Kuulemme paljon korkeasta verenpaineesta (hypertensio) ja siitä, mitä voi tapahtua, jos sitä ei hallita, mutta epänormaalin matala verenpaine (hypotensio) voi olla yhtä haitallista, jos sitä ei hoideta asianmukaisesti.
Toisin kuin korkean verenpaineen oireet, jotka ovat huonosti määriteltyjä ja usein täysin poissa, matalan verenpaineen oireet ovat yleensä etukäteen ja helposti tunnistettavissa. Oireiden kehittyminen on usein varoitusmerkki mahdollisesti vakavasta taustalla olevasta häiriöstä. Yleisesti ottaen verenpaineen pitäisi pudota melko dramaattisesti ennen oireiden kehittymistä.
laflor / Getty ImagesOireet
Hypotension oireet voivat vaihdella sen mukaan, kuinka nopeasti ja / tai jyrkästi verenpaineesi laskee. Jos se kehittyy nopeasti, saatat päätyä ohimeneväksi (pyörtyminen). Sitä vastoin, jos se kehittyy vähitellen, saatat tuntea olevasi väsynyt ja heikko, mutta et muuten ole tietoinen tilastasi.
Hypotension oireita voivat olla:
- Huimaus
- Pyörrytys
- Sumea näkö
- Väsymys
- Heikkous
- Keskittymisen puute
- Sydämentykytyksiä
- Pahoinvointi
- Pyörtyminen
Komplikaatiot
Alhainen verenpaine on yleensä vakavin, kun se johtaa pitkäaikaiseen veren virtauksen vähenemiseen kriittisissä elimissä. Muutamassa minuutissa sydämen tai aivojen vähentynyt verenkierto voi johtaa peruuttamattomiin vaurioihin. Kroonisesti matalalla (tai jopa raja-alhaisella) verenpaineella voi olla haitallinen vaikutus myös munuaisiin.
Jos pudotus on äkillinen ja vakava, ihmiset kuvaavat usein "lähestyvän tuomion" tunnetta. Harvinaisissa tapauksissa dramaattinen pudotus voi johtaa pyörtymiseen (pyörtymiseen), sokkiin, koomaan ja jopa kuolemaan.
Jopa suhteellisen lievä verenpaineen lasku seisomassa (kutsutaan ortostaattiseksi hypotensiona) voi olla vaarallista, jos menetät tajunnan ja kaatut.
Milloin soitetaan 911
Soita 911 tai hakeudu hätäapuun, jos sinulle ilmaantuu sokin oireita, kuten nihkeä iho, vaalea kalpeus, suurentuneet pupillit, nopea syke, nopea hengitys, heikko pulssi, sekavuus, pahoinvointi, oksentelu tai pyörtyminen.
Syyt
Vaikka on olemassa useita asioita, jotka voivat aiheuttaa verenpaineen jyrkän laskun, yksi yleisimmistä on liian suuren annoksen verenpainelääkityksen ottaminen.
Muut syyt liittyvät suoraan tai epäsuorasti olosuhteisiin, jotka vaikuttavat joko verimäärään (kuinka paljon verenkiertoa verisuoni on verisuonen) tai verenkierron nopeuteen (kuinka voimakkaasti veri liikkuu verisuonten läpi).
Hypotensiota tutkittaessa lääkäri voi tutkia seuraavia mahdollisia syitä:
- Verenpainelääkkeiden liikakäyttö
- Masennuslääkkeet, mukaan lukien opioidit ja anestesia
- Kuivuminen
- Sydämen vajaatoiminta
- Sydämen rytmihäiriöt
- Diabetes
- Verenvuoto, sisäinen tai ulkoinen
- Kilpirauhasen ongelmat
- Addisonin tauti (lisämunuaisen vajaatoiminta)
- Anafylaksia (mahdollisesti hengenvaarallinen allergia)
- Perifeerinen verisuonisairaus
- Neurogeeninen välitetty hypotensio
Hypotension oireita esiintyy, kun keho ei pysty kompensoimaan kuivumisen, verenvuodon tai muun syyn aiheuttamaa veren tilavuuden menetystä. Sitä esiintyy myös sydämen vajaatoiminnan, perifeeristen verisuonitautien tai verisuonten epätarkoituksenmukaisen laajentumisen vuoksi.
Tätä varten kehosi on joko supistettava käsien ja jalkojen ääreisverisuonet (veren siirtämiseksi aivoihin ja muihin elintärkeisiin elimiin) tai nostettava sykettä pakottaakseen veri verisuonten läpi voimakkaammin
Ajan myötä tällä korvauksella olisi haitallisia vaikutuksia. Veren käsivarsien ja jalkojen riistäminen voi johtaa lihasten surkastumiseen ja tuhlaamiseen. Veren virtaus suolistoon voi myös muuttua, mikä voi johtaa kudosvaurioihin ja vakavaan ruoansulatuskanavan verenvuotoon.
Lisäksi yli 100 lyöntiä minuutissa kestävä syke voi lopulta vaarantaa itse sydämen lihaksen, mikä lisää sydämen vajaatoiminnan ja äkillisen kuoleman riskiä.
Diagnoosi
Hypotensio voidaan diagnosoida käyttämällä verenpainemansettia. Mansetti mittaa sekä systolista painetta (verisuoniisi kohdistuva paine, kun sydämesi lyö) että diastolista painetta (verisuonten paine, kun sydämesi lepää lyöntien välillä).
Lukemaa kuvaa diastolisen paineen systolinen paine, kuten 120/80 (normaali normaalilukema aikuisille Yhdysvalloissa).
Vaikka hypotensiolla ei ole tarkkaa määritelmää, monet lääkärit pitävät 90/60: ta raja-arvona, jolla hypotensio voidaan kohtuudella diagnosoida. Valitettavasti tämä ei edusta täysin sitä, mitä matala verenpaine todella tarkoittaa.
Hypotensio on kohta, jossa verenpaine on laskenut niin matalalle, että sydän ei enää pysty toimittamaan riittävää verivarastoa kehoon. Koska kehomme ovat kaikki erilaisia, todellinen piste voi vaihdella henkilöstä toiseen.
Esimerkiksi erinomaisessa fyysisessä kunnossa olevien urheilijoiden verenpaine voi olla 85/50, eikä niitä voida pitää verenpainetta alentavina. Toisaalta henkilöä, jolla on sepelvaltimotauti, voidaan pitää verenpainetta alentavana verenpaineen lukemana 120/70.
Ilman riittävää verenkiertoa kehon kudoksista puuttuu happi ja ravinteet, joita tarvitaan normaaliin toimintaan. Riittämätön hapen saanti kudoksiin - nimeltään kudoshypoksia - voi lopulta johtaa solukuolemaan.
Muut testit
Perimmäisen syyn selvittämiseksi lääkäri voi määrätä verikokeita tarkistaakseen, onko sinulla diabetes, anemia tai hypotensioon liittyviä sairauksia.
Elektrokardiogrammaa (EKG) voidaan käyttää sydämen sykkeen epäsäännöllisyyksien, rakenteellisten sydämen poikkeavuuksien ja veren ja hapen saannin ongelmiin sydänlihaksessa. Samoin ultraäänityyppi, joka tunnetaan nimellä sydänkardiogrammi, voi antaa yksityiskohtaisia kuvia sydämesi rakenteesta ja toiminnasta.
Juoksumatolla tai paikallaan olevalla pyörällä suoritettu stressitesti voi arvioida sydämesi toiminnan aikana joko EKG: llä tai kaikukardiogrammilla. Kallistuspöytätestiä voidaan käyttää verenpaineen muutosten arvioimiseksi eri kulmissa, ja se on hyödyllinen ortostaattisen hypotension ja neurogeenisen välittämän hypotension diagnosoinnissa.
Hoito
Hypotension hoito riippuu syistä. Ei ole harvinaista, että korkean verenpaineen lääkkeitä määräävät ihmiset päätyvät liian matalaan verenpaineeseen. Yksinkertainen annoksen säätäminen voi olla tarpeen tilan korjaamiseksi.
Jos kuivuminen lisää ongelmaa, nesteen saanti olisi lisättävä osittain kehon massaindeksin (BMI) perusteella. Esimerkiksi henkilö, jolla on normaali painoindeksi, tarvitsee todennäköisesti vain kahdeksan - kymmenen 8 unssia lasillista vettä päivässä ihanteellisen nesteytyksen ylläpitämiseksi. Ihmiset, joilla on korkea BMI, saattavat tarvita paljon enemmän. Lisää suolaa ruokavalioon voi myös auttaa normalisoimaan verenpaineesi.
Puristussukat voivat myös auttaa pakottamalla veren yhdistämisen jaloissa takaisin kohti ydintä. Tämä on yleinen hoito sydämen vajaatoimintaa ja muita verenkiertohäiriöitä sairastaville.
Joissakin tapauksissa lääkkeitä voidaan määrätä sellaisten fysiologisten poikkeavuuksien torjumiseksi, joita muut toimet eivät pysty. Näitä ovat Florinef (fludrokortisoni), joka lisää veresi määrää, ja Orvaten (midodriini), joka rajoittaa verisuonia ja nostaa verenpainetta.
Sana Verywelliltä
Alhainen verenpaine voi aiheuttaa vakavia ongelmia, jos se jätetään diagnosoimattomaksi tai hoitamatta. Vaikka oireet olisivatkin "hallittavissa", älä sivuuttaa niitä tai yritä elää heidän kanssaan. Ota yhteyttä lääkäriisi tai pyydä lähettämistä kardiologille lisäarviointia varten. Hoito on käytettävissä.
