Skitsofrenia on krooninen psykiatrinen häiriö, joka vaikuttaa siihen, miten henkilö ajattelee, tuntee ja käyttäytyy. Skitsofrenian oireet on jaoteltu laajasti positiivisiksi, negatiivisiksi ja kognitiivisiksi oireiksi. Oireiden vakavuus voi vaihdella, mutta yleinen tila on tyypillisesti progressiivinen, pahenee ajan myötä, varsinkin jos sitä ei hoideta.
Skitsofreniaan on liitetty monia tekijöitä, mukaan lukien genetiikka ja ympäristötekijät, mutta ei vielä tiedetä tarkalleen, mikä sen aiheuttaa. Koko maailmassa on arvioitu, että noin 1% aikuisista elää skitsofrenian kanssa.
franckreporter / Getty Images
Oireet alkavat yleensä kehittyä nuorena aikuisena, myöhään murrosiän ja henkilön varhaisen kolmekymppisen välillä. Skitsofreniaa esiintyy yleensä miehillä hieman aikaisemmin kuin naisilla.
Skitsofrenian diagnoosi perustuu mielenterveyden tarjoajan arvioimiin kliinisiin ominaisuuksiin käyttämällä "Mielenterveyden häiriöiden diagnostiikka- ja tilastokäsikirjan" (DSM – 5) kriteereitä. Skitsofrenian diagnosoimiseksi oireita ei saisi aiheuttaa päihteiden väärinkäytön, lääkityksen tai muun sairauden vaikutuksista,
Skitsofrenian diagnoosi edellyttää, että kaksi tai useampi seuraavista oireista ilmenee merkittävän osan ajasta kuuden kuukauden jakson aikana:
- Harhaluulot
- Aistiharhat
- Epäorganisoitu puhe (esim. Joku suistuu usein ajattelun alalta tai on epäjohdonmukainen)
- Räjähtämätön tai katatoninen käyttäytyminen
- Vähentynyt emotionaalinen ilmaisu tai mielikuvitus, jota kutsutaan myös negatiivisiksi oireiksi
Ainakin yhden diagnoosiin liittyvistä oireista on oltava kolmen ensimmäisen joukossa - harhaluulot, aistiharhat tai järjestäytymätön puhe, ja toiminnassa on merkittäviä ongelmia esimerkiksi itsehoidossa, parisuhteissa ja / tai työssä.
Olet ehkä kuullut sellaisista termeistä kuin paranoidinen skitsofrenia, organisoimaton skitsofrenia ja katatoninen skitsofrenia. Näitä ei enää luokitella skitsofrenian alatyypeiksi ja ne on poistettu DSM-5: stä.
Positiiviset oireet
Positiivisille oireille on ominaista muuttunut käsitys, epänormaali ajattelu ja epäjärjestys käyttäytymisessä. Vaikka niihin viitataan positiivisina, termiä ei käytetä kuvaamaan 'hyviä' oireita, vaan pikemminkin sellaisten oireiden kehittymistä, joita skitsofreniaa sairastava henkilö ei kokisi.
Skitsofrenian tärkeimmät positiiviset oireet ovat:
- Hallusinaatiot: Kokemukset asioista, jotka eivät ole todellisia. Esimerkiksi sellaisten asioiden, kuten äänien, näkeminen tai kuuleminen, joita ei ole siellä. Vaikka tämäntyyppiset hallusinaatiot ovat yleisimpiä, henkilö voi myös hallusinoida kosketuksen, maun tai hajun.
- Harhaluulot: Vankat uskomukset, joita objektiiviset tosiasiat eivät tue. Esimerkiksi heillä voi olla vainoharhaisuus, pelko siitä, että toiset haluavat saada heidät, tai uskovat, että televisiossa tai radiossa olevat puhuvat suoraan heidän kanssaan.
- Järjestämättömät ajatukset ja puhe: Ajattelun tai puhumisen tapoja, jotka näyttävät oudolta tai epäloogisilta. Tähän voi sisältyä puheen lopettaminen lauseen tai ajatuksen keskellä (jota kutsutaan myös ajatuksen estoksi) tai epäjohdonmukainen puhuminen, mukaan lukien sellaisten sanojen muodostaminen, joilla ei ole merkitystä (kutsutaan myös sanasalaatiksi).
Psykoosilääkkeet voivat vähentää positiivisia oireita, mutta niillä on vain vähän vaikutuksia negatiivisiin oireisiin. Vaikka he eivät pysty parantamaan skitsofreniaa, ne voivat auttaa lievittämään oireita ja parantamaan elämänlaatua.
Negatiiviset oireet
Negatiivisille oireille on ominaista sosiaalinen vetäytyminen sekä vaikeudet toimia normaalisti ja ilmaista tunteita. Niihin ei viitata negatiivisina, koska ne ovat 'huonoja', vaan pikemminkin siksi, että ne viittaavat normaalien emotionaalisten reaktioiden tai ajatteluprosessien puuttumiseen.
Skitsofrenian tärkeimmät negatiiviset oireet ovat:
- Alogia: Henkilön puhuttavan määrän väheneminen ja spontaanisuuden menetys keskusteluissaan
- Anhedonia: Vähentynyt kyky kokea miellyttäviä tunteita
- Asosiaalisuus: Vähentynyt kiinnostus tai motivaatio muodostaa läheisiä suhteita muihin. Asosiaalisuus viittaa ihmisen käyttäytymiseen pikemminkin siihen, kuinka paljon joku arvostaa ja haluaa sosiaalista vuorovaikutusta ja läheisiä sosiaalisia siteitä.
- Avolition: Vähentynyt ihmisen halu ja kiinnostus tavoitteelliseen toimintaan
- Tylsä vaikutus: Vähentynyt ihmisen tunteiden ilmaisu, mukaan lukien ilmeet, kuten hymyilevät tai paheksuvat kulmat tai puhuminen tasaisella äänellä
Negatiiviset oireet voivat olla ensisijaisia tai toissijaisia oireita. Ensisijaiset oireet liittyvät suoraan skitsofrenian diagnosointiin. Toissijaiset oireet voivat olla lääkityksen tai päihteiden väärinkäytön, masennuksen tai sosiaalisen puutteen sivuvaikutus. Toissijaisia oireita hoidetaan yleensä tehokkaammin.
Kognitiiviset oireet
Useimmilla skitsofreniaa sairastavilla ihmisillä on joitain kognitiivisia puutteita, ja heillä on haasteita ajatellessaan ja ymmärtäessään ympäröivää maailmaa. Esimerkiksi kognitiiviset oireet voivat sisältää vaikeuksia tietojen käsittelyssä tai vaikeuksia kiinnittää huomiota.
Kognitiiviset oireet ovat tyypillisesti varhaisimpia skitsofrenian oireita, usein ennen ensimmäisen vakavan jakson alkamista. Kognitiivisia oireita voi olla vaikea diagnosoida sairauden alkuvaiheessa. Vaikka ne ovat skitsofrenian ydinominaisuuksia, niitä ei pidetä ydinoireina samalla tavalla kuin positiivisia ja negatiivisia oireita.
Esimerkkejä kognitiivisista oireista ovat:
- Neurokognitiiviset häiriöt: muistin, huomion, sanallisen oppimisen, päättelyn, suunnittelun, abstraktin ajattelun ja ongelmanratkaisun heikkeneminen
- Aistihäiriön heikkeneminen: Sävyn syrjinnän heikkeneminen ja / tai kyvyttömyys havaita visuaalisia ärsykkeitä tarkasti
- Sosiaalinen kognitio: Vaikeuksia käsitellä tietoja sosiaalisista vihjeistä oikein. Esimerkiksi skitsofreniaa sairastava henkilö voi kamppailla kasvojen ilmeiden tunnistamisessa ja niihin vastaamisessa.
Vaikka lääkitys voi tehdä hyvin vähän parantamaan skitsofrenian kognitiivisia puutteita, on yhä enemmän todisteita siitä, että kognitiivisen kunnostamisen koulutus (CRT), käyttäytymiseen perustuva hoito, voi olla tehokasta.
Teini-ikäisten ja nuorten oireet
Harvinaisissa tapauksissa skitsofreniaa voi esiintyä lapsilla. Arviolta noin yhdellä 40 000: sta voi olla lapsuudessa alkanut skitsofrenia (COS), ja sairaus diagnosoidaan ennen 13-vuotiaita.
Lasten skitsofrenian oireita on usein vaikea havaita, koska monet tilan piirteet ovat yleisiä lapsuuden normaalin kehityksen aikana. Varhaisvaiheen skitsofrenian (EOS) ja lapsuuden skitsofrenian (COS) varoitusmerkit ovat usein epäspesifisiä ja sisältävät emotionaalisen, käyttäytymis- ja kognitiivisen psykopatologian.
Komplikaatiot
Skitsofreniaa ja muita psykoottisia häiriöitä sairastavat henkilöt ovat yliedustettuina kodittomissa väestössä.
Ei ole harvinaista, että skitsofreniapotilailla on päihteiden häiriöitä. Lähes puolet skitsofreniaa sairastavista potilaista osoittaa joko alkoholista tai laittomasta huumeriippuvuudesta elämänsä aikana.
Aineiden väärinkäyttö liittyy yleensä huonoon tulokseen toipumisen suhteen. Se voi myös lisätä itsemurhan, trauman ja kodittomuuden riskiä sekä muiden mielenterveyssairauksien kehittymisen riskiä.
Niille, joita asia koskee, on tärkeää kattava suunnitelma, joka sisältää päihteiden väärinkäyttäjien hoidon.
Päihteiden väärinkäyttö on yhdistetty myös skitsofreniaa sairastavien ihmisten lisääntyneeseen väkivallan riskiin. Tämä ei tarkoita, että skitsofreniaa sairastava henkilö olisi väkivaltainen. Itse skitsofrenian ja väkivaltaisen käyttäytymisen riskin välillä on huomattava epävarmuus.
Lääketieteellisestä näkökulmasta skitsofrenia on yhdistetty lisääntyneeseen metabolisen oireyhtymän riskiin. Tämä sairausryhmä, johon kuuluvat liikalihavuus, hypertensio ja insuliiniresistenssi, lisää tyypin 2 diabeteksen ja sydän- ja verisuonitautien riskiä.
Skitsofreniaa sairastavien ihmisten elinajanodote on 20% pienempi kuin väestön, pääasiassa fyysisten sairauksien takia.
Sana Verywelliltä
Skitsofrenia kehittyy yleensä vähitellen, joskus varoitusmerkkien ja kognitiivisten puutteiden kanssa, jotka kehittyvät ennen ensimmäistä vakavaa jaksoa.
Varhaisvaroitusmerkkejä ovat:
- Sosiaalinen vetäytyminen
- Vähennä itsehoitoa tai henkilökohtaista hygieniaa
- Uusia vaikeuksia ajatella selkeästi tai keskittyä
- Huolestuttava pudotus palkkaluokissa tai työn suorituskyvyssä
- Muiden ihmisten epäilys tai levottomuus
- Vaikeus kertoa todellisuus fantasiasta
Nämä muutokset eivät sinänsä koske. Kuitenkin, jos sinä tai joku rakastamasi kohtaat useita näistä käyttäytymisen muutoksista, ota yhteyttä mielenterveyden ammattilaiseen. Skitsofrenian varhainen diagnoosi ja hoito lisäävät onnistuneen toipumisen mahdollisuutta.
Jos sinä tai rakkaasi ajattelet tai puhut itseäsi vahingoittavasta toiminnasta, ota heti yhteyttä henkilöön, joka voi auttaa. Voit soittaa maksuttomaan, 24 tunnin National Suicide Prevention Lifeline (Lifeline) -palveluun (800-237-8255).
Jos tarvitset välitöntä ensiapua, soita 911 hätäpalveluihin tai mene lähimpään päivystyshuoneeseen.
