästöjä vastaan?
Kyllä, voit varmasti. Jos sinä tai rakkaasi ymmärrät, että sinun olisi paljon älykkäämpi jäädä sairaalaan, voit valittaa päätöksestä, jolla sinut poistetaan.
