Sinulla on juuri diagnosoitu raudan ylikuormitus (jota kutsutaan myös hemosideroosiksi), joka on seurausta lukuisista punasolujensiirroista, jotka olet saanut. Olet ehkä tiennyt tästä riskistä hoidon alkuvaiheessa, mutta ehkä et tiennyt. Raudan ylikuormitus voi aiheuttaa lukuisia komplikaatioita, joten on tärkeää, että sinulla on hyvä hoitosuunnitelma.
Paul Bradbury / Creative RF / Getty Images
Rautakelaattoreita (lääkkeitä, jotka poistavat rautaa kehosta) käytetään tyypillisesti ihmisillä, joilla on talassemia tai muu anemia, joka vaatii useita punasolujensiirtoja. Ihmiset, joilla on perinnöllinen hemokromatoosi, hoidetaan sarjamuotoisella flebotomialla (veren fyysinen poisto).
Rautakelaatiovaihtoehdot
Tällä hetkellä Yhdysvalloissa on saatavana kolme erilaista rautakelaattoria. Jokaisella on omat hyvät ja huonot puolensa. Useita tekijöitä punnitaan, kun päätetään lääkkeistä.
Deferoksamiini
Deferoksamiinia (tuotenimi Desferal) on käytetty Yhdysvalloissa yli 40 vuoden ajan. Deferoksamiinia voidaan antaa laskimonsisäisenä (IV) infuusiona sairaalassa, mutta yleisemmin raudan ylikuormituksella ihmiset ottavat deferoksamiinia ihon alle (ihon alle) kotona. Infuusio annetaan 8-12 tuntia yöllä pienellä paristokäyttöisellä pumpulla. Paikallisia ihoreaktioita voi esiintyä, mutta niitä voidaan hoitaa pienentämällä infuusion annosta tai nopeutta tai hydrokortisonikermalla.
Useimmat ihmiset sietävät deferoksamiinia hyvin, mutta koska infuusiot on annettava pitkiä aikoja, monet ihmiset kyllästyvät tähän hoitoon. Kuulo tai näköhäviö voi ilmetä suurilla annoksilla, joten kun sinua hoidetaan deferoksamiinilla, sinulla on oltava säännöllinen kuulo ja näköseulonta.
Deferasiroksi
Yleisin Yhdysvalloissa käytetty rautakelaattori on deferasiroksi. Se poistaa tehokkaasti rautaa maksasta ja sydämestä, kahdesta elimestä, joilla on todennäköisesti raudan ylikuormitus. Deferasiroxia on saatavana kahtena formulaationa: dispergoituva tabletti (liuotettuna nesteeseen), nimeltään Exjade, ja tabletti, joka voidaan niellä, nimeltään Jadenu.
Yksi deferasiroksin suurimmista eduista on, että se on suun kautta otettava lääkitys kerran päivässä. Valitettavasti deferasiroksia ei ole nestemäisessä muodossa. Vaikka Jadenu on helppo niellä tabletti, useimmilla verensiirrosta riippuvaisilla anemioilla lapsilla kehittyy raudan ylikuormitus ennen kuin he pystyvät nielemään pillereitä. Näillä lapsilla voidaan käyttää Exjade-valmistetta.
Tämän formulaation haittapuoli on, että se yksinkertaisesti maistuu ikävältä. Tabletti liuotetaan nesteeseen, mutta usein se ei liukene kokonaan ja neste saa liidun. Makua voidaan parantaa jonkin verran laittamalla tabletti omena- tai appelsiinimehuun. Deferasiroksirakeita voidaan myös ripotella ruokaan.
Deferasiroksi on myös FDA: n hyväksymä käytettäväksi ihmisillä, joilla ei ole verensiirrosta riippuvaista talassemiaa (vähintään 10 vuotta).
Deferiproni
Deferiproni (Ferriprox) on uusin rautakelaatti, joka on hyväksytty Yhdysvalloissa. Vaikka deferiproni on oraalinen lääkitys, sitä otetaan tällä hetkellä kolme kertaa päivässä. Se tulee pillerinä tai nesteenä. Vaikuttaa siltä, että deferiproni voi olla paras lääke raudan poistamiseksi sydämestä. Vaikka useimmat ihmiset sietävät deferipronia ongelmitta, eniten potentiaalisia sivuvaikutuksia on agranulosytoosi - vakavasti alhainen neutrofiilimäärä, joka voi lisätä infektioriskiä. Kun käytät tätä lääkettä, neutrofiilimäärääsi on seurattava tarkasti viikoittaisten täydellisten verenkuvien kanssa.
Yhdistelmähoito
Jotkut raudan ylikuormituksesta kärsivät saattavat tarvita hoitoa useammalla kuin yhdellä kelaattorilla kerralla. Tämä voi tarkoittaa deferasiroksin tai deferipronin ottamista päivittäin deferoksamiinin infuusioiden kanssa kolmesta neljään kertaa viikossa.
Jos sinulla on kysyttävää siitä, onko tietty rautakelaattori sinulle sopiva, keskustele siitä terveydenhuollon tarjoajan kanssa. Varmista, että otat lääkitystä ohjeiden mukaan ja ilmoita lääkärillesi kaikista huolestasi.
.jpg)
.jpg)
.jpg)