Mikä on krooninen jännityspäänsärky?

Suurin osa ihmisistä on kerralla tai toisella kokenut jännitystyyppistä päänsärkyä. Kipu on tyypillisesti tylsä ​​kiristys tai paine pään molemmilla puolilla, jota usein kuvataan tiukalla kuminauhalla pään ympärillä.

Jännityspäänsäryt johtuvat tyypillisesti stressistä, ahdistuksesta, kuivumisesta, paastosta tai unen puutteesta, ja ne ratkaistaan ​​yleensä käsikauppalääkkeillä, kuten tylenoli (asetaminofeeni).

Jotkut ihmiset kokevat nämä päänsäryt usein, mikä tunnetaan nimellä krooninen jännitystyyppinen päänsärky. Ensisijainen päänsärkyhäiriö, joka vaikuttaa noin 3 prosenttiin väestöstä, kroonisia jännityspäänsärkyä voi esiintyä päivittäin ja vaikuttaa negatiivisesti elämänlaatuun ja päivittäiseen toimintaan.

Oireet

Jännityspäänsärkyä kutsutaan yleisesti "stressipäänsäryksi" tai "lihasten supistumispäänsäryksi". Ne ovat tyypillisesti tylsää, tuskallista kipua, ja niihin voi sisältyä kireyttä tai painetta otsaan, sivuihin tai pään takaosaan.Jotkut ihmiset kokevat arkuutta myös päänahassa, kaulassa ja hartioissa.

Kroonista jännityspäänsärkyä esiintyy vähintään 15 päivänä kuukaudessa keskimäärin yli kolmen kuukauden ajan. Päänsärky voi kestää useita tunteja tai olla jatkuva useita päiviä.

Syyt

Jännitystyyppiset päänsäryt johtuvat tyypillisesti olkojen, kaulan, päänahan ja leuan tiukoista lihaksista. Hampaiden jauhaminen (bruksismi) ja leuan puristaminen voivat myös olla tekijä.

Päänsärky voi johtua stressistä, masennuksesta tai ahdistuksesta, ja se on yleisempää ihmisillä, jotka työskentelevät pitkiä tunteja stressaavissa töissä, eivät nuku tarpeeksi öisin, ohittavat aterioita tai juovat säännöllisesti alkoholijuomia.

Diagnoosi

Jos sinulla on päänsärkyä, joka häiritsee jokapäiväistä elämääsi, tai sinun on käytettävä päänsärkysi lääkkeitä useammin kuin kahdesti viikossa, keskustele lääkärisi kanssa.

Ennen nimittämistä voi olla hyödyllistä pitää päänsärkypäiväkirja, jossa ilmoitetaan päivät, ajat, kivun kuvaus, voimakkuus ja muut oireet. Joitakin kysymyksiä, joita lääkäri saattaa esittää, ovat:

• Sykkääkö kipusi, onko se terävää vai pistävää vai onko se jatkuvaa ja tylsää?
• Pystytkö työskentelemään?
• Häiritsevätkö päänsärkysi nukkumista?
• Missä tunnet kipua? Onko se koko pään päällä, vain pään toisella puolella vai vain otsaasi vai silmiesi takana?

Lääkäri pystyy todennäköisesti diagnosoimaan sinut pelkästään oireiden perusteella. Jos päänsärkysi eivät kuitenkaan sovi tavalliseen malliin, lääkäri voi määrätä kuvantamistestejä, kuten magneettikuvaus (MRI) tai tietokonetomografia (CT), jotta voidaan sulkea pois muita diagnooseja.

Krooniset jännitystyyppiset päänsäryt voidaan usein sekoittaa muihin kroonisiin päivittäisiin päänsärkyhäiriöihin, kuten krooninen migreeni, hemicrania continua, temporomandibulaarinen nivelhäiriö (TMJ) tai klusteripäänsäryt.

Hoito

Farmakologiseen hoitoon kroonista jännityspäänsärkyä sairastavilla potilailla on yleensä ennaltaehkäisevä lääkitys.

Amitriptyliini (Elavil) on yksi lääke, jonka on todettu olevan hyödyllinen kroonisen jännityksen päänsäryn ehkäisyssä. Amitriptyliini - trisyklinen masennuslääke - on rauhoittava lääke ja se otetaan yleensä nukkumaan mennessä.

Vuonna 2017 julkaistun meta-analyysin mukaan 22 julkaistusta tutkimuksesta trisyklisistä masennuslääkkeistäJournal of General Internal Medicine, nämä lääkkeet ovat parempia kuin lumelääke päänsärkytaajuuden vähentämisessä, ja keskimäärin 4,8 vähemmän päänsärkypäiviä kuukaudessa.

Muita ennaltaehkäiseviä lääkkeitä, joita lääkäri saattaa harkita, ovat muut masennuslääkkeet - kuten Remeron (mirtatsapiini) tai kouristuksia estävä lääkitys - kuten Neurontin (gabapentiini) tai Topamax (topiramaatti).

Lääkäri voi myös määrätä lääkkeitä päänsärkyjaksojen hoitoon, kuten:

• Reseptilääke-vahvuus ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), mukaan lukien asetaminofeeni, naprokseeni, indometasiini, ketorolakki tai naprokseeni
• Opiaatit
• Lihasrelaksantit
• Bentsodiatsepiinit, kuten Valium

Vuoden 2019 meta-analyysi lehdessä julkaistusta 22 tutkimuksestaKivun harjoittelulöysi ristiriitaisia ​​tuloksia Botoxin käytöstä jännityspäänsäryn ehkäisyyn, ja useimmat tutkimukset osoittivat kivun asteikon vähenemisen ja joitain todisteita sen tehosta päänsärkyjen tiheyden ja vakavuuden vähentämisessä.

Ei-huumeiden hoidot

Käyttäytymishoitoja käytetään joskus yksinään tai yhdessä lääkityksen kanssa kroonisten jännityspäänsärkyjen estämiseksi. Esimerkkejä käyttäytymisterapioista ovat:

Akupunktio: Akupunktio on vaihtoehtoinen hoito, johon kuuluu neulojen käyttö kehon tiettyjen pisteiden stimuloimiseksi, joiden uskotaan liittyvän tiettyihin reitteihin (tai "meridiaaneihin"), jotka kuljettavat elintärkeää energiaa (tai "chi") koko kehossa.

Lehdessä julkaistu vuoden 2016 kirjallisuuskatsausPäänsärkyraporttien mukaan on todisteita akupunktion tukemisesta tehokkaana hoitona kroonisiin jännitystyyppisiin päänsärkyihin ja muihin kroonisiin päänsärkyihin. Lisäksi havainnot viittaavat siihen, että akupunktio voi olla kustannustehokas hoito.

Biopalaute: Elektromyografian (EMG) biopalautteessa elektrodit asetetaan päänahkaan, kaulaan ja ylävartaloon lihasten supistumisen havaitsemiseksi. Potilas koulutetaan sitten hallitsemaan lihasjännitystä toivoen päänsäryn estämistä.

Prosessi on kuitenkin kallista ja aikaa vievää, ja sen tehokkuudesta jännitepäänsärkyjen hoidossa tai ehkäisyssä ei ole näyttöä.

Fysioterapia: Fysioterapeutti voi määrätä harjoituksia, jotka toimivat tiukoilla pään ja kaulan lihaksilla.

Kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT): Kognitiiviseen käyttäytymisterapiaan kuuluu oppia tunnistamaan päänsärkyjen aiheuttajat ja selviytymään niistä mukautuvammin, vähemmän stressaavasti. Monet päänsärkyasiantuntijat suosittelevat usein CBT: tä lääkityksen lisäksi suunnitellessaan potilailleen hoitosuunnitelmaa.

Hampaiden hionnan ja leuan puristamisen hoito voi auttaa, kun ne aiheuttavat päänsärkyä. Lisäksi säännöllisen liikunnan saaminen sekä hyvän unihygienian harjoittaminen voi olla hyödyllistä jännityspäänsärkyjen estämisessä.

Vuonna 2017 julkaistu tutkimusBMJ Avoinnatodettiin, että CBT voi lisätä muiden kroonisten jännityspäänsärkyjen itsehallintatekniikoiden, kuten tietoisuuden, tehokkuutta kivun voimakkuuden vähentämiseksi, mielialan parantamiseksi ja päänsärkyyn liittyvän vamman vähentämiseksi.

Lisäravinteet

Jotkut kroonista jännityspäänsärkyä sairastavat ihmiset saavat helpotusta lisäravinteiden avulla. American Academy of Neurology ja American Headache Society raportoivat, että seuraavat lisäravinteet ovat mahdollisesti tehokkaita:

• Butterbur
• Feverfew
• Magnesium
• Riboflaviini

Sana Verywelliltä

Krooninen jännityspäänsärky on harvinainen, heikentävä jännityspäänsärky. Se voi häiritä työtä, suhteita ja päivittäistä elämää. Jos sinulla on päänsärkyä, joka esiintyy keskimäärin 15 päivää kuukaudessa yli kolmen kuukauden ajan, ota yhteys lääkäriisi, joka voi määrätä lääkkeitä kroonisten jännitystyyppisten päänsärkyjen hoitamiseksi ja ehkäisemiseksi.

Jos päänsäryt tulevat yhtäkkiä, herättävät sinut unesta tai kestävät päiviä kerrallaan, on myös tärkeää nähdä lääkäri sulkemaan pois kaikki päänsärkysi syyt.